腦卒中為突發(fā)且進(jìn)展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,屬臨床多發(fā)病之一,具有高致殘率、致死率等特點,病情變化多樣,患者梗死或出血部位以及嚴(yán)重程度不一,病情的發(fā)展亦不盡相同。近年來因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變,該病發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響廣大人民**的身心健康。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機制較為復(fù)雜,主要為腦卒中后腦干皮質(zhì)延髓束到環(huán)咽肌的傳導(dǎo)通絡(luò)發(fā)生病變,皮質(zhì)刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運動誘發(fā)電位缺失,促使環(huán)咽肌反射性功能亢進(jìn)。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會引起反復(fù)嗆咳、進(jìn)食吞咽困難等,易誘發(fā)肺部gan染等,從而加重患者的病情,對生命安全造成威脅。同時腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進(jìn)食困難,若未得到及時zhi療,易導(dǎo)致機...
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺療支氣管擴張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,其原因主要是存在肺動脈源性及非支氣管動脈的體動脈出血現(xiàn)象,同時與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血。球囊-椎體球囊回縮性好,使用后可從工作通道中輕松撤回。山東球囊廠家腦卒中為突發(fā)且進(jìn)展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,屬臨床多發(fā)...
在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)(PTC)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)是診療結(jié)合的一種臨床治療方法PTCD可通過超聲實時引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導(dǎo)管于膽道內(nèi),引流的膽汁,降低膽道壓力。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新,這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟,操作簡便且創(chuàng)傷較小。可以在進(jìn)行簡單的局麻后在床旁進(jìn)行,具有風(fēng)險小,耐受性好,并發(fā)癥少等優(yōu)點??梢鞒鰃an染化膿的膽汁、快速降低膽管內(nèi)壓力,控制gan染,避免進(jìn)一步發(fā)展惡化,效果xian著。球囊頭端具有圓潤的頂端設(shè)計可預(yù)防導(dǎo)管在進(jìn)入人體腔道時對腔道的損傷。江蘇直銷球囊經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,...
擴張球囊的使用存在增加ERCP取石術(shù)術(shù)中出血的可能性,但這種出血術(shù)中即可以經(jīng)內(nèi)鏡確切止血,并未產(chǎn)生嚴(yán)重后果。擴張球囊的使用與ERCP取石術(shù)后胰腺炎的發(fā)生無明顯相關(guān)關(guān)系。使用擴張球囊是安全的,值得臨床推廣。膽石癥是普外科相關(guān)疾病中的多發(fā)病、常見病,據(jù)國內(nèi)的一項研究統(tǒng)計,我國人群總的的發(fā)病率達(dá)9~10%,其中肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石占20%-30%。膽石癥的發(fā)病因素與性別、年齡、飲食、體重、血脂異常、慢性肝病、甚至產(chǎn)次等多種因素有關(guān)。球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。甘肅球囊圖片球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL氵臺療腎結(jié)石是有效和安全的。球囊擴張“穿刺時稍淺,擴張時稍深。”沿導(dǎo)絲...
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)創(chuàng)傷小,住院時間短,zhi療費用低,更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。球囊擴張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療,是一項安...
對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復(fù)雜性結(jié)石,EPBD的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應(yīng)在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短時間擴張,甚至比EST更加優(yōu)越,這可能由于擴張時間相對延長,十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張,使得取石過程更加簡單,并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴張時間。球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和...
球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL氵臺療腎結(jié)石是有效和安全的。球囊擴張“穿刺時稍淺,擴張時稍深?!毖貙?dǎo)絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管后再次超聲確認(rèn)導(dǎo)絲及球囊擴張導(dǎo)管在位后,再行擴張。避免損傷腎盂。球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時間:用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張,建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少,術(shù)野清晰,利于碎石排石。通道建立較大(F24)清石速度快。成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。新疆球囊大概費用擴張球囊的使用存在增加ERCP取石術(shù)術(shù)中出血的可能性,但這種出血術(shù)中即可以...
球囊擴張椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,患者多為需要手術(shù)zhi療才能緩解癥狀,或者為避免因病痛長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。該zhi療方式的機制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng),從而使周圍組織的疼痛神經(jīng)末梢發(fā)生壞死,而骨折在經(jīng)過聚甲基丙烯酸甲酯固定后,增加了脊柱的穩(wěn)定性,降低了應(yīng)力,從而使疼痛得到了緩解。需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關(guān)系,因此,不要強求骨水泥的注入量,否則容易發(fā)生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。本組1例椎體骨水泥的注入量jin2mL,術(shù)后椎體高度恢復(fù)欠佳,但疼痛緩解明顯。不適用于嚴(yán)重心肺功能不全和嚴(yán)重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。...
對于老年膽總管結(jié)石患者而言,sEST+EPBD術(shù)式可以更好地縮短手術(shù)時間,降低機械碎石使用率、術(shù)中出血率、術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效的手術(shù)方法,具有臨床推廣價值。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)被認(rèn)為是氵臺療膽總管結(jié)石的優(yōu)先方式,具有創(chuàng)傷小、局部麻醉、微創(chuàng)等優(yōu)點。內(nèi)鏡下取石時采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術(shù)(EST)作為膽總管結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,一項Meta分析顯示采用EST術(shù)式取石手術(shù)成功率約為96.35%,但其術(shù)后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴張術(shù)(EPBD)保留孚乚頭括約肌的完整,術(shù)中、術(shù)后出血率較低,但易引起術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生。近年來一種新的內(nèi)鏡氵臺療方法逐漸興起,即結(jié)合...
狹窄長度較長及瘢痕攣縮型結(jié)核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴張后出現(xiàn)并發(fā)癥。球囊擴張術(shù)已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段,國內(nèi)外多中心的研究均證實其有效性。在工作中我們發(fā)現(xiàn)球囊擴張術(shù)仍存在不同程度的并發(fā)癥,盡管此前有關(guān)于球囊擴張并發(fā)癥的個案報道,且總體預(yù)后良好,但仍需要分析并發(fā)癥的相關(guān)因素并針對高風(fēng)險人群做充分的術(shù)前評估及應(yīng)急處理準(zhǔn)備。以往認(rèn)為球囊擴張結(jié)核性氣管支氣管狹窄應(yīng)用于中心氣道等較大氣道瘢痕性狹窄,比較好時機被認(rèn)為是緩解期,近年有中心研究表明:對于潰瘍壞死型支氣管結(jié)核患者,在狹窄段支氣管干酪樣壞死物消失、潰瘍愈合后的臨床好轉(zhuǎn)期行球囊擴張術(shù),能盡早對狹窄段遠(yuǎn)端病變支氣管進(jìn)行介入氵臺...
十二指腸多處狹窄相對罕見,該疾病傳統(tǒng)方式是進(jìn)行外科手術(shù)zhi療,近年來內(nèi)鏡下zhi療逐漸應(yīng)用于十二指腸狹窄,多項國內(nèi)外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應(yīng)用內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合球囊擴張術(shù)zhi療十二指腸多處狹窄,療效xian著,避免患兒開腹手術(shù)。十二指腸狹窄常位于十二指腸第2段或第3段,并且伴有近段腸管擴張,狹窄少于閉鎖,且十二指腸多處狹窄相對罕見。十二指腸狹窄的病因不十分清楚,多數(shù)學(xué)者傾向于Tandle的學(xué)說,即在胚胎發(fā)育階段實心期中腸空化不全所致。其中約有半數(shù)以上患兒伴有其它先天性畸形,如Down綜合征、環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良等。成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。海南球囊比較價...
內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù):胃鏡下明確部位和視野暴露清晰,通過常規(guī)胃鏡檢查上消化道后,由活檢孔將導(dǎo)絲插入胃內(nèi)并退出胃鏡,球囊擴張器經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)插入食管下段,重新插入胃鏡,直視下調(diào)整擴張器球囊中部位于賁門口,擠壓充水水囊,患者示意胸痛明顯時中止加壓,保持3~5min,然后調(diào)低壓力,胃鏡觀察,如未成功則二次實施重復(fù)上述操作,但蕞多擴張3次;當(dāng)見賁門口擴大并有黏膜出血即終止擴張,退出胃鏡及擴張球囊,重新插入胃鏡觀察食管賁門胃底。不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。青海購買球囊球囊擴張術(shù)聯(lián)合腹式呼吸在腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者中的應(yīng)用效果確切,能夠減輕患者吞咽障礙,促進(jìn)吞咽功能、日常生活能力恢復(fù),提升生活質(zhì)量,臨...
為了減少術(shù)中和術(shù)后的出血量、降低手術(shù)相關(guān)的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結(jié)構(gòu)和功能的完整性,內(nèi)鏡下ru頭球囊擴張術(shù)(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)應(yīng)運而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD術(shù)用于zhi療CBDS的可行性。在行常規(guī)ERCP之后,使用球囊擴張十二指腸ru頭,可以按照結(jié)石的直徑大小來調(diào)整球囊的擴張直徑,較小的結(jié)石可以直接通過擴張之后的ru頭開口順利排出,而對于直徑較大而不能夠順利排出者,可以聯(lián)合取石網(wǎng)籃或者使用碎石器進(jìn)行機械性碎石等相關(guān)技術(shù)取出。EPBD的主要優(yōu)勢在于對ru頭括約肌的損傷...
臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學(xué)價值。胸外科手術(shù)是zhi療氣管結(jié)核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術(shù)的進(jìn)步、完善,支氣管鏡介入療法被廣泛應(yīng)用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷較小,可反復(fù)操作等優(yōu)勢,且對患者基礎(chǔ)狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行觀察,能夠清楚觀察到支氣管腔內(nèi)的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據(jù)情況。此外,還能在支氣管鏡下進(jìn)行活檢,從而進(jìn)一步明確診斷。在進(jìn)行球囊擴張的過程中,增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處...
內(nèi)鏡下切開技術(shù)對本例十二指腸多處狹窄進(jìn)行zhi療,總結(jié)zhi療經(jīng)驗如下。(1)本患兒術(shù)前體外超聲檢查未能明確兩處狹窄,與超聲檢查對于上消化道狹窄分辨率不高有關(guān)。上消化道造影檢查明確提示十二指腸球降結(jié)合部狹窄及水平段變細(xì),但術(shù)前對兩處狹窄未能充分辨識。胃鏡及超聲內(nèi)鏡檢查對十二指腸狹窄進(jìn)行診斷與鑒別診斷具有重要作用,可通過狹窄部觀察到膜狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行診斷。因內(nèi)鏡下觀察十二指腸di一處狹窄口狹小,內(nèi)鏡不能直視下插人超聲探頭,未能行超聲檢查。影響了對這處狹窄病因判斷。準(zhǔn)確診斷十二指腸狹窄對于疾病術(shù)前評估尤為重要。(2)術(shù)者聯(lián)合內(nèi)鏡下黏膜切開術(shù)、球囊擴張術(shù)zhi療兩處狹窄,根據(jù)病變性質(zhì)不同,處理方式不同。第...
臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學(xué)價值。胸外科手術(shù)是zhi療氣管結(jié)核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術(shù)的進(jìn)步、完善,支氣管鏡介入療法被廣泛應(yīng)用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷較小,可反復(fù)操作等優(yōu)勢,且對患者基礎(chǔ)狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行觀察,能夠清楚觀察到支氣管腔內(nèi)的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據(jù)情況。此外,還能在支氣管鏡下進(jìn)行活檢,從而進(jìn)一步明確診斷。在進(jìn)行球囊擴張的過程中,增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處...
球囊擴張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道,但研究間的結(jié)論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗效能較弱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐。無論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴張術(shù)診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴張術(shù)介入時機、擴張方式,球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素,以推進(jìn)球囊擴張術(shù)在腦卒中后吞咽障...
良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴張術(shù)和球囊擴張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴張術(shù)效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導(dǎo)致氣管、雙側(cè)主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一,甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息死亡的風(fēng)險。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結(jié)核病發(fā)病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導(dǎo)致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術(shù)zhi療,因其受狹窄段...
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺療支氣管擴張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,其原因主要是存在肺動脈源性及非支氣管動脈的體動脈出血現(xiàn)象,同時與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血。球囊-取石球囊用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,對膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。黑龍江球囊是什么對于老年膽總管結(jié)石患者而言,sEST+...
經(jīng)輸尿管鏡球囊擴張術(shù)氵臺療嬰兒POM安全,短期療效滿意。經(jīng)輸尿管鏡球囊擴張術(shù)氵臺療輸尿管狹窄的原理是通過球囊擴張對狹窄段管壁均勻施加壓力,從而使狹窄部位的纖維瘢痕裂開,蕞終達(dá)到管腔增大再通的目的。輸尿管球囊擴張在成人的輸尿管狹窄中應(yīng)用較廣,李柳林等報道輸尿管鏡下逆行球囊擴張術(shù)氵臺療良性輸尿管狹窄40例,年齡25~76歲,25例有效。本組近期氵臺愈率50%,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,9例患兒氵臺療后得到近期康復(fù);4例患兒輸尿管擴張緩解到<10mm,未達(dá)到氵臺愈的指標(biāo),仍需繼續(xù)密切跟蹤觀察,因已對輸尿管出口的狹窄進(jìn)行擴張,不排除隨著時間的延長,輸尿管擴張程度繼續(xù)減輕的可能。球囊擴張術(shù)中需要置入...
氣管結(jié)核性狹窄應(yīng)用無痛支氣管鏡介入球囊擴張zhi療的臨床療效xian著,能降低患者術(shù)中呼吸頻率、心率及平均動脈壓,并減少不良反應(yīng)。常規(guī)支氣管鏡介入球囊擴張zhi療可有效改善氣管狹窄癥狀,但術(shù)中血壓、心率變化比較大,容易發(fā)生不良反應(yīng),風(fēng)險性比較高。而無痛支氣管鏡介入球囊擴張zhi療操作更加簡單便捷,可反復(fù)多次進(jìn)行,可取得更加良好的效果。氣管結(jié)核性狹窄應(yīng)用無痛支氣管鏡介入球囊擴張進(jìn)行zhi療,不僅能提升zhi療效率,還能降低術(shù)中呼吸頻率、心率、平均動脈壓水平,減少不良反應(yīng),值得廣泛應(yīng)用。球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體??孔V的球囊型號氣道膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、球囊擴張術(shù)后...
經(jīng)輸尿管鏡球囊擴張術(shù)氵臺療嬰兒POM安全,短期療效滿意。經(jīng)輸尿管鏡球囊擴張術(shù)氵臺療輸尿管狹窄的原理是通過球囊擴張對狹窄段管壁均勻施加壓力,從而使狹窄部位的纖維瘢痕裂開,蕞終達(dá)到管腔增大再通的目的。輸尿管球囊擴張在成人的輸尿管狹窄中應(yīng)用較廣,李柳林等報道輸尿管鏡下逆行球囊擴張術(shù)氵臺療良性輸尿管狹窄40例,年齡25~76歲,25例有效。本組近期氵臺愈率50%,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,9例患兒氵臺療后得到近期康復(fù);4例患兒輸尿管擴張緩解到<10mm,未達(dá)到氵臺愈的指標(biāo),仍需繼續(xù)密切跟蹤觀察,因已對輸尿管出口的狹窄進(jìn)行擴張,不排除隨著時間的延長,輸尿管擴張程度繼續(xù)減輕的可能。球囊擴張術(shù)中需要置入...
在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)(PTC)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)是診療結(jié)合的一種臨床治療方法PTCD可通過超聲實時引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導(dǎo)管于膽道內(nèi),引流的膽汁,降低膽道壓力。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新,這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟,操作簡便且創(chuàng)傷較小??梢栽谶M(jìn)行簡單的局麻后在床旁進(jìn)行,具有風(fēng)險小,耐受性好,并發(fā)癥少等優(yōu)點。可引流出gan染化膿的膽汁、快速降低膽管內(nèi)壓力,控制gan染,避免進(jìn)一步發(fā)展惡化,效果xian著。球囊-取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán),X光下定位顯影清晰可視。黑龍江醫(yī)用球囊內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)是診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方法。嬰幼兒UPJ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴...
左主支氣管全段重度狹窄球囊擴張,即使繼發(fā)少量出血和輕度gan染也易導(dǎo)致全肺不張,為預(yù)防左全肺不張,適當(dāng)控制壓力和時間,嚴(yán)密觀察病情、復(fù)查胸部影像學(xué)和及時抗gan染及qing除支氣管分泌物。臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有良好醫(yī)學(xué)價值。支氣管結(jié)核的發(fā)病部位主要為主支氣管、舌葉支氣管、兩肺上葉及中葉,一旦zhi療不及時或不充分則有可能會繼發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病,對人體正常呼吸功能造成影響,且增加zhi療難度,預(yù)后不良。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。...
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺療支氣管擴張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,其原因主要是存在肺動脈源性及非支氣管動脈的體動脈出血現(xiàn)象,同時與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血。球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,X線下清晰可見,定位準(zhǔn)確。安徽國內(nèi)球囊對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復(fù)雜性結(jié)...
由于尿道擴張效果是暫時擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴張術(shù)是在無尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作,產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力,易損傷正常尿道,導(dǎo)致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,其氵臺療效果受操作者經(jīng)驗、技術(shù)影響較大。限于尿道探子的型號有限,對于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道,不宜進(jìn)行尿道擴張操作。當(dāng)尿道有多處狹窄及假道形成時尿道腔扭曲變形,傳統(tǒng)的尿道擴張難以完成,尿道內(nèi)切開或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導(dǎo)管未加壓擴張時,直徑小,外部光滑,可通過狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜;擴張前可在鏡下準(zhǔn)確定位擴張...
球囊擴張時的注意事項: (1)球囊必須使用液體進(jìn)行充盈。可以使用無菌水、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實施手術(shù)。 (4)球囊擴張時如果遇到尖銳物時會產(chǎn)生破裂的風(fēng)險。 (5)球囊在不正確的位置進(jìn)行充盈膨脹有可能會對患者造成傷害。球囊-椎體球囊的壓力不應(yīng)超過 400psi。什么球囊 盡管內(nèi)...
球囊擴張時的注意事項: (1)球囊必須使用液體進(jìn)行充盈??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實施手術(shù)。 (4)球囊擴張時如果遇到尖銳物時會產(chǎn)生破裂的風(fēng)險。 (5)球囊在不正確的位置進(jìn)行充盈膨脹有可能會對患者造成傷害。球囊擴張導(dǎo)管主要供消化道、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用。浙江球囊推薦...
球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 3.球囊一端有球囊保護套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達(dá)0.038”)推送至預(yù)定距離,進(jìn)入輸尿管,越過預(yù)計擴張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴張球囊導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)工作壓力達(dá)到12atm時,停止加壓并保持工...
球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過,則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑,可選擇雙腔。球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設(shè)計,滿足不同手術(shù)需求。河北什么是球囊...