糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo)
運(yùn)動(dòng)療法是***糖尿病的利劍之一，胰島素泵輕巧便攜，并不妨礙患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。但需注意以下幾點(diǎn):1、如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L（無(wú)癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加運(yùn)動(dòng)前加餐量，或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運(yùn)動(dòng)后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間（無(wú)癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間），則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)量合適，無(wú)需調(diào)整。4、當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖高于7.8mmol/L（無(wú)癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L）時(shí)，在排除運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖后，可于下次運(yùn)動(dòng)前增加基礎(chǔ)量的泵入。 靈敏的驅(qū)動(dòng)馬達(dá)緩慢地推動(dòng)胰島素從儲(chǔ)藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。河北平穩(wěn)控糖胰島素泵注射
胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。在***開始階段應(yīng)每天監(jiān)測(cè)8次，達(dá)到***目標(biāo)后建議每日監(jiān)測(cè)2~4次，血糖波動(dòng)較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監(jiān)測(cè)次數(shù)。血糖監(jiān)測(cè)選擇的時(shí)間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點(diǎn)。大量循證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，嚴(yán)格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無(wú)低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個(gè)體化原則。 江西注射胰島素泵一種仿胰腺的機(jī)械裝置！
哪些情況下需要加測(cè)血糖？
當(dāng)有以下幾種情況時(shí)，應(yīng)加測(cè)血糖：在運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)該加測(cè)血糖，以便于了解運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間是否合適；當(dāng)疑似出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)處理；出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，情緒的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖的變化；出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時(shí)（如生病、勞累），應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)；出現(xiàn)空腹異常***時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凌晨三點(diǎn)血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)）；必要時(shí)進(jìn)行血糖輪廓試驗(yàn)，測(cè)定24小時(shí)血糖變化情況，通常查零點(diǎn)及三餐**0分鐘以及三餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)檢查情況，決定是否添加或調(diào)整胰島素用量；
調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率的原則
臨時(shí)增加基礎(chǔ)率
1）臨時(shí)增加基礎(chǔ)率：1.體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動(dòng)力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物
2）臨時(shí)減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運(yùn)動(dòng)2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時(shí)5.飲酒6.腹瀉時(shí)
餐前大劑量計(jì)算
餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。
方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。
方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計(jì)算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。
大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類，進(jìn)食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng) 也有可能是胰島素質(zhì)量的問(wèn)題！
糖尿病的定義
糖尿?。╠iabetesmellitus）是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，而以慢性***為特征的多病因性的代謝性疾病。
每年的11月14日是世界糖尿病日
糖尿病已經(jīng)成為繼**、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超過(guò)4.25億人,我國(guó)患者人數(shù)1.14億居世界***,目前中國(guó)的糖尿病發(fā)病率高達(dá)10.4%由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速 剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器，數(shù)小時(shí)后溫度上升，溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來(lái)甚至跑道導(dǎo)管中去！山西全自動(dòng)胰島素泵火鳳凰
一般是3～5天，**長(zhǎng)不超過(guò)一周就要更換一次！河北平穩(wěn)控糖胰島素泵注射
低血糖時(shí)胰島素泵的調(diào)節(jié)
1.檢查胰島素泵工作狀態(tài)是否正常檢查胰島素泵是否工作正常：檢查狀態(tài)屏的顯示和實(shí)際剩余藥量相符情況，檢查電池電量，電量不足可能導(dǎo)致胰島素泵工作異常檢查設(shè)置程序是否正確：系統(tǒng)時(shí)間設(shè)定是否正確、基礎(chǔ)率、大劑量、每日總量是否與預(yù)設(shè)相符2胰島素泵用量調(diào)整調(diào)節(jié)胰島素泵特別是調(diào)整基礎(chǔ)率盡量在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?？崭沟脱恰鶕?jù)血糖檢測(cè)情況，減少夜間基礎(chǔ)率。中晚餐前低血糖——降低餐前基礎(chǔ)率或減少前一餐的大劑量；如果餐后2h血糖偏高，下一餐前血糖偏低，可考慮提前餐前大劑量注射時(shí)間。三餐后低血糖——減少餐前大劑量夜間低血糖——調(diào)整低血糖時(shí)段的基礎(chǔ)率，如果睡前血糖偏低，還需要減少晚餐前大劑量。 河北平穩(wěn)控糖胰島素泵注射
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