天津微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰

血糖范圍：

空腹血糖正常值

①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。

②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

③當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應(yīng)做糖耐量試驗。

④當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖***增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。

餐后血糖正常值

餐后1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升。**多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）。

7.8磅Normal0餐后2小時：血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小時：第三小時后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性。 短效胰島素吸收入血較慢，藥效高峰作用時間相對較遲，！天津微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰

神經(jīng)病變

?周圍神經(jīng)病變：感覺神經(jīng)——肢端感覺異常（慢性、隱匿性、對稱性、下肢比上肢嚴(yán)重，呈手套或襪套樣分布，伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺）肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重運動神經(jīng)——肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。?自主神經(jīng)病變：胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽痿等。

?***病變1.糖尿病脊髓病變：糖尿病性側(cè)索硬化、糖尿病性后側(cè)索變性、糖尿病性共濟失調(diào)、糖尿病性肌萎縮2.糖尿病腦部病變：糖尿病腦病、糖尿病腦血管病 浙江注射器胰島素泵數(shù)字閉環(huán)還有個別患者為過敏體質(zhì)所致！

7、應(yīng)激狀態(tài)消失后未及時調(diào)整胰島素，如休假時，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經(jīng)來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經(jīng)來潮后，胰島素需要量又減少；創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)期等胰島素需求量減少而又未及時調(diào)整胰島素用量；8、計算追加量時忘記了“體內(nèi)未用完的胰島素規(guī)律”，使連續(xù)幾次追加量在體內(nèi)累積重疊加強了***作用，從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生；9、不監(jiān)測血糖，未能及時發(fā)現(xiàn)平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時發(fā)生了低血糖，又未及時減少泵的胰島素劑量；10、自己的目標(biāo)血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔(dān)心血糖高會引起糖尿病的并發(fā)癥，追求完全正常的血糖目標(biāo)，故經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯誤，誤調(diào)基礎(chǔ)率以及臨時基礎(chǔ)調(diào)節(jié)錯誤等。12、胰島素泵工作狀態(tài)不正常，或出現(xiàn)故障。

糖尿病食譜要吃多久？

對“糖”媽媽來說，至少整個孕期都需要遵循糖尿病食譜，分娩后，即便血糖恢復(fù)正常，也是以后2型糖尿病的高危人群，所以也建議媽媽們產(chǎn)后繼續(xù)參考糖尿病食譜來進行飲食管理，本身糖尿病食譜是一份非常健康的食譜，遵循有助于減少患2型糖尿病的風(fēng)險。5、食物血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷a.血糖生成指數(shù)（GI）：反映食物與葡萄糖相比，升***的速度和能力，一般而言低GI食物引起的血糖變化小，相反高GI食物引起的血糖升高幅度大。GI＞70為高GI食物，GI在55-70為中GI食物，GI＜55為低GI食物。b.血糖生成負(fù)荷（GL）:反映吃不同數(shù)量的該食物對血糖的影響程度，血糖生成負(fù)荷=血糖生成指數(shù)*攝入食物的實際碳水化合物的量。血糖生成指數(shù)不是完美的，*反映這種食物中所含的碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速率和能力，當(dāng)關(guān)注食物吃的量時，此時血糖生成負(fù)荷（GL）派上了用場。GL＜10為低GL食物，GL在11-19為中GL食物，GL＞20為高GL食物。例：西瓜是高GI食物，GI為72，但西瓜實際水分多，含糖并不多，每100克西瓜含糖量約在5.5%-7.9%，西瓜雖升糖快，但在血糖穩(wěn)定達標(biāo)時，控制量少量吃一些，也是可以的。 以往多選用短效胰島素！

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰血糖高素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激S。胰島素制劑按照來源不同可分為動物胰島素（豬胰島素、牛胰島素）、人胰島素及人胰島素類似物豬胰島素是從豬胰臟提取的；牛胰島素是從牛胰臟提取的。1、動物胰島素對人來說屬于異種蛋白，有較強的免疫原性，易出現(xiàn)過敏反應(yīng)和注射部位脂肪萎縮，長期應(yīng)用可能產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的，而是借助先進的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的，其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似。與動物胰島素相比，其主要優(yōu)點在于免疫原性明顯下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎縮發(fā)生率減低。3、人胰島素類似物，臨床試驗證明，人胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中！廣東注射筆胰島素泵便攜

也有可能是胰島素質(zhì)量的問題！天津微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰

調(diào)整臨時基礎(chǔ)率的原則

臨時增加基礎(chǔ)率

1）臨時增加基礎(chǔ)率：1.體力活動或勞動量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物

2）臨時減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運動2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時5.飲酒6.腹瀉時

餐前大劑量計算

餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類，進食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng) 天津微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰

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