陜西平穩(wěn)控糖胰島素泵

來源: 發(fā)布時間:2022-07-14

二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離)!陜西平穩(wěn)控糖胰島素泵

各種類型糖尿病基礎***的首要措施。飲食***的原則是:控制總熱量和體重。減少食物中脂肪,尤其是飽和脂肪酸含量,增加食物纖維含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所占比例合理??刂粕攀晨偰芰康臄z入,合理均衡分配各種營養(yǎng)物質。維持合理體重,超重/肥胖患者減少體重的目標是在3-6個月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復并長期維持理想體重。①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超過總能量的30%,飽和脂肪酸的攝入量不超過總能量的10%。食物中膽固醇攝入量<300mg/日。②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%-60%。食物中應富含膳食纖維。③蛋白質:腎功能正常者,推薦蛋白質的攝入量占總能量的10%-15%,有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量<0.8g/kg體重/日;從GFR下降起,即應實施低蛋白飲食<0.6g/kg體重/日,并同時補充復方a-酮酸制劑。④飲酒:不推薦糖尿病患者飲酒。每日不超過1-2份標準量(一份標準量為:啤酒350ml,紅酒150ml或低度白酒45ml,各約含酒精15g)⑤食鹽:食鹽攝入量限制在每天6g以內,***患者更應嚴格限制攝入量。陜西平穩(wěn)控糖胰島素泵胰島素泵使用超短效胰島素!

有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律,計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達到“想怎么吃,就怎么吃”。

七、正確操作和檢修儀器操作不當可能會引起停機、注射劑量不當?shù)葐栴},應該按照生產廠家的規(guī)定,定期檢測儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。2。更換儲藥器時要注意:①胰島素要提**~4小時從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器,數(shù)小時后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來,甚至跑道導管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲藥器前,務必從穿刺部位斷開輸注裝置;③在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲藥器后1~2小時比較好檢測血糖,以確定裝置運轉是否正常。因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制!

胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。胰島素泵可以輸入0.1單位(有些甚至可以精確到0.05單位)目前的胰島素注射器和胰島素筆是不可能達到這樣的精確度的。兒童及瘦型成年糖尿病患者對小劑量胰島素敏感使用胰島素泵***更是他們比較好的選擇。胰島素泵可減輕痛苦。使用胰島素泵者可以在任何時間、任何場所只需側過身按幾下按鈕胰島素就自動地輸入體內既簡單又不失體面讓患者忘卻時刻打針的繁雜和痛苦。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結!貴州注射胰島素泵質保4年

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三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此。患者與醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使是同一個患者,在同***的不同時間內,血糖變化也是不一樣的,因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中。正因為如此,保持飲食、運動、情緒的相對穩(wěn)定,動態(tài)監(jiān)測血糖變化是十分重要的。陜西平穩(wěn)控糖胰島素泵

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