陜西智能胰島素泵進(jìn)口

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-14

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在使用胰島素泵時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時(shí)間相對(duì)較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非???。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導(dǎo)管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;北京微創(chuàng)胰島素泵數(shù)字閉環(huán)應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測(cè)儀器性能。

有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動(dòng)的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時(shí)區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會(huì)因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對(duì)于這個(gè)問題,我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律,計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃,就怎么吃”。

二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時(shí)有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。

胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對(duì)減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應(yīng)日測(cè)7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點(diǎn)。3、夜間***者增加胰島素用量要小心,因?yàn)橛谢A(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol/L加1.5單位胰島素,晨起血糖可能降到6.6mmol/L。4、常有低血糖發(fā)作者,睡前血糖控制在6.6~8.3mmol/L即可。5、因?yàn)橄丛钑r(shí)需要將泵取下,有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8~3.3mmol/L,若有這種情況發(fā)生,可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期***患者對(duì)低血糖很敏感,血糖6.6mmol/L就可能有低血糖癥狀,此時(shí)患者不要隨便加餐,否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時(shí)進(jìn)餐,或睡前血糖偏低,可暫?;A(chǔ)胰島素一段時(shí)間。因?yàn)槊课换颊叩娘嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒及所處的環(huán)境都在動(dòng)態(tài)中!四川微創(chuàng)胰島素泵進(jìn)口

輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會(huì)出現(xiàn)胰島素吸收障礙!陜西智能胰島素泵進(jìn)口

折疊飲食指導(dǎo)一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予,還要在限量范圍內(nèi)提高質(zhì)量蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅(jiān)持糖尿病營養(yǎng)***其他原則的同時(shí),掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量。糖尿病腎病[2]患者沒有給自己制定科學(xué)合理的飲食方案,那么一旦腎功能發(fā)生障礙,輕則血壓上升,周身乏力;重則腎功能障礙,浮腫,男性出現(xiàn)陽萎,睪丸萎縮等;重則完全喪失生活自理能力,甚至有可能被奪去生命!多注意!陜西智能胰島素泵進(jìn)口

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