胃鏡是一種醫(yī)學(xué)檢查方法,也是指這種檢查使用的器具。它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其對(duì)微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況,更可通過(guò)對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查,以進(jìn)一步明確診斷,是上消化道病變的優(yōu)先檢查方法 。 **早的胃鏡是德國(guó)人庫(kù)斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術(shù)發(fā)明的庫(kù)斯莫爾管,它其實(shí)就是一根長(zhǎng)金屬管,末端裝有鏡子。但因?yàn)檫@種胃鏡容易戳破病人食道,因此不久就廢棄了。1950年,日本醫(yī)生宇治達(dá)郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內(nèi)照相機(jī) 。目前臨床上**技術(shù)的胃鏡是膠囊內(nèi)鏡。長(zhǎng)沙通用胃鏡的用途和特點(diǎn)
注意事項(xiàng) 1、為預(yù)防肝炎傳染,使肝炎者和無(wú)肝炎者胃鏡分開(kāi),在作胃鏡檢查前作肝功和乙肝表面抗原檢查 。 2、為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈,即沒(méi)有食物也無(wú)血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查,在檢查前***晚上8時(shí)以后,不進(jìn)食物及飲料,禁止吸煙。前***晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃?,也可使胃粘膜顏色發(fā)生改變,如在***萎縮性胃炎的本色病變,飲水后胃粘膜可變?yōu)榧t色,使診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。如果下午作胃鏡,可讓病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如為幽門(mén)梗阻病人,在檢查前***晚上必須進(jìn)行洗胃,徹底洗清胃內(nèi)容,直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰臥姿勢(shì),以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當(dāng)天洗胃,因?yàn)橄次负竽苁刮刚衬ゎ伾淖?。如果已做鋇餐檢查,此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。同時(shí)為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張,在檢查前15 ~ 30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克,注射后喝去泡劑2 ~ 3毫升長(zhǎng)沙通用胃鏡的用途和特點(diǎn)
術(shù)前準(zhǔn)備 檢查當(dāng)天需禁食至少5小時(shí),在空腹時(shí)進(jìn)行檢查。為了使插鏡順利進(jìn)行,減少咽喉反應(yīng),達(dá)到理想的麻醉效果,咽喉麻醉時(shí)間不應(yīng)少于10分鐘,噴霧要達(dá)咽后壁。為預(yù)防麻醉意外,***次用藥量要少,在局麻過(guò)程中要嚴(yán)格觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),如用藥后出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)弱等不適時(shí)應(yīng)立即停用,并進(jìn)行適應(yīng)處理,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 **插鏡是否順利和患者的**有著密切關(guān)系。在工作中我們認(rèn)為受檢者以屈膝左側(cè)臥位,墊以高低適宜的枕頭為好,囑患者解松衣領(lǐng)扣和褲帶,然后使頭略前傾,下頦內(nèi)收,以減少脊柱前凸度。于口側(cè)墊以毛巾,在毛巾上放置彎盤(pán),以承接口腔流出的唾液或嘔吐物。 術(shù)中護(hù)理 令病人側(cè)身躺下,彎曲腿部。囑病人含上口墊,輕輕咬住,護(hù)士左手固定口墊,右手持鏡立于 患者身前端20cm處,囑患者以鼻深呼吸,頭不能動(dòng),全身放松,胃鏡經(jīng)過(guò)口墊進(jìn)入口腔,當(dāng)插入舌根部至食管入口時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,胃鏡可順利通過(guò)咽部
消化內(nèi)鏡發(fā)展經(jīng)歷了4個(gè)時(shí)期 硬式內(nèi)鏡 1805年,德國(guó)醫(yī)學(xué)博士菲利普·博齊尼( Philipp Bozzini)首先提出內(nèi)鏡的設(shè)想 。 1826年,法國(guó)泌尿科醫(yī)生皮埃爾·塞加拉斯( Pierre Segalas)研制成功膀胱鏡與食管鏡 。 1868年,德國(guó)醫(yī)生阿道夫·庫(kù)斯莫爾( Adolph Kussmaul)制成***臺(tái)食管胃鏡 。 半曲式胃鏡 1932年,德國(guó)技師格奧爾格·沃爾夫( Georg Wolf)和德國(guó)醫(yī)生魯?shù)婪颉ど甑吕眨≧udolf S)共同研制成功,可觀察到胃的大部分區(qū)域,受檢者可取左側(cè)位,使胃鏡達(dá)到了較為實(shí)用的階段,在胃鏡發(fā)展史上有重大意義 。 1950年,日本醫(yī)生宇治達(dá)郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內(nèi)照相機(jī) 。 纖維內(nèi)鏡 1958年,美國(guó)胃腸病學(xué)家巴茲爾·希爾朔維茨( Basil Hirschowitz)制成***臺(tái)纖維內(nèi)鏡,內(nèi)鏡進(jìn)入纖維光學(xué)鏡階段 。
術(shù)后護(hù)理 術(shù)后告訴患者無(wú)活檢者等***過(guò)后約30分鐘才能進(jìn)食,若活檢者則需2小時(shí)后始能進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,以減少對(duì)胃粘膜創(chuàng)傷面的摩擦。 術(shù)后可有咽喉部不適或疼痛,或出現(xiàn)聲音嘶啞,告訴患者在短時(shí) 間內(nèi)會(huì)有好轉(zhuǎn),不必緊張,可用淡鹽水含漱或用喉片 。 注意觀察有無(wú)活動(dòng)性出血,如嘔血、便血,有無(wú)***、腹脹,有 無(wú)重要生命體征改變,如心率、血壓等。發(fā)現(xiàn)異常立即作相應(yīng)處理 。 胃鏡檢查完成后可能會(huì)有嘔吐感,此時(shí)不要立即下床,以免暈倒。 由于做胃鏡需要禁食,讓胃在做檢查時(shí)處于空的狀態(tài),因此窺鏡在進(jìn)入胃之后要對(duì)胃進(jìn)行充氣,檢查完之后,有些人無(wú)特殊反應(yīng),而有些人會(huì)有疼痛感。這種疼痛一般一至二小時(shí)會(huì)消失,但如果這種疼痛持續(xù)4小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,就需讓醫(yī)生進(jìn)行處理了長(zhǎng)沙通用胃鏡的用途和特點(diǎn)
長(zhǎng)沙通用胃鏡的用途和特點(diǎn)
中國(guó)銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)憑借獨(dú)特資源和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),一舉成為資本角逐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。從世界范圍來(lái)看,美、歐、日等發(fā)達(dá)地區(qū)的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無(wú)論是銷(xiāo)售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷(xiāo)售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。如行家預(yù)判,服務(wù)型發(fā)展即將步入黃金時(shí)代,眾多企業(yè)圍繞醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、商業(yè)領(lǐng)域及新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥等領(lǐng)域正在進(jìn)行廝殺。在我國(guó)政策的支持下,在社會(huì)資本的推動(dòng)下以及技術(shù)升級(jí)的帶動(dòng)下,互聯(lián)網(wǎng)巨頭、科技巨頭、地產(chǎn)巨頭等企業(yè)紛紛跨界進(jìn)入服務(wù)型。一體化的結(jié)構(gòu)體系難以形成,我國(guó)醫(yī)藥健康正處于初級(jí)發(fā)展階段,與體系健全的發(fā)達(dá)地區(qū)相比,冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃,成為我國(guó)冷鏈物流發(fā)展的障礙,從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入“新常態(tài)”,總體上推動(dòng)隔音設(shè)備,光學(xué)設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學(xué)產(chǎn)品從粗放式增長(zhǎng)向注重質(zhì)量、效率方向轉(zhuǎn)變。民間資本的進(jìn)入也一定程度刺激我國(guó)隔音設(shè)備,光學(xué)設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學(xué)產(chǎn)品市場(chǎng)活力。社會(huì)對(duì)健康類(lèi)產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度越來(lái)越高,迫切需要對(duì)隔音設(shè)備,光學(xué)設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學(xué)產(chǎn)品的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行核算。長(zhǎng)沙通用胃鏡的用途和特點(diǎn)
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