特定應(yīng)用場景下的安全性**度聚焦超聲***子宮腺肌癥:微泡超聲造影劑輔助**度聚焦超聲(HIFU)***子宮腺肌癥可縮短高能聚焦時(shí)間、出現(xiàn)團(tuán)塊灰度時(shí)間及***時(shí)間,改善患者臨床癥狀,降低術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者性生活及婚姻質(zhì)量,具有較好的安全性3。檢測創(chuàng)傷性出血:使用超聲對比劑(UCAs)結(jié)合新型流模體和對比敏感處理技術(shù),可***增強(qiáng)創(chuàng)傷性出血的可視化,提高檢測活動(dòng)性出血的概率,為創(chuàng)傷性損傷在院前環(huán)境中的檢測提供了一種有效的手段,且未發(fā)現(xiàn)明顯的不良影響8。血栓***:在體外和體內(nèi)血栓溶解***中,尿激酶(UK)與微泡結(jié)合對小于7天的血栓溶栓效果較好,約為50%,但對大于7天的血栓溶栓效果較差,小于30%。超聲+UK顯著提高了小于7天血栓的溶栓率,表明超聲與微泡造影劑和UK的結(jié)合可能對溶栓有協(xié)同作用,未提及明顯的不良影響。將靶向成像方式與病變定向相結(jié)合,可以確定與積極反應(yīng)可能性有關(guān)的幾個(gè)生物學(xué)相關(guān)事實(shí)。福建肺靶向超聲微泡
臨床應(yīng)用場景差異不同類型的超聲微泡造影劑在臨床應(yīng)用場景上也有所不同,這也會影響其安全性。傳統(tǒng)商業(yè)造影劑主要用于心血管、腹部等部位的成像檢查,其應(yīng)用范圍廣泛,但在一些特殊患者群體(如肥胖、胸廓畸形、嚴(yán)重肺部疾病患者及超聲負(fù)荷試驗(yàn)時(shí))中,圖像質(zhì)量可能會受到影響,從而增加診斷的難度和風(fēng)險(xiǎn)5。新型研究級造影劑可能更適用于一些對成像質(zhì)量要求較高的領(lǐng)域,如分子成像和***。在這些領(lǐng)域中,造影劑的高敏感性和均勻的聲學(xué)響應(yīng)可能有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和***的效果,同時(shí)也可能降低對患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)2。納米粒子造影劑則可能在特定的疾病模型或組織損傷中發(fā)揮作用。例如,在肌肉損傷模型中,PVO納米粒子造影劑能夠通過與肌肉損傷產(chǎn)生的H?O?反應(yīng),實(shí)現(xiàn)針對性的成像,減少對周圍正常組織的影響,提高安全性12。綜上所述,不同類型的超聲微泡造影劑在安全性方面存在一定差異。傳統(tǒng)商業(yè)造影劑在臨床應(yīng)用中較為成熟,但仍需關(guān)注其不良反應(yīng)發(fā)生率和對特定患者群體的影響。新型研究級造影劑和納米粒子造影劑在安全性方面表現(xiàn)出一些獨(dú)特的優(yōu)勢,但仍需要進(jìn)一步的研究和驗(yàn)證。在臨床應(yīng)用中,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的超聲微泡造影劑。 定制超聲微泡惰性氣體熒光標(biāo)記的靶向微泡在非心臟病血管的應(yīng)用。
超聲微泡造影劑的安全性是一個(gè)備受關(guān)注的問題,總體來說,目前大量研究顯示其安全性較高,但也存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)需要關(guān)注。一、超聲微泡造影劑的作用及應(yīng)用場景超聲微泡造影劑通常由穩(wěn)定的外殼包裹著氣體泡組成,被引入人體后能增加通過組織的聲散射,尤其在心血管和**成像方面有重要作用。例如,超聲心動(dòng)圖是常用的無創(chuàng)性心血管影像技術(shù),但部分患者超聲圖像質(zhì)量較差,此時(shí)超聲造影能明顯改善圖像質(zhì)量,幫助評價(jià)左室結(jié)構(gòu)、功能和室壁運(yùn)動(dòng)15。近年來,超聲造影劑還可作為靶向藥物或基因***的載體逐漸應(yīng)用于臨床***5。
作為藥物遞送載體搭載了藥物的靶向微泡造影劑,為***疾病提供了新的思路。氣體填充的微泡在聲學(xué)脈沖***時(shí),可產(chǎn)生大的體積振蕩,一旦靜脈注射,可作為空化核,用于各種超聲輔助藥物遞送應(yīng)用。微泡可采用各種藥物加載技術(shù)和靶向策略,用于遞送生物活性物質(zhì),如多核苷酸、蛋白質(zhì)、基因和小分子藥物等,可用于多種診斷和***目的,準(zhǔn)確檢測和***各種危及生命的疾病7。例如,一種新型酸度響應(yīng)納米級超聲造影劑(L-Arg@PTX納米液滴)被構(gòu)建用于共同遞送紫杉醇(PTX)和L-精氨酸(L-Arg)。該納米液滴具有良好的超聲診斷成像能力,改善了**聚集并實(shí)現(xiàn)了超聲觸發(fā)的藥物釋放,可防止藥物過***漏,從而提高生物安全性。結(jié)合超聲靶向微泡破壞(UTMD),可增加細(xì)胞活性氧(ROS),將L-Arg轉(zhuǎn)化為一氧化氮(NO),從而緩解缺氧、增敏化療并增加CD8+細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CTLs)浸潤,與化療藥物誘導(dǎo)的免疫原性細(xì)胞死亡(ICD)相結(jié)合,可*******的協(xié)同作用,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大的*****效果9微泡的慣性空化和破壞產(chǎn)生強(qiáng)大機(jī)械應(yīng)力增強(qiáng)周圍組織的滲透性并進(jìn)一步增加藥物從血液外滲到細(xì)胞質(zhì)或間質(zhì)中。
發(fā)展了一種相干多換能器超聲成像系統(tǒng),該方法允許對系統(tǒng)多個(gè)探頭接收的所有射頻(RF)數(shù)據(jù)集進(jìn)行相干組合,從而獲得更大的有效孔徑,提高超聲成像性能。研究提出使用微泡產(chǎn)生相干多換能器方法所需的點(diǎn)狀目標(biāo)。在感興趣的成像區(qū)域引入稀疏的微泡群,然后通過類似于超聲超分辨率超聲成像的方法進(jìn)行檢測和定位。***,使用定位的微泡并按照相干多換能器方法計(jì)算比較好波束形成參數(shù),包括換能器位置和平均聲速4。五、特定微泡參數(shù)優(yōu)化成像對微泡造影劑對聲學(xué)血管造影的超聲響應(yīng)進(jìn)行評估,結(jié)果表明具有18或20碳?;湹娜夹净蛑|(zhì)殼產(chǎn)生比六氟化物芯或具有16碳?;湹闹|(zhì)殼更高的諧波信號。隨著微泡直徑從1到4微米增加,超高臂產(chǎn)生降低??傮w而言,直徑約為1微米的微泡,具有全氟化碳芯和更長的脂質(zhì)殼在4MHz時(shí)對超高諧波成像表現(xiàn)比較好。研究發(fā)現(xiàn),微膠石超聲反應(yīng)遵循與先前研究中描述的不同趨勢,先前報(bào)告的數(shù)據(jù)大多利用了圍繞激發(fā)頻率的相對窄的頻率帶寬,而這里使用了寬帶雙頻系統(tǒng)進(jìn)行研究13。超聲微泡的殼體類型的變化會影響所產(chǎn)生氣泡的厚度、剛度和耐久性。青海肝臟靶向超聲微泡
超聲照射聯(lián)合納米微泡的生物學(xué)效應(yīng)。福建肺靶向超聲微泡
Tartis等人報(bào)道了使用18F脂質(zhì)標(biāo)記微泡在注射后立即和數(shù)天內(nèi)監(jiān)測大鼠模型中非靶向微泡的生物分布。此外,使用超聲輻射力和破壞性脈沖,可以選擇性地破壞大鼠腎臟中的氣泡,以便研究通過微泡破壞的超聲波介導(dǎo)遞送。盡管他們無法報(bào)告處理和未處理腎臟之間全身微pet圖像數(shù)據(jù)的任何顯著強(qiáng)度差異,但*軀干視野的90分鐘采集以及離體研究都證實(shí)了聲學(xué)處理腎臟的活性增加。Willmann等人使用VEGFR2靶向微泡擴(kuò)展了18F標(biāo)記的研究,使分子靶向微泡劑在小鼠體內(nèi)的生物分布監(jiān)測成為可能。DEI是一種基于x射線的發(fā)展模式,提供比傳統(tǒng)x射線成像更好的軟**對比,比計(jì)算機(jī)斷層掃描輻射更小。DEI使用同步***產(chǎn)生的單色x射線束和晶體分析儀來檢測通過**樣品的光子的折射和衍射。晶體探測系統(tǒng)的角度接受度被稱為搖擺曲線,并已被證明具有微弧度角靈敏度。這一信息在*檢測吸收和透射的普通和增強(qiáng)x射線中丟失。Arfelli等人使用Levovist和Optison微泡,由于其氣/水界面,確立了微泡作為可行的DEI分散劑。在Faulconer等人**近的一項(xiàng)研究中,脂質(zhì)包被的全氟碳微泡也被證明是候選的DEI造影劑,較大的微泡比較小的微泡提供更高的造影劑。隨著進(jìn)一步的研究,微氣泡可能會被優(yōu)化為更大的DEI散射。福建肺靶向超聲微泡