可以考慮在更早期時(shí)加載正畸力。劉偉濤等對(duì)20顆移植牙在術(shù)后平均***，隨訪結(jié)果顯示，19顆牙存活，療效良好。孫慧芳等研究了正畸加載時(shí)機(jī)和持續(xù)時(shí)間對(duì)移植牙的影響后發(fā)現(xiàn)，術(shù)后4周開始加力，加載2周，**有益于PDL的愈合。3.自體牙移植在正畸***中的應(yīng)用對(duì)于正畸***中的缺牙問題，在制定***方案時(shí)，常用的修復(fù)方式有固定橋、種植牙、正畸關(guān)閉間隙和自體牙移植，如果患者處于生長發(fā)育階段，且有供體牙，牙移植不失為一個(gè)良好的選擇。Park等運(yùn)用正畸***結(jié)合自體牙移植的方式，修復(fù)了1例先天牙缺失患兒，5年隨訪結(jié)果顯示預(yù)后良好。Choi等報(bào)道了1例移植自體前磨牙替代壞死中切牙的正畸病例，術(shù)后取得了滿意的療效。在傳統(tǒng)正畸***中，牙移動(dòng)通常*局限于小范圍，但和牙移植結(jié)合應(yīng)用后，移動(dòng)范圍有了更多的可能，如：牙齒可移動(dòng)到同一牙弓的不同位置，甚至是對(duì)側(cè)牙弓。除此之外，移植牙還有持續(xù)的骨誘導(dǎo)潛能，不*有益于正常牙槽突的重建，而且還能夠與鄰牙進(jìn)行功能性適應(yīng)調(diào)整。即使后期移植牙松動(dòng)脫落，受區(qū)組織形態(tài)仍能夠保持完整，有利于后續(xù)開展其他***方案。4.正畸***與自體牙移植的其他聯(lián)合應(yīng)用近年來，隨著對(duì)正畸***與自體牙移植結(jié)合應(yīng)用研究的不斷深入。什么情況下需要使用離體牙保存？寧夏國內(nèi)離體牙保存好選擇
安撫患者情緒，建立基礎(chǔ)生命支持，確保呼吸道的通暢，吸氧并檢測(cè)生命體征。（2）注射**物后幾秒鐘若出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作和意識(shí)喪失，可能是發(fā)生了嚴(yán)重的藥物過量反應(yīng)。應(yīng)立即停止操作，放平椅位，建立基礎(chǔ)生命支持，吸氧并建立靜脈通路進(jìn)行輸液***，檢測(cè)生命體征直至患者恢復(fù)。（3）注射**物時(shí)若出現(xiàn)焦慮加重、四肢顫抖、出汗、頭疼、面色潮紅、心跳加快或減慢、血壓升高等癥狀時(shí)，可能是發(fā)生了腎上腺素過量反應(yīng)。應(yīng)立即停止操作，調(diào)整椅位，確保氣道通暢，安撫患者，吸氧檢測(cè)生命體征。（4）***結(jié)束后，椅位突然的改變可能導(dǎo)致患者暈厥，是**性低血壓的表現(xiàn)。首先判斷患者的意識(shí)，調(diào)整患者**處于仰臥位并將雙腳輕微抬高，保證氣道的通暢，氨水制劑刺激患者，吸氧并檢測(cè)生命體征。待患者好轉(zhuǎn)后緩慢調(diào)整椅位直至患者站立。（5）術(shù)中出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即調(diào)整椅位使患者上半身處于直立狀態(tài)，***咽部多余唾液，待患者癥狀緩解后繼續(xù)***。（6）牙齒墜入咽腔時(shí)，立即停止操作，囑患者頭部偏向患側(cè)，調(diào)整椅位，頭部放低，借助重力作用使牙齒移動(dòng)到口腔，助手用吸引器將其吸出。操作時(shí)吸引器不要刺激患者舌根及腭咽，避免患者吞咽異物。（7）牙齒被誤吞后應(yīng)立刻扶正患者。寧夏國內(nèi)離體牙保存好選擇好的離體牙保存的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
牙齒（tooth,teeth）是人體**硬的***，除擔(dān)負(fù)切咬、咀嚼等功能外，還起保持面部外形和輔助發(fā)音等作用。 [1] 牙齒可分為切牙（門牙）、尖牙（虎牙）、前磨牙和磨牙4種。每個(gè)牙齒均由露在牙槽骨外的牙冠和長在牙槽骨內(nèi)的牙根，以及牙冠、牙根之間的牙頸組成。牙齒的主要構(gòu)成物質(zhì)為牙質(zhì)（牙本質(zhì)），外面包有牙釉質(zhì)（在牙冠部分）和牙骨質(zhì)（在牙根部分）。牙骨質(zhì)外還有由纖維組成的牙周膜，把牙齒固定在牙槽中。牙的**有牙髓腔，內(nèi)充滿牙髓，并有豐富的血管和神經(jīng)。 [1] 人一生要萌出兩次牙齒。第1次萌出的叫乳牙，上下頜左右側(cè)各5個(gè)，共20個(gè)，由出生后6個(gè)月開始至3歲左右長全。6～7歲時(shí)乳牙開始脫落。第2次萌出的叫恒牙，上下頜左右側(cè)各8個(gè)，共32個(gè)。6～7歲時(shí)萌出第1磨牙，并開始更換乳牙；至13～14歲乳牙全部換完。但第3磨牙（又稱“智齒”或“盡頭牙”）要到20歲左右才生長。
1.智齒為什么會(huì)發(fā)炎？首先，智齒長出來會(huì)不斷地突破牙齦，此時(shí)牙齦受到損傷，身體為了修復(fù)，自然會(huì)發(fā)炎。第二，如果智齒長出來了，發(fā)炎就不是智齒所導(dǎo)致的，相反，是個(gè)體的身體***下降，導(dǎo)致身體發(fā)炎，智齒只是較早將身體的發(fā)炎癥狀表現(xiàn)出來。大家可以想一想，當(dāng)你身體健康的時(shí)候，智齒發(fā)炎的次數(shù)多嗎？當(dāng)你感覺到身體不舒服的時(shí)候，真的只有智齒發(fā)炎嗎，口腔里的其他牙齒有沒有異樣。本人拔了四顆智齒，已經(jīng)兩年了，**近扁桃體發(fā)炎，其余牙齒也感覺不舒服，而且當(dāng)我彎腰到頭部朝下的時(shí)候，能明顯感覺到已拔智齒相對(duì)的牙槽骨有一種類似發(fā)炎難受癥狀。離體牙保存用于口腔植骨手術(shù)。
縮短離體時(shí)間和理想的離體牙保存液是體外保持PDL細(xì)胞活力的重要因素。離體牙保存液能夠維持移植牙根部細(xì)胞的活性，目前常見的保存液包括生理鹽水、牛奶、Hank平衡鹽溶液（Hank’sbalancedsaltsolution，HBSS）等，除此之外，Rajendran等比較了1種口服補(bǔ)液Ricetral與牛奶和HBSS在維持PDL活力上的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在HBSS和Ricetral溶液中，牙周細(xì)胞的活力更高。Jung等也證明了陰性的兒茶素-3-沒食子酸鹽[(-)-epigallocatechin-3-gallate，EGCG]在保持牙周細(xì)胞活力上的有效性，這些都為牙齒的離體保存提供了更多的選擇。固定方法在牙移植術(shù)后，常通過固定的方法來保持牙齒的初期穩(wěn)定性，促進(jìn)牙周愈合，目前較普遍的固定方法包括纖維、樹脂、結(jié)扎絲、牙周夾板、正畸裝置和縫合固定。由于堅(jiān)強(qiáng)固定會(huì)增加骨質(zhì)粘連的發(fā)生率，已逐漸被彈性固定取代。近年來，有研究發(fā)現(xiàn)，移植術(shù)后適當(dāng)?shù)难绖?dòng)度有助于牙周組織血運(yùn)的重建，適當(dāng)?shù)囊Ш洗碳び兄诜乐构琴|(zhì)粘連。因此，大多自體移植牙都采用縫線固定，如果自身術(shù)后穩(wěn)定性很差，則需要裝置固定。2.正畸***在自體牙移植中的應(yīng)用改善間隙牙移植術(shù)前，缺牙部位常常由于缺牙間隙不足，需要通過正畸進(jìn)行間隙調(diào)整。離體牙保存需求怎么樣？寧夏國內(nèi)離體牙保存好選擇
離體牙保存有什么品牌個(gè)更好？寧夏國內(nèi)離體牙保存好選擇
牙髓病和根尖周病，包括①可復(fù)性牙髓炎：可復(fù)性牙髓炎相當(dāng)于牙髓充血。其臨床表現(xiàn)為有刺激性痛而無自發(fā)性痛，當(dāng)受到刺激時(shí)立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對(duì)冷刺激更敏感，但刺激一去除，疼痛隨即消失。[8]②不可復(fù)性牙髓炎：不可復(fù)性牙髓炎可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）、慢性牙髓炎（慢性閉鎖型牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎）、殘髓炎、逆行性牙髓炎。[8]③牙髓壞死：牙髓壞死常由牙髓炎發(fā)展而來，也可因創(chuàng)傷、溫度、化學(xué)刺激等各種因素引起。臨床一般無自覺癥狀。牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。牙髓活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)。[8]④牙髓鈣化：牙髓鈣化有兩種形式，一種是結(jié)節(jié)性鈣化，又稱作髓石。另一種是彌漫性鈣化。X線檢查結(jié)果可作為重要的診斷依據(jù)。有外傷或氫氧化鈣***史者可作為參考。[8]⑤急性根尖周炎：急性根尖周炎按其發(fā)展過程，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。[8]⑥慢性根尖周炎：慢性根尖周炎一般無疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫、慢性根尖周致密性骨炎。 寧夏國內(nèi)離體牙保存好選擇