青海專業(yè)的自體牙骨粉認真負責

    近年來，種植牙因為擬真堅固而受到很多人的歡迎，但是剛接觸的人可能不清楚，種植牙到底怎么個“種”法。其實，種植牙跟種樹確實有很多相似之處，想把樹種好，首先要把根埋好，這就需要質(zhì)量比較好的土。同樣的道理，種植牙的成功進行對牙槽骨的高度有著一定的要求。牙槽骨就像種樹所需要的土，土少樹就立不住，牙槽骨骨量少，種植牙也不會堅固持久，甚至種不了。那么，牙槽骨被吸收了，骨量少，就做不了種植牙了嗎？當然不是。不過在回答這個問題之前，我們先來說一下，什么情況會導致牙槽骨被吸收吧。哪些情況會導致牙槽骨的吸收？很多人一直認為牙槽骨吸收的主要原因在于年齡的因素，似乎年齡一大，牙槽骨就必然發(fā)生問題，其實這種認知是錯誤的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，牙槽骨問題的情況在很多人的壯年時期就已經(jīng)開始了，而到了老年，牙槽骨的明顯吸收和牙齒松動是多年各種因素累積的結(jié)果。1、牙周病牙周病是造成牙槽骨吸收的主要原因之一，但往往被人們所忽視。牙周病不斷發(fā)展，會加速牙齦萎縮的惡化，而牙齦萎縮持續(xù)惡化的結(jié)果，會導致牙槽骨吸收，牙槽骨一旦吸收就不可再生，緊接著就是牙齒松動，導致牙齒脫落。2、長期缺牙不補長期牙齒缺失。自體牙骨粉和小牛骨粉哪個更好？青海專業(yè)的自體牙骨粉認真負責

    研究較多并獲得應用的有機高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相關衍生物，有機高分子在骨修復中主要以支架的形式存在，其復合組織細胞、生長因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性?？山到馊斯じ叻肿又饕c無機高分子復合，在保留各自優(yōu)勢的基礎上，可控調(diào)整材料的成分組成以模擬天然骨的成分構(gòu)造與微觀結(jié)構(gòu)。納米技術和3D打印技術的發(fā)展，明顯提高了有機高分子的仿生性、生物相容性、親水性，增強了細胞與蛋白質(zhì)吸附和力學性能。陳凱等使用嵌段高分子材料礦化納米材料，結(jié)果顯示良好的機械性能和細胞相容性。Cavo等以聚乳酸為原料結(jié)合3D打印技術構(gòu)建聚乳酸支架并用膠原蛋白涂布對支架表面進行改性修飾，在體外試驗中可見明顯的新生骨礦化過程。復合骨材料無機材料與有機移植材料在骨修復中都有自己的優(yōu)缺點，各自的不足限制了其進一步的應用。隨著骨植入材料要求的提高，將不同材料的優(yōu)越性合成制備復合骨材料就成為很多研究者的主要目標。復合骨材料是將具有骨傳導能力的材料與具有誘導能力的物質(zhì)如骨生長因子、微量元素等復合制備而成。復合的材料有效地增強了組織細胞的黏附、增殖和分化，并誘導骨血管化以促進骨重塑。甘肅專業(yè)的自體牙骨粉客戶至上自體牙骨粉的作用是什么？

種植術中自體骨骨屑的獲取方法在口腔種植臨床中，用于骨移植的自體骨主要包括顆粒狀和塊狀兩種形式。塊狀骨較常取自下頜骨外斜線、頦部等。研究表明，下頜后牙區(qū)牙槽骨密度高，移植后吸收少，穩(wěn)定性強，是獲取塊狀骨的優(yōu)先區(qū)域，當需要骨量較大時也可考慮全身供區(qū)取骨。塊狀自體骨移植憑借其骨組織量大、可以在水平向、垂直向同時增加牙槽骨骨量的特點，已經(jīng)成為重度牙槽骨缺損的良好解決方案，但其獲取需要開辟第二術區(qū)、手術創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多，不易被患者接受。相對于塊狀骨，顆粒狀骨在口腔種植中的應用更為廣為，在種植手術中，種植窩內(nèi)骨屑、術區(qū)周圍皮質(zhì)骨骨屑等皆為良好的顆粒狀自體骨來源。其獲取過程原本即為種植手術操作的一部分，未增加手術時間和復雜程度，不需要進行二次手術，可以獲得更好的骨增量效果，是修復中小型骨缺損的比較好選擇方案。下面分別對幾種常見的種植術中顆粒狀自體骨獲取技術進行概述。

    本文*就自體牙骨粉的化學特性以及在臨床中的應用進行闡述。1牙齒的化學組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機成分和膠原蛋白等有機成分組成的復雜結(jié)構(gòu)，與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質(zhì)重量的96%為無機物，4%為有機物和水；而牙本質(zhì)中兩者比例為70∶30；牙骨質(zhì)中其比例為(45～50)∶(50～55);牙槽骨則由65%的無機物和35%的有機物和水組成[6]。所以，牙齒的組成成分，尤其是牙本質(zhì)，與骨組織的成分非常相似。牙本質(zhì)和牙槽骨在化學成分上非常接近，二者的質(zhì)量分數(shù)ω(無機物)=65%，ω(有機物)=35%；在牙本質(zhì)中，ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70%和ω(體液)=10%[7]。羥基磷灰石的主要成分是低結(jié)晶磷酸鹽，鈣磷比例較低，這就為以牙本質(zhì)作為骨的支架提供了條件。見圖1。HAP：羥基磷灰石；OCN：骨鈣素；BMP：骨形成蛋白；FGFs：成纖維細胞生長因子圖1骨組織和牙體組織的組成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在無機物質(zhì)方面，羥基磷灰石具有將游離的鈣及磷酸鹽附著于骨上的特性，有機物質(zhì)包括骨發(fā)生蛋白，其跟牙槽骨中第Ⅰ型膠原質(zhì)一樣具有骨誘導生成蛋白質(zhì)。Kim等[7]指出。

    自體牙骨粉的應用于骨增量手術中。

    自體牙骨粉作為骨移植材料不僅可以自體移植，還可以在近親之間進行捐贈移植。2014年KimYK等[23]報告了2例病例。一例是45歲男性患者需進行上頜前牙牙槽嵴水平向增寬手術。醫(yī)生計劃拔除其阻生的下頜右側(cè)第三磨牙制成粉型牙骨粉。為了保證獲取足夠的骨移植材料，醫(yī)生同時拔除患者女兒的兩顆阻生的第三磨牙制成塊型牙骨粉，在移植過程中植骨區(qū)域覆蓋可吸收膠原修復膜。術后觀察發(fā)現(xiàn)在骨愈合階段無不良反應，上頜前牙區(qū)域牙槽嵴水平向?qū)挾让黠@增加。并且在植骨手術8個月后，患者進行了牙種植手術獲得了良好的臨床效果。另一例是49歲男性患者需在上頜左側(cè)前磨牙和磨牙區(qū)域進行種植手術合并上頜竇提升術。醫(yī)生計劃拔除患者下頜右側(cè)阻生齒以及患者兒子的1顆阻生齒來制作粉型牙骨粉。種植手術完成后測量2顆種植體的初期穩(wěn)定性分別為67(ISO)和71(ISO)，符合臨床標準。取得了患者的同意，在種植手術進行的同時取得2mm的骨組織進行了組織形態(tài)學觀察。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)在骨移植材料周圍新骨生成活躍，生成的新骨大多為編織骨，且在一部分新生骨組織中已經(jīng)可以觀察到短的骨小梁樣結(jié)構(gòu)，移植物周圍新生成骨彼此之間有散在的連接。Kim醫(yī)生認為近親間的牙齒作為同種異體骨移植材料進行移植。 自體牙骨粉用于口腔植骨手術。甘肅專業(yè)的自體牙骨粉客戶至上

自體牙骨粉的整體費用是多少？青海專業(yè)的自體牙骨粉認真負責

    牙本質(zhì)是構(gòu)成牙齒的主體，其無機和有機組分的比例，也與牙槽骨**為近似：牙槽骨的無機物含量為65%，有機含量為25%。而構(gòu)成牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的主要成分，無機成分——羥基磷灰石約占70%～75%，有機成分以Ⅰ型膠原蛋白為主，約占18%，剩余的有機組分包括非膠原蛋白、碳水化合物、脂質(zhì)等。鈣、磷離子溶出測試表明，除了具有類似于自體骨的結(jié)構(gòu)和成分外，以牙本質(zhì)為主的牙根相比于牙冠有更高的鈣/磷離子溶出率，由此可以推測牙根具有較優(yōu)的骨引導能力。此外，牙本質(zhì)的基本組成結(jié)構(gòu)——牙本質(zhì)小管，直徑從900～2500nm不等，在移植微環(huán)境中為生長因子釋放與養(yǎng)分傳遞搭建了天然網(wǎng)絡。與牙本質(zhì)以及骨骼不同，牙釉質(zhì)幾乎不含膠原蛋白，并且具有更高的無機物含量：96%～98%，其余2%～4%為水、脂質(zhì)和各種肽類。體外研究證明，由于釉質(zhì)有較高的結(jié)晶度和礦物質(zhì)含量，很難被破骨細胞吸收，并可能導致纖維整合。然而，Qin等在新西蘭白兔模型上利用自體牙制備的牙片修復下頜骨缺損，研究發(fā)現(xiàn)，除了朝向基骨的牙本質(zhì)面與骨整合外，面對骨膜的釉質(zhì)表面也出現(xiàn)了意想不到的新骨形成，并推測這可能是由于鈦釘撐起的軟組織和移植物之間的間隙，使得具有成骨能力的細胞長入所導致。青海專業(yè)的自體牙骨粉認真負責