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牙槽骨是骨骼中改建**活躍的區(qū)域,拔牙后牙槽骨的吸收與改建常導(dǎo)致種植區(qū)的骨量不足與軟組織塌陷,影響種植體的三維位點(diǎn)和**終修復(fù)的美學(xué)效果。此外,由于外傷、***、糖尿病、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等病癥所引起的骨量不足、種植條件較差的現(xiàn)象在臨床中極為普遍,因此種植前或種植同期常需行骨增量。骨增量常用的自體材料包括自體骨以及自體牙,其中自體骨移植兼具有骨引導(dǎo)、骨誘導(dǎo)和骨生成的能力,被視為骨增量的經(jīng)典方案。但同時(shí)也存在著開辟第二術(shù)區(qū)、取骨量有限以及較高吸收率等問題。故目前臨床醫(yī)生和患者們更傾向于采用能夠立即供應(yīng)的市售骨替代物。市場上供應(yīng)的骨替代材料主要有同種異體骨、異種骨和人工骨替代物。同種異體骨和異種骨雖然提供了良好的骨質(zhì)支架,但仍具有可能傳播疾病、引起免疫應(yīng)答反應(yīng)等缺陷。人工骨替代材料雖具有良好的生物相容性,卻不具備骨誘導(dǎo)性,*為新骨形成提供支架作用。近年來,自體牙移植物作為新型骨增量材料逐漸應(yīng)用于臨床。自體牙不*比自體骨更容易獲得,體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)都證實(shí)了牙體組織兼具有骨引導(dǎo)與骨誘導(dǎo)的特性,尤其是牙本質(zhì)更為突出。由于以上特性,目前自體牙顆粒已被用于引導(dǎo)性骨再生、上頜竇外提升術(shù)、位點(diǎn)保存及即刻種植。自體牙骨粉的優(yōu)勢在哪里?天津有哪些自體牙骨粉客戶至上
骨小梁金屬替代物的出現(xiàn)吸引了諸多學(xué)者。骨小梁金屬可以在骨缺損中提供結(jié)構(gòu)支撐,并可作為移植手術(shù)的替代方法,其彈性類似于骨,平均孔隙度可達(dá)80%,完全互聯(lián)的孔隙為生物的生長提供通路,且具備多孔涂層表面及良好的生物相容性、耐腐蝕性等優(yōu)點(diǎn),植入機(jī)體使組織、液體滲入并牢固附著。研究**廣的是骨小梁鉭金屬,其作為假體植入、接骨板等在臨床中取得理想效果。黃明智等用骨小梁鉭金屬頸椎間融合器***頸椎病患者,與自體骨組、聚醚酮組相比骨小梁鉭金屬組椎間融合率高,實(shí)現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)重建,并且符合解剖形態(tài)學(xué)要求,說明骨小梁鉭金屬頸椎間融合器在頸椎病的***中效果理想。然而,普通骨小梁金屬墊塊外形常與缺損不匹配。安全、有效修復(fù)復(fù)雜地骨缺損,例如髖臼缺損,實(shí)現(xiàn)長效的初始固定和生物學(xué)穩(wěn)定是髖臼缺損需解決的難題。材料制備技術(shù)的發(fā)展,增材制造技術(shù)運(yùn)用于骨小梁金屬,主要運(yùn)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換。3D打印金屬骨小梁依據(jù)患者情況制造個(gè)性化假體柄,力學(xué)傳導(dǎo)近似人體生理狀態(tài)。此外,3D打印金屬骨小梁,使材料的孔隙率控制在75%~80%,孔徑控制在500~800μm,利于組織長入。Wang等將3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的患者。內(nèi)蒙古令人放心的自體牙骨粉值得推薦自體牙骨粉會(huì)被吸收嗎?
拔牙前不能空腹。牙齒如果有急性炎癥,應(yīng)先控制住炎癥后再拔牙。***、心臟病、糖尿病、腎炎、肝炎、血液病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者要事先告知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施后才能拔牙。懷孕時(shí)如果必須拔牙,應(yīng)選擇懷孕第四到六個(gè)月時(shí)進(jìn)行。女性月經(jīng)期不要拔牙。拔牙后注意事項(xiàng)拔牙后醫(yī)生會(huì)在創(chuàng)口處放上棉球,要咬住,以利于止血。半個(gè)多小時(shí)后吐出,不要時(shí)間過長。一般情況下,把棉球吐出后就不怎么出血了,唾液中會(huì)帶一些血絲,如果不斷有大量鮮血涌出就不正常了,需要到醫(yī)院診治。創(chuàng)口大或凝血不好的人,拔牙后要在醫(yī)院觀察半個(gè)多小時(shí),棉球吐出后請(qǐng)醫(yī)生看看傷口止血隋況,以便及時(shí)對(duì)癥處理。拔牙當(dāng)天不要漱口,不要吸吮、舔觸傷口,不要頻繁吐口水。拔牙兩小時(shí)內(nèi)不要吃飯、喝水。拔牙后一兩天內(nèi)不要吃太燙、太硬的東西,不要用拔牙側(cè)咀嚼。拔牙后一般不用吃藥,如果有炎癥或創(chuàng)口大時(shí),可按醫(yī)囑服***或止痛藥。拔牙后一般不影響工作,可以照常上班。注意:前牙折斷或外傷脫落的處理方法前牙的位置突出,在意外傷害中常常首當(dāng)其沖,被折斷或脫落,不過只要采取正確的方法,及時(shí)去醫(yī)院,大多數(shù)可以補(bǔ)救。要把掉下來的牙齒表面所沾的泥土等臟東西沖洗干凈,用生理鹽水**好。
牙缺失后,牙槽骨吸收萎縮,這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術(shù)時(shí),就需要我們在種植區(qū)域行骨增量手術(shù),也就是植骨。 目前我們常用的植骨材料有:異種骨,人工骨以及自體骨。 異種骨和人工骨都是經(jīng)過加工后的骨替代品,目前應(yīng)用,技術(shù)成熟,后期會(huì)被吸收代替,不需擔(dān)心產(chǎn)生排異反應(yīng)。但費(fèi)用昂貴,并且由于異體材料植入,有些患者無法接受。 自體骨是從患者自身獲取的骨塊,比如在頜骨取的頦部骨,外斜線骨,甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。使用自體牙骨粉需要什么條件?
什么是骨粉?骨粉是經(jīng)過嚴(yán)密加工后制成的醫(yī)用材料。骨粉能促進(jìn)牙槽骨的再造和擴(kuò)大,一般種植牙的骨粉主要分為自體骨粉和人工骨粉兩種。
自體骨粉:自體骨粉通常是從患者自身的下頜骨或者其他地方取一塊骨頭,再植入到骨缺失的區(qū)域,但是它的缺點(diǎn)是數(shù)量較小,只適用于缺損較小的骨移植,如今臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。
人工骨粉:人工骨粉是由人工合成的,是一種骨替代材料,人工骨粉的有點(diǎn)是無需損傷自體來取骨,主要是代替自身骨,而且與人類的骨頭成分很相近,不會(huì)傷害口腔軟組織和身體。缺點(diǎn)是吸收速度很慢。
種植牙為什么要加骨粉呢?:簡單的說,種植牙就好比樹,需要健康的、足量的牙槽骨支持,才能保證穩(wěn)定的使用。但長期缺牙有可能造成牙槽骨流失較重,骨質(zhì)條件不佳很可能導(dǎo)致種牙失敗。
這種情況下就需要加骨粉增高骨的高度,增寬骨的寬度,為植入種植體的深度做準(zhǔn)備,使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置,并且能夠保護(hù)好骨粉和創(chuàng)面。
對(duì)種植牙手術(shù)來說,牙槽骨的高度、厚度、密度會(huì)直接影響到種植手術(shù)的成敗,以及術(shù)后的使用效果,也就是種植牙是否能長期堅(jiān)固耐用。 自體牙骨粉是安全有效的。黑龍江哪里有自體牙骨粉性價(jià)比高
自體牙骨粉用于口腔植骨手術(shù)。天津有哪些自體牙骨粉客戶至上
從宏觀和微觀兩個(gè)角度,通過多層構(gòu)建的制造方法對(duì)材料進(jìn)行結(jié)構(gòu)、孔隙度、孔徑、強(qiáng)度、貫通性可控操作,可制備出具有優(yōu)異機(jī)械性、骨傳導(dǎo)特性及多孔生物相容性的支架,再結(jié)合3D圖像和CT資料為患者精確設(shè)計(jì)個(gè)性化骨移植替代物,其已在口腔、神經(jīng)外科、骨科等臨床科室應(yīng)用。在傳統(tǒng)3D打印的基礎(chǔ)上,以可吸收材料、細(xì)胞和活性因子為基礎(chǔ)的生物增材制造技術(shù)受到學(xué)者青睞。生物3D打印直接將材料與細(xì)胞、蛋白或生長因子等共混進(jìn)行打印,但是,如何使細(xì)胞或生長因子保持穩(wěn)定的活性卻是一個(gè)難題。增材制造技術(shù)制備復(fù)合材料卻有成本高,打印原材料無法兼具生物相容性及生物力學(xué),制造技術(shù)要求較高臨床普及推廣難等現(xiàn)實(shí)問題。添加細(xì)胞因子的復(fù)合材料生長因子指誘導(dǎo)成骨的生長因子,調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化和細(xì)胞外基質(zhì)的合成。在復(fù)合材料中添加細(xì)胞因子對(duì)促進(jìn)血管化和骨再生意義非凡。常用的生長因子有骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(BMP-2),堿性成纖維生長因子(bFGF),血小板衍生生長因子,血管內(nèi)皮生長因子(VEGF),**(IGF-1),基質(zhì)細(xì)胞衍生因子,胸腺趨化因子-25,血管素等。其中BMP的研究**為***,骨形態(tài)發(fā)生蛋白**早由Urist分離并發(fā)現(xiàn),大量研究后。天津有哪些自體牙骨粉客戶至上