寧夏靠譜的自體牙骨粉有優(yōu)勢(shì)

    在經(jīng)過完善的牙髓***或根面刮治后，沒有位點(diǎn)發(fā)生傷口的***、腫脹。組織形態(tài)學(xué)分析顯示在***牙根周圍無炎癥細(xì)胞集聚，并且三類牙根在新骨形成和種植體結(jié)合率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這與Becker等使用MicroCT形態(tài)計(jì)量分析的研究結(jié)果一致。但值得注意的是，Schwarz等進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過牙髓***的牙根術(shù)后創(chuàng)口裂開的風(fēng)險(xiǎn)更高，這導(dǎo)致移植物的暴露與吸收，甚至與宿主骨的分離，并**終影響種植體的初期穩(wěn)定性。對(duì)于作為移植材料的***牙根，臨床常用的滅菌方式有環(huán)氧乙烷、高溫高壓等。目前體內(nèi)體外研究均已證明高壓滅菌影響牙齒的抗折能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，高壓處理后的種植體接觸率（boneimplantcontact，BIC）明顯低于對(duì)照組，并且15周后骨增量區(qū)域內(nèi)仍然存在大量不成熟礦化組織，表明高壓滅菌可能影響骨整合。其余滅菌過程對(duì)牙齒移植物的影響尚待研究。根據(jù)制備方法的不同，Tabatabaei等將自體牙材料分為未經(jīng)化學(xué)修飾的牙本質(zhì)，脫有機(jī)質(zhì)牙本質(zhì)以及脫礦牙本質(zhì)。然而由于牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白在細(xì)胞遷移、粘附、增殖和分化中的重要性，大多數(shù)研究都在制備過程中避免使蛋白變性。因此去除有機(jī)基質(zhì)的牙本質(zhì)較少應(yīng)用于臨床，而采用鹽酸、硝酸以及EDTA脫礦是臨床**常見的制備過程。自體牙骨粉用于口腔植骨手術(shù)。寧夏靠譜的自體牙骨粉有優(yōu)勢(shì)

    機(jī)械制備自體牙本質(zhì)顆粒的具體方法：用手動(dòng)器械去除牙齒表面的軟組織及牙結(jié)石后，將其置于**機(jī)器內(nèi)，并依次進(jìn)行脫水、脫脂、部分脫礦、冰凍、環(huán)氧乙烷殺菌等處理，**終獲得塊狀牙本質(zhì)；再根據(jù)需要將其切割成適當(dāng)?shù)拇笮『托螤?，或采用牙體研磨機(jī)將其粉碎成直徑為200～1000μm的粉末。該方法制成的骨粉可在室溫下保存5年，但此方法未去除釉質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓等組織，不完全是牙本質(zhì)顆粒，尚含有釉質(zhì)和牙骨質(zhì)等成分。3.自體牙本質(zhì)顆粒在基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用Kim等研究發(fā)現(xiàn)，自體牙本質(zhì)顆粒的表面結(jié)構(gòu)和鈣磷溶出均與皮質(zhì)骨一致。Gomes等將自體牙本質(zhì)顆粒植入兔牙槽骨缺損模型中，1個(gè)月后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，骨缺損處有大量原始骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞以及不成熟的骨小梁，并可見部分自體牙本質(zhì)顆粒被新生骨小梁取代；而空白對(duì)照組*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等將第二前磨牙用脫礦法制備牙本質(zhì)顆粒并將其植入大鼠的牙槽窩內(nèi)，組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，植入脫礦牙本質(zhì)顆粒后，在成骨細(xì)胞內(nèi)可短暫聚集大量BMP2和BMP4；說明脫礦牙本質(zhì)顆?？纱龠M(jìn)成骨細(xì)胞分化和新骨形成。4.自體牙本質(zhì)顆粒在臨床中的應(yīng)用自體牙本質(zhì)顆粒已廣泛應(yīng)用于臨床。江蘇自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)自體牙骨粉選擇圖斯邦柯生物科技（蘇州）有限公司。

    成骨細(xì)胞內(nèi)可短暫聚集大量BMP-2和BMP-4，提示AutoBT可作為BMP的載體和骨形成細(xì)胞的支架，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和新骨形成。鑒于AutoBT中含有多種蛋白和生長(zhǎng)因子，其骨傳導(dǎo)性、骨誘導(dǎo)性及骨形成能力***，因此AutoBT被認(rèn)為是一種有效的骨移植材料。，YEOMANS和URIST將兔的牙本質(zhì)用作骨移植材料獲得新骨形成后，關(guān)于AutoBT的研究便拉開序幕。近年來，國外相關(guān)研究層出不窮，有國外學(xué)者將AutoBT作為骨再生支架應(yīng)用于修復(fù)成年綿羊骨缺損，結(jié)果顯示，幾乎所有應(yīng)用AutoBT的部位都觀察到新的骨形成。研究發(fā)現(xiàn)，在上頜竇提升術(shù)時(shí)，將AutoBT及Bio-Oss分別植入上頜竇底部，于術(shù)后2、8周應(yīng)用馬松三色染色和蘇木精-伊紅染色進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)分析，結(jié)果顯示，兩種骨移植處均可見新生骨形成，但AutoBT組新骨形成面積明顯高于Bio-Oss組。KOGA等通過采用4種不同粒徑和密度的AutoBT來修復(fù)顱骨缺損，分別于2、4、8周后處死家兔，采用組織學(xué)、組織形態(tài)學(xué)和定量反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)骨組織標(biāo)本，結(jié)果顯示，在骨形成過程中，顆粒直徑為200μm的AutoBT具有良好的成骨效果，提示顆粒尺寸較小的材料可以合理地用于骨移植。KIM等在小型豬拔牙窩處*植入種植體及AutoBT，結(jié)果顯示。

自體骨骨屑的應(yīng)用方式目前，應(yīng)用于種植骨增量手術(shù)的植骨材料較多，而自體骨骨屑仍然是種植醫(yī)生的比較好選擇。自體骨骨屑不僅可以像其他材料一樣為細(xì)胞及血管的生長(zhǎng)提供橋梁，并且其基質(zhì)中所含的多種細(xì)胞因子能夠誘導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞向成骨細(xì)胞的分化。另外自體骨骨屑組織相容性可靠，符合生理要求。當(dāng)然，自體骨骨屑也有一些缺陷，首先，Dimitriou等認(rèn)為自體骨骨屑的獲取量一般較為有限，不能滿足受區(qū)的要求，此外在穩(wěn)定性方面，Galindo-Moreno等研究表明自體骨骨屑吸收速度較快，并且容易受到外部應(yīng)力的影響。 什么情況下需要使用自體牙骨粉？

    即便部分暴露，受植區(qū)發(fā)生***的機(jī)率也較低。研究證明，1～2mm厚度的牙本質(zhì)片也有足夠的強(qiáng)度用作空間維持以承擔(dān)缺損處的機(jī)械負(fù)荷?；赟hell技術(shù)，去除表面釉質(zhì)和牙骨質(zhì)后，牙本質(zhì)塊可沿冠－根方向切成多個(gè)≤2mm厚度的牙片固定到骨缺損區(qū)。Xiao等分別使用自體牙片和骨片進(jìn)行牙槽嵴增量，延期植入植體，6個(gè)月后CBCT顯示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）與自體骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組織學(xué)結(jié)果還發(fā)現(xiàn)牙片外輪廓被新骨覆蓋，且伴隨著表面牙本質(zhì)吸收。在此基礎(chǔ)上，Korsch等也證明，植體植入同期聯(lián)合應(yīng)用牙片和牙本質(zhì)顆粒不會(huì)影響種植體的骨整合，并且早期骨吸收較小，3個(gè)月內(nèi)*有～。5.總結(jié)與展望自體牙移植物是一種生物相容性佳，兼具骨引導(dǎo)、骨誘導(dǎo)能力和***的空間維持效果的新型骨移植材料。并且，自體牙容易獲得，手術(shù)創(chuàng)傷小，易被患者接受，具有優(yōu)越的臨床應(yīng)用前景。然而，目前對(duì)于自體牙移植物在骨增量技術(shù)中應(yīng)用的臨床研究仍處于初步探索階段，缺乏臨床長(zhǎng)期隨訪與大樣本的試驗(yàn)，關(guān)于自體牙移植物的**適合的制備條件，以及影響骨增量效果和種植體的長(zhǎng)期存活率的因素仍需要進(jìn)一步研究。來源：戴薇,席月,陳朝真。江蘇口碑好的自體牙骨粉在哪里？河北自體牙骨粉誰家在做

自體牙骨粉的質(zhì)量有保障嗎？寧夏靠譜的自體牙骨粉有優(yōu)勢(shì)

    牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術(shù)時(shí)，就需要我們?cè)诜N植區(qū)域行骨增量手術(shù)，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經(jīng)過加工后的骨替代品，目前應(yīng)用***，技術(shù)成熟，后期會(huì)被吸收代替，不需擔(dān)心產(chǎn)生排異反應(yīng)。但費(fèi)用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工，變成骨粉利用起來。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于患者而言，由于是自身的“牙齒”回植，更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小。而且對(duì)于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。寧夏靠譜的自體牙骨粉有優(yōu)勢(shì)