湖南名優(yōu)自體牙骨粉有口碑

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-10-13

    400μm過(guò)篩獲取DM顆粒,使用牙本質(zhì)脫礦液處理20min,75%酒精消毒5min后生理鹽水沖洗,整個(gè)過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作。同時(shí)抽取患者靜脈血制備約2mLPRF,與DM混合后備用。于47牙位植入×10mmITI種植體1顆,扭矩達(dá)30N/M,OsstellMentor檢測(cè)植體ISQ值為。將上述制備好的DM和PRF混合物置入種植體周圍骨間隙,Bio-OSSTM膜(GeistlichPharmaAG)覆蓋后關(guān)閉創(chuàng)口,見圖2。圖2術(shù)中置入種植體、DM和生物膜術(shù)后常規(guī)***。6月后檢測(cè)ISQ值為,X線牙片示:植體周圍骨質(zhì)再生良好,見圖3、圖4。行上部修復(fù)1年后隨訪,種植體功能良好,無(wú)并發(fā)癥,見圖5。圖3術(shù)后6月全景片圖4術(shù)后6月安置種植基臺(tái)圖51年后隨訪口內(nèi)照和X線片2.討論牙本質(zhì)由約70%無(wú)機(jī)含量、20%膠原和10%水組成,與骨的化學(xué)成分相似,經(jīng)過(guò)脫礦/粉碎、脫脂脫鈣和消毒等一系列處理可獲得DM。國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為:DM骨誘導(dǎo)作用可能與其富含Ⅰ型膠原蛋白、BMP、FGF和VEGF等生長(zhǎng)因子密切相關(guān)。在拔牙位點(diǎn)保存術(shù)中,有學(xué)者將患者自體拔除的智齒制成DM即刻回植,5個(gè)月后組織學(xué)檢測(cè)顯示牙槽內(nèi)具有成熟的骨組織。但對(duì)DM應(yīng)用于即刻種植中骨增量,特別對(duì)于存在牙周炎骨缺損的病例。國(guó)內(nèi)外還罕有報(bào)道。在牙周炎拔牙后即刻種植方案中。自體牙骨粉需要花費(fèi)多少?湖南名優(yōu)自體牙骨粉有口碑

    牙齒的組成蛋白中有90%為對(duì)骨組織鈣化作用非常重要的第Ⅰ型膠原蛋白。Ike等[8]的研究也證明在牙本質(zhì)中所含的BMP-2,其骨誘導(dǎo)能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出,牙本質(zhì)中擁有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成長(zhǎng)因子,而且能如在骨組織內(nèi)一樣轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)因子TGF-β。有研究發(fā)現(xiàn),牙骨質(zhì)及其母細(xì)胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成長(zhǎng)因子[10]。換句話說(shuō),牙齒上的牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)中擁有許多能幫助骨組織生成作用的成長(zhǎng)因子。2自體牙骨粉部分脫礦處理的作用牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管組成,含有大量的羥磷灰石,生長(zhǎng)因子不易得到釋放。為了讓牙本質(zhì)更好地釋放生長(zhǎng)因子,需要對(duì)其進(jìn)行一定的處理,脫礦就是一個(gè)較好的方法。一方面,脫礦后的牙本質(zhì)是有機(jī)的可吸收的保存了牙本質(zhì)原始結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。脫礦后,脫礦牙本質(zhì)中的生長(zhǎng)因子質(zhì)量幾乎沒(méi)有發(fā)生變化,與牙槽骨里的質(zhì)量相似。研究表明,牙體組織中生長(zhǎng)因子的釋放有時(shí)會(huì)受到羥基磷灰石晶體的抑制[11]。因此,牙體經(jīng)過(guò)脫礦后,可以促進(jìn)BMP-2等生長(zhǎng)因子的釋放,從而具有骨誘導(dǎo)性。Jeong等[12]運(yùn)用自體牙骨粉對(duì)小型豬行骨移植術(shù)觀察其成骨效果,4周后的平均骨形成量為,證明了自體牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

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    復(fù)合生物活性因子磷酸鈣骨水泥,如骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生長(zhǎng)因子。盡管大量的改良技術(shù)提升了磷酸鈣骨水泥的理化性能,但機(jī)械性能和成骨性能仍是限制其臨床應(yīng)用的**大難題。有機(jī)骨材料天然高分子材料目前用于人工骨的天然高分子有膠原、纖維蛋白、絲素蛋白、藻酸鹽及殼聚糖等,膠原和殼聚糖因具有良好的生物相容性、降解性、促進(jìn)細(xì)胞粘附與增長(zhǎng)、取材方便等優(yōu)勢(shì)在支架材料中得到***研究。在成骨細(xì)胞中加入膠原,成骨細(xì)胞數(shù)量明顯增加,膠原的加入還可促進(jìn)骨鈣素的合成及成骨細(xì)胞堿性磷酸酶的活性。然而,膠原力學(xué)性能不穩(wěn)定,價(jià)格昂貴。殼聚糖是甲殼素脫N-乙酰基的產(chǎn)物,又稱脫乙酰甲殼素,是自然界中惟一帶正電荷的堿性多糖,可與帶負(fù)電荷分子發(fā)生聚合。殼聚糖通過(guò)調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等發(fā)生生理炎性反應(yīng)以修復(fù)組織。天然高分子材料卻因機(jī)械強(qiáng)度不足、降解速率過(guò)快、生物學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定、制造能力有限、不能承受較大壓力且難以大量獲取等缺點(diǎn),不適合單獨(dú)作為骨缺損修復(fù)的基質(zhì)材料,常與人工合成的聚合物、生物活性陶瓷等復(fù)合作為生物活性材料使用。人工合成有機(jī)高分子材料人工合成的有機(jī)高分子材料具備良好的機(jī)械性能、降解性能、生物兼容性且易加工,能滿足人工骨的要求。

    Schwarz等運(yùn)用自體牙根修復(fù)骨缺損,發(fā)現(xiàn)6個(gè)月后可獲得約。且對(duì)比自體骨的吸收率更低。有研究報(bào)道,種植體可以與牙根殘片直接接觸,部分鈦植體表面還可以發(fā)現(xiàn)一層新生的牙骨質(zhì),形成類似于種植體-骨結(jié)合的結(jié)構(gòu)。目前關(guān)于自體牙移植材料的研究發(fā)表仍較為零散,學(xué)者們對(duì)其應(yīng)用也尚未達(dá)成一致觀點(diǎn)。本文根據(jù)目前發(fā)表的文獻(xiàn),就自體牙移植物的生物學(xué)性能、影響因素以及其在骨增量術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀等方面作一綜述。1.自體牙移植物的應(yīng)用基礎(chǔ)從胚胎學(xué)角度來(lái)看,牙齒與上下頜骨都由神經(jīng)嵴來(lái)源的細(xì)胞發(fā)育而來(lái),其組成成分也與骨組織類似,且具有無(wú)抗原性和避免疾病傳播的優(yōu)勢(shì),這提示了牙體組織在骨再生工程中的潛在用途。早期,為避免損傷下頜神經(jīng)管,有文獻(xiàn)提出下頜第三磨牙冠切術(shù),發(fā)現(xiàn)截冠后,剩余的牙根表面被新生牙骨質(zhì)與編織骨覆蓋,可與牙槽骨融合并長(zhǎng)期保留。同時(shí),有病例報(bào)道在骨性粘連的牙根或阻生牙內(nèi)植入鈦植體,也可獲得種植體穩(wěn)定性,且遠(yuǎn)期發(fā)生炎癥的概率較低。2009年Kim等***于牙槽外科手術(shù)中利用自體牙,獲得了理想的骨增量效果。后期組織切片顯示,自體牙移植物被新生骨所包繞,并逐步吸收替代,在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)跡象。目前。自體牙骨粉和小牛骨粉哪個(gè)更好?

    三、牙齒的結(jié)構(gòu):牙齒結(jié)構(gòu)分為「牙齒組織」和「牙周組織」牙齒結(jié)構(gòu)圖1)牙齒組織分為硬組織(牙釉質(zhì)、象牙質(zhì)、牙骨質(zhì))和軟組織(牙髓)牙釉質(zhì):牙齒**外層,是人類**堅(jiān)硬的***,堪比金剛石,主要由鈣磷組成,一般是透明或呈乳白色。牙本質(zhì):牙本質(zhì)是牙冠的第二層組織,一般是微黃色,較脆,它的色澤深淺會(huì)影響牙齒外觀的顏色,內(nèi)有很多鏈接牙髓的微細(xì)管道,如果蛀牙到達(dá)這一層,遇到冷熱酸甜的刺激就會(huì)比較娘。牙骨質(zhì):覆蓋牙根表面的一層硬組織,連接牙周膜和象牙質(zhì)。牙髓:牙齒的中腔部分,里面布滿了血管是神經(jīng)組織,如果因?yàn)檠装Y傷及牙髓,可能需要將牙髓剔除。2)牙周組織分為分為牙齦、牙周膜和牙槽骨。牙齦:俗稱牙肉,一層覆蓋牙槽骨表面的軟組織,健康的牙齦呈粉紅色。牙周膜:一層纖維組織,連接牙骨質(zhì)和牙槽骨,會(huì)緩沖牙齒的咀嚼力,保證牙根與牙槽骨之間不會(huì)因硬碰硬而受傷,就好象我們?cè)诒谋拇采媳奶粯?因彈簧的緩沖作用而不會(huì)受傷。牙槽骨:牙槽骨與牙的關(guān)系與樹和土壤的關(guān)系是一樣的,是相互依存的關(guān)系。牙齒是我們身體的重要組成部分。自體牙骨粉的整體費(fèi)用是多少?山西名優(yōu)自體牙骨粉誠(chéng)信推薦

自體牙骨粉是自己,更安全、排異反應(yīng)小。湖南名優(yōu)自體牙骨粉有口碑

    AutoBT多來(lái)自于自體需要拔除的乳牙、正畸減數(shù)牙、第三磨牙及經(jīng)過(guò)處理后的殘冠、殘根、松動(dòng)牙等。AutoBT的制備方法AutoBT的常規(guī)制備方法如下:將拔出的牙齒在釉牙骨質(zhì)界處截?cái)啵コ拦冢?保留牙根。隨后***牙根表面的齲壞組織、充填物、結(jié)石、修復(fù)體、牙周膜等軟組織,拔除牙髓后超聲蕩洗3次,通過(guò)自體牙骨粉制備系統(tǒng)研磨成牙本質(zhì)顆粒,隨后進(jìn)行脫水、脫礦、消毒滅菌等處理,制成粉狀或塊狀備用。AutoBT的應(yīng)用機(jī)制研究表明,非脫礦牙本質(zhì)8~12周可誘導(dǎo)成骨,而脫礦牙本質(zhì)*需要4周,臨床上使用的AutoBT通常需要經(jīng)過(guò)脫礦處理,以牙本質(zhì)基質(zhì)及牙骨質(zhì)為主要成分。結(jié)晶性磷酸鈣是牙釉質(zhì)的主要組成部分,其多孔性低,不利于血管和間充質(zhì)干細(xì)胞的遷移分化,且其骨引導(dǎo)性較差,制備Auto-BT時(shí)需要去除。經(jīng)脫礦處理的牙本質(zhì)小管變粗,暴露出豐富的膠原纖維網(wǎng),利于蛋白質(zhì)的釋放,進(jìn)而促進(jìn)血管分化和成骨細(xì)胞活化,促進(jìn)骨形成。牙本質(zhì)中含有骨形成蛋白-2、胰島素生長(zhǎng)因子Ⅱ和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等多種生長(zhǎng)因子,牙骨質(zhì)中亦含有胰島素生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、Ⅰ型和Ⅲ型膠原等。骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)是一種獨(dú)特的、具有骨誘導(dǎo)能力的可吸收基質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn),AutoBT植入牙槽窩后。湖南名優(yōu)自體牙骨粉有口碑