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種植術中自體骨骨屑的獲取方法在口腔種植臨床中，用于骨移植的自體骨主要包括顆粒狀和塊狀兩種形式。塊狀骨較常取自下頜骨外斜線、頦部等。研究表明，下頜后牙區(qū)牙槽骨密度高，移植后吸收少，穩(wěn)定性強，是獲取塊狀骨的優(yōu)先區(qū)域，當需要骨量較大時也可考慮全身供區(qū)取骨。塊狀自體骨移植憑借其骨組織量大、可以在水平向、垂直向同時增加牙槽骨骨量的特點，已經(jīng)成為重度牙槽骨缺損的良好解決方案，但其獲取需要開辟第二術區(qū)、手術創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多，不易被患者接受。相對于塊狀骨，顆粒狀骨在口腔種植中的應用更為廣為，在種植手術中，種植窩內(nèi)骨屑、術區(qū)周圍皮質(zhì)骨骨屑等皆為良好的顆粒狀自體骨來源。其獲取過程原本即為種植手術操作的一部分，未增加手術時間和復雜程度，不需要進行二次手術，可以獲得更好的骨增量效果，是修復中小型骨缺損的比較好選擇方案。下面分別對幾種常見的種植術中顆粒狀自體骨獲取技術進行概述。 自體牙骨粉使用需要什么條件？寧夏值得推薦的自體牙骨粉誠信推薦

    又叫犬牙)、六齡齒是很重要的牙，尤其不要隨意拔除。什么樣的牙應該拔?有些牙“病人膏肓”、無法再治時就不得不拔了，如嚴重的齲病、牙髓病、根尖病等。、因條件所限不能***的晚期牙周病牙應拔除。嚴重齲壞的牙，且牙根及根周情況不好，不能經(jīng)***后做樁冠或覆蓋假牙時應拔除。不能用根管***等方法保留的根周炎病變牙應拔除。因外傷使牙折裂至牙齦下，或同時有根折，不能***的牙應拔除。乳牙該掉不掉，會妨礙恒牙的萌出，使恒牙長不出來或異位萌出，這時應將滯留的乳牙拔掉。恒牙不齊而要正牙時，往往需要拔掉一些牙。第3磨牙(也叫智齒)如果總“惹事生非”，引起炎癥等一系列問題，需要拔除。拔智齒比較麻煩，有的智齒牙根多且不正，有的智齒沒全長出來，還需要切開包在上面的牙齦，所以拔智齒一般收費比較高。拔牙注意事項拔牙時不要拔錯了牙，這盡管不常發(fā)生，但確實有這種事例，而且一旦錯誤釀成，說什么都晚了。所以拔牙時自己要操心，要與醫(yī)生確認拔哪顆牙。孩子換牙時不要錯把恒牙當乳牙拔下。孩子在換牙期乳牙和恒牙并存，家長不一定清楚牙齒替換的順序，所以很可能把長出的恒牙誤認為是乳牙。六齡齒因長出**早，**容易被誤認為是乳牙。恒牙拔掉后就長久缺失了。山西可靠的自體牙骨粉值得推薦自體牙骨粉有什么用途？

    注重的是庫存骨的有效性、安全性和生物相容性。同種異體骨移植有可能發(fā)生疾病交叉***，經(jīng)徹底消毒后又改變了材料的理化性質(zhì)，應用受到一定限制。在同種異體材料的處理和保存過程中，如果有效降低抗原性，而又盡可能的保持同種異體材料的生物力學性能和其中的組織細胞活性是今后研究的重點。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨傳導性、骨誘導性、降解性等優(yōu)勢，臨床常用的人工骨材料有無機骨、有機骨、復合骨材料。無機材料主要有金屬、生物陶瓷等，有機材料主要有天然有機高分子和人工合成有機高分子材料。復合材料主要有載入中藥的復合人工骨材料，增材制造技術復合人工骨支架，添加細胞因子的復合人工骨，添加組織細胞的復合人工骨，添加微量元素的復合人工骨等。無機骨材料金屬材料金屬材料是骨科應用**多的移植物，有足夠的耐腐蝕性、機械性和加工性，主要用作人工關節(jié)及植入體固件等。金屬材料主要有不銹鋼、鈦及鈦合金、鈷基合金、鎳鈦合金等，鈦及鈦合金是目前運用較為成熟的材料之一。鈦金屬有質(zhì)量的生物相容性和力學特性，并且結(jié)構與骨組織相似，然而其不耐腐蝕，故需要結(jié)合其他技術（如表面涂層等）彌補不足。近年來。

    AutoBT組骨密度***高于對照組，未成熟骨***低于對照組，提示AutoBT組的骨重建效果明顯優(yōu)于對照組。UM等將AutoBT與Bio-Oss分別與重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP-2）聯(lián)合使用***兔顱骨缺損，2周后發(fā)現(xiàn)，AutoBT組和Bio-Oss/rhBMP-2組均表現(xiàn)為骨傳導性骨形成，而AutoBT/rhBMP-2組表現(xiàn)為骨傳導性和骨誘導性骨形成，且在2周時骨形成量非常相似。然而，在8周時，AutoBT/rhBMP-2組的骨形成量相比其余組增加了2倍。提示AutoBT是一種合適的rhBMP-2原位載體。，AutoBT在臨床上應用***，涉及下頜阻生牙拔除術后下頜第二磨牙遠中骨缺損的修復、牙槽窩位點保存術、上頜竇提升術、種植及引導性骨再生術，以及頜骨內(nèi)囊腫、**切除術后的骨重建等多個領域。下頜第三磨牙處于近中或水平阻生時，下頜第二磨牙遠中牙槽骨可伴隨部分吸收，有些甚至累及到根尖區(qū)。有研究等將拔除的下頜第三磨牙制作成Auto-BT，充填于下頜第二磨牙遠中，3個月后發(fā)現(xiàn)，其探診深度及附著喪失較空白對照組有明顯改善。Auto-BT植入后，通過錐形束CT及骨密度測定發(fā)現(xiàn)，牙槽骨吸收高度降低，松質(zhì)骨寬度減少，骨密度增加，在第90天時拔牙窩內(nèi)骨密度與正常骨組織接近。JOSHI等發(fā)現(xiàn)。自體牙骨粉的作用是什么？

    修復骨缺損無需覆蓋膠原膜或鈦膜引導骨組織再生的手術中，為了防止軟組織細胞長入以及減小來自軟組織的壓力，常使用鈦膜或膠原膜來引導骨細胞生長以期獲得良好的臨床效果。但是是否需要蓋膜，使用鈦膜還是膠原膜，蓋膜是否能取得較好的臨床效果等問題常常引發(fā)爭議。目前臨床進行引導骨組織再生術時是否蓋膜取決于植骨材料的種類和能否保留完整的骨膜?？墒窃谑中g過程中提高皮瓣高度和縫合時不可避免會損傷骨膜，所以目前除自體骨移植外，其他人工骨移植替代材料在應用時均需要覆蓋鈦膜或膠原修復膜。對于自體牙骨粉臨床應用過程中是否需要覆蓋膠原膜或鈦膜一直未有學者進行深入研究。直到2013年，學者Lee等[26]進行了一項臨床試驗研究，選取了2009—2012年間的20名需要進行牙種植結(jié)合引導骨組織再生術的患者。隨機分為兩組，組1患者在進行引導骨組織再生術時在移植物上覆蓋可吸收膠原膜。組2患者則不覆蓋膠原膜。兩組患者數(shù)量相等，均以自體牙骨粉為骨移植材料。學者們通過比較術前術后牙槽骨高度變化、新生成骨骨量、種植體周圍再生骨量、種植體初期穩(wěn)定性、后期穩(wěn)定性以及術后并發(fā)癥等各個方面，發(fā)現(xiàn)組1與組2的實驗數(shù)據(jù)不具有***差異。因而學者們得出結(jié)論：無論使不使用膜。 自體牙骨粉的質(zhì)量有保障嗎？山西可靠的自體牙骨粉值得推薦

植牙要補骨，補骨用自體牙骨粉。寧夏值得推薦的自體牙骨粉誠信推薦

    證實BMP－2和BMP－7可誘導間充質(zhì)干細胞向成骨方向分化，具有誘導周圍干細胞發(fā)生遷移、分化，促進新骨形成的作用?；|(zhì)細胞衍生因子－1α可以募集內(nèi)源性干細胞與祖細胞進入損傷部位進行組織修復再生已被大量的實驗研究所證實。BMP、IGF－1等生長因子在體內(nèi)修復骨缺損的可能機制是趨化骨髓間充干細胞、平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞至骨缺損處，并促進其增殖分化。然而，復合材料中所添加的生長因子與支架的結(jié)合效率不穩(wěn)定、半衰期短、降解速率快、釋放不穩(wěn)定等不足仍是科研工作者面對的難題之一。其可能原因是生長因子在體內(nèi)穩(wěn)定性差，對材料的選擇性強。為此，有**嘗試通過生長因子改性、選擇納米材料包裹生長因子等技術優(yōu)化生長因子在體內(nèi)的釋放。添加組織細胞的復合材料在支架材料中添加組織細胞可解決支架活性問題。用于支架的細胞有骨髓、滑膜、脂肪組織及外周血來源的間充質(zhì)干細胞、成骨細胞及胚胎干細胞等。骨髓間充質(zhì)干細胞增殖分化能力穩(wěn)定，并且是在骨修復過程中**易動員募集到的干細胞，發(fā)生募集的可能原因之一是基質(zhì)細胞衍生因子、胸腺表達趨化因子等因子的趨化作用?，F(xiàn)階段對于間充質(zhì)干細胞在骨修復的研究主要集中于如何提高和優(yōu)化組織細胞和支架材料的結(jié)合效率。寧夏值得推薦的自體牙骨粉誠信推薦