廣西自體牙骨粉從哪來

一、種植牙骨粉的作用：

種植牙的骨粉就是人工的骨頭，它和本身的人體自身的骨頭有良好的相容性，可以增加骨量。因為很多情況下牙槽骨吸收過多，種植牙骨量不足，導(dǎo)致沒有辦法種植。所以都會增加人工的骨膜和骨粉，這樣可以增加骨量，之后種植體就有地方固位，增加種植的成功率。

1、種植牙骨粉的作用主要是可以加寬、增高牙槽骨，覆蓋種植體，從而增加種植體的固位，再者也有利于牙齦形態(tài)的維護(hù)。2、有時候在牙槽骨比較薄的時候，如果要種牙，有可能要在種牙之前進(jìn)行植入骨粉，或者是在種完牙的同期植入骨粉?，F(xiàn)在種植牙植骨粉已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)了，種牙植骨粉的時候一般會同期配合使用骨膜，防止軟組織早期長入。 自體牙骨粉更受大眾歡迎。廣西自體牙骨粉從哪來

    術(shù)區(qū)新骨生成，包繞牙本質(zhì)顆粒，且剩余牙本質(zhì)的量逐步減少；在二期種植時，骨增量區(qū)域基本由網(wǎng)狀的編織骨所充盈。然而，在利用自體牙塊進(jìn)行骨增量時，Schwarz等發(fā)現(xiàn)仍余留有部分牙本質(zhì)尚未被新生骨完全取代。自體牙塊的外輪廓通常保存完好，但在種植窩預(yù)備時豐富的出血暗示了已經(jīng)有血管化良好的組織取代了牙塊表面下的區(qū)域。在較高骨轉(zhuǎn)換率的動物模型中，二期種植時牙本質(zhì)則基本消失，且組織切片發(fā)現(xiàn)自體牙塊的種植體接觸率與自體骨無統(tǒng)計學(xué)差異。4.自體牙移植材料的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀顆粒/粉末狀自體牙主要來源于智齒、滯留乳牙或無保留價值的恒牙。經(jīng)過清洗、截冠后，將獲得的牙根研磨為400～800μm直徑的顆粒，可應(yīng)用于需要進(jìn)行骨移植的部位。Andrade等以及Pohl等學(xué)者將自體牙本質(zhì)顆粒與富含血小板的纖維蛋白聯(lián)合應(yīng)用于牙槽嵴位點保存，組織形態(tài)學(xué)分析與X線觀察發(fā)現(xiàn)，受植區(qū)有良好的新骨形成，且牙槽嵴寬度穩(wěn)定，證明自體牙顆粒在位點保存的效果良好。韓國于2009年已開展牙齒銀行（toothbank，TB）貯存患者的牙齒，后期根據(jù)臨床需要經(jīng)過脫水脫脂、凍干、滅菌和磨碎過程制成自體牙骨粉（autotoothbonegraftmaterial，AutoBT），應(yīng)用于各類骨增量手術(shù)。山東令人放心的自體牙骨粉性價比高為什么自體牙骨粉更安全？

    BMP-2單獨應(yīng)用于植骨區(qū)會很快被吸收，不能發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。Murata等[6]認(rèn)為脫礦的牙本質(zhì)基質(zhì)并不會抑制BMP-2發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用，反而能促進(jìn)BMP-2緩慢釋放，逐步發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。牙本質(zhì)中的磷灰石晶體作為支架保護(hù)BMP-2等生長因子及蛋白不被吸收，為新骨生成提供結(jié)構(gòu)支撐，并且可以引導(dǎo)周圍的骨細(xì)胞沿其表面生長形成新骨。LeeEY等[13]發(fā)表過關(guān)于自體牙骨粉體外研究的實驗，認(rèn)為牙本質(zhì)小管是被玷污層所遮蓋造成鏡下顯示不清。同時自體牙骨粉表面未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層。本文作者前期研究通過掃描電子顯微鏡分別對塊型的自體牙骨粉和未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)自體牙骨粉表面是由暴露的牙本質(zhì)小管構(gòu)成，小管周圍布有密集的膠原基質(zhì)，牙本質(zhì)小管與正常牙體組織中的牙本質(zhì)小管相比明顯增粗。而未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊表面可以觀察到釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層，但牙本質(zhì)小管不明顯。見圖2、3。自體牙骨粉擁有良好的臨床骨重建效果。除了與其來源于自體組織而具有良好的生物相容性有關(guān)外，也與它的富含膠原基質(zhì)的多孔結(jié)構(gòu)有關(guān)。自體牙骨粉的多孔結(jié)構(gòu)有利于引導(dǎo)周圍骨細(xì)胞沿其表面生長形成新骨。圖2電鏡下觀察未經(jīng)脫礦處理的新鮮牙齒粉末(20μm&50μm)。

    牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)與骨板類似，且其中的成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞具有類似的形成硬組織的能力。二者均可以分泌堿性磷酸酶，并在細(xì)胞外基質(zhì)中形成礦化結(jié)節(jié)。盾構(gòu)術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)證明，由成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成的新生牙骨質(zhì)可以直接沉積在鈦種植體的表面，部分形成“種植體－牙骨質(zhì)結(jié)合”。然而，Schwarz等、Becker等學(xué)者則認(rèn)為，牙骨質(zhì)層會影響植入材料的改建。因此，為了達(dá)到替代性牙根吸收，應(yīng)將靠近受植面的牙骨質(zhì)去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨質(zhì)則可以保留來維持空間穩(wěn)定。目前關(guān)于自體牙作為骨增量材料時是否保留牙髓仍存在爭議。一方面，牙髓干細(xì)胞具有成骨特性，Schwarz等證明牙髓成牙本質(zhì)細(xì)胞誘導(dǎo)鈦種植體的“牙骨質(zhì)沉積”。然而，他們在新近研究中發(fā)現(xiàn)，是否去除牙髓對骨增量術(shù)后新骨的形成沒有***影響（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常見的原因。然而，骨增量過程中如果發(fā)生微生物污染，會導(dǎo)致成骨的能力下降以及骨骼吸收，從而影響手術(shù)效果。目前對于***牙根的處理及其在骨增量手術(shù)中會造成多大程度的影響尚無統(tǒng)一定論。Schwarz等分別采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙來源的牙根在比格犬的頜骨缺損部位進(jìn)行骨增量。自體牙骨粉可用于什么情形？

    2015年KimES[24]進(jìn)行一項關(guān)于自體牙骨粉成骨效果的臨床研究。Kim選取38名需要進(jìn)行牙種植同時增加骨量的患者，以Auto-BT(粉型或塊型)為骨移植材料進(jìn)行拔牙后即刻移植骨粉。在種植義齒負(fù)載12個月后，臨床觀察結(jié)果顯示患者傷口愈合情況良好，未發(fā)生不良反應(yīng)，種植體與骨組織獲得較好的骨結(jié)合；組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)自體牙骨可以誘導(dǎo)新骨生成。Kim認(rèn)為自體牙骨粉是一種有效的骨移植材料可以替代自體骨或其他移植材料，粉可進(jìn)行即刻骨缺損重建，方便后續(xù)牙種植術(shù)的進(jìn)行。目前在歐美、日本和韓國等國家，自體牙骨粉已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔外科手術(shù)中如種植手術(shù)中增加骨量、上頜竇提升術(shù)、牙齒位點保存術(shù)，牙槽嵴增高術(shù)，牙槽嵴美學(xué)修復(fù)等。而在牙周、正畸等領(lǐng)域，自體牙骨粉也成為可選擇的骨移植材料。 為什么選擇自體牙骨粉？北京令人放心的自體牙骨粉有優(yōu)勢

自體牙骨粉的質(zhì)量有保障嗎？廣西自體牙骨粉從哪來

種植術(shù)中自體骨骨屑的獲取方法在口腔種植臨床中，用于骨移植的自體骨主要包括顆粒狀和塊狀兩種形式。塊狀骨較常取自下頜骨外斜線、頦部等。研究表明，下頜后牙區(qū)牙槽骨密度高，移植后吸收少，穩(wěn)定性強(qiáng)，是獲取塊狀骨的優(yōu)先區(qū)域，當(dāng)需要骨量較大時也可考慮全身供區(qū)取骨。塊狀自體骨移植憑借其骨組織量大、可以在水平向、垂直向同時增加牙槽骨骨量的特點，已經(jīng)成為重度牙槽骨缺損的良好解決方案，但其獲取需要開辟第二術(shù)區(qū)、手術(shù)創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多，不易被患者接受。相對于塊狀骨，顆粒狀骨在口腔種植中的應(yīng)用更為廣為，在種植手術(shù)中，種植窩內(nèi)骨屑、術(shù)區(qū)周圍皮質(zhì)骨骨屑等皆為良好的顆粒狀自體骨來源。其獲取過程原本即為種植手術(shù)操作的一部分，未增加手術(shù)時間和復(fù)雜程度，不需要進(jìn)行二次手術(shù)，可以獲得更好的骨增量效果，是修復(fù)中小型骨缺損的比較好選擇方案。下面分別對幾種常見的種植術(shù)中顆粒狀自體骨獲取技術(shù)進(jìn)行概述。 廣西自體牙骨粉從哪來

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