海南自體牙骨粉介紹

    研究較多并獲得應(yīng)用的有機(jī)高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相關(guān)衍生物，有機(jī)高分子在骨修復(fù)中主要以支架的形式存在，其復(fù)合組織細(xì)胞、生長因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性?？山到馊斯じ叻肿又饕c無機(jī)高分子復(fù)合，在保留各自優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，可控調(diào)整材料的成分組成以模擬天然骨的成分構(gòu)造與微觀結(jié)構(gòu)。納米技術(shù)和3D打印技術(shù)的發(fā)展，明顯提高了有機(jī)高分子的仿生性、生物相容性、親水性，增強(qiáng)了細(xì)胞與蛋白質(zhì)吸附和力學(xué)性能。陳凱等使用嵌段高分子材料礦化納米材料，結(jié)果顯示良好的機(jī)械性能和細(xì)胞相容性。Cavo等以聚乳酸為原料結(jié)合3D打印技術(shù)構(gòu)建聚乳酸支架并用膠原蛋白涂布對支架表面進(jìn)行改性修飾，在體外試驗(yàn)中可見明顯的新生骨礦化過程。復(fù)合骨材料無機(jī)材料與有機(jī)移植材料在骨修復(fù)中都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，各自的不足限制了其進(jìn)一步的應(yīng)用。隨著骨植入材料要求的提高，將不同材料的優(yōu)越性合成制備復(fù)合骨材料就成為很多研究者的主要目標(biāo)。復(fù)合骨材料是將具有骨傳導(dǎo)能力的材料與具有誘導(dǎo)能力的物質(zhì)如骨生長因子、微量元素等復(fù)合制備而成。復(fù)合的材料有效地增強(qiáng)了組織細(xì)胞的黏附、增殖和分化，并誘導(dǎo)骨血管化以促進(jìn)骨重塑。自體牙骨粉用在什么地方？海南自體牙骨粉介紹

    2014年，Jun等[20]將自體牙骨粉和Bio-Oss分別作為骨移植材料應(yīng)用于上頜竇提升術(shù)的患者中。4個(gè)月后在取得患者同意的情況下，取小部分骨組織進(jìn)行組織學(xué)形態(tài)測量后發(fā)現(xiàn)Auto-BT在植入4個(gè)月后新骨生成率為(±)%，殘余骨移植材料百分比為(±)%，而相同時(shí)間內(nèi)Bio-Oss的比例分別為(±)%和(±)%。此項(xiàng)研究證明了自體牙骨粉與Bio-Oss均是良好的骨移植替代材料，它們具有相似的誘導(dǎo)新骨生成的能力、相匹配的降和新骨生成速率、***的空間維持能力、足夠的強(qiáng)度。兩者均是能對抗上頜竇內(nèi)壓，促進(jìn)竇腔再成型的有效植骨材料。 安徽自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)江蘇口碑好的自體牙骨粉在哪里？

    作者：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)曹國定不同類型的骨缺損修復(fù)對移植物提出了更高要求。骨缺損中，生物材料是作為組織細(xì)胞附著、生長和分化的三維框架。理想的骨修復(fù)材料需具備以下條件：（1）生物相容性，移植到體內(nèi)后不引起免疫排斥。（2）降解性，材料在體內(nèi)降解**終被自身骨替代，降解過程中并提供支撐性，充當(dāng)新骨形成的支架。（3）適當(dāng)?shù)谋砻嫘再|(zhì)和孔隙度，模擬生物骨組織的成分、結(jié)構(gòu)及性能，特定的孔徑與孔隙率利于物質(zhì)交換。（4）骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)特性，誘導(dǎo)鄰近組織間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞或利于鄰近骨組織爬行。目前主要的骨移植物材料包括自體骨、同種異體骨、金屬材料、生物陶瓷、高分子材料、復(fù)合材料，尋找理想的修復(fù)材料一直是骨科醫(yī)生面臨的難題。骨缺損替代材料研究的方向應(yīng)為：**小的自體創(chuàng)傷，**大程度模擬生物骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能。自體骨將同一人體的某些骨從一處移向另一處稱為自體骨移植。自體骨含有成骨細(xì)胞、生長因子、促生長因子及其本身攜帶的骨膜可刺激間充質(zhì)細(xì)胞的分化與增殖，加速促成骨作用。自體骨因生物相容性好，成骨能力強(qiáng)，骨誘導(dǎo)、骨傳導(dǎo)活性高，被認(rèn)為是***骨缺損的金標(biāo)準(zhǔn)，其供體部位主要來源于髂骨、肋骨、腓骨、脛骨、股骨大轉(zhuǎn)子等。

    本文*就自體牙骨粉的化學(xué)特性以及在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行闡述。1牙齒的化學(xué)組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機(jī)成分和膠原蛋白等有機(jī)成分組成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質(zhì)重量的96%為無機(jī)物，4%為有機(jī)物和水；而牙本質(zhì)中兩者比例為70∶30；牙骨質(zhì)中其比例為(45～50)∶(50～55);牙槽骨則由65%的無機(jī)物和35%的有機(jī)物和水組成[6]。所以，牙齒的組成成分，尤其是牙本質(zhì)，與骨組織的成分非常相似。牙本質(zhì)和牙槽骨在化學(xué)成分上非常接近，二者的質(zhì)量分?jǐn)?shù)ω(無機(jī)物)=65%，ω(有機(jī)物)=35%；在牙本質(zhì)中，ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70%和ω(體液)=10%[7]。羥基磷灰石的主要成分是低結(jié)晶磷酸鹽，鈣磷比例較低，這就為以牙本質(zhì)作為骨的支架提供了條件。見圖1。HAP：羥基磷灰石；OCN：骨鈣素；BMP：骨形成蛋白；FGFs：成纖維細(xì)胞生長因子圖1骨組織和牙體組織的組成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在無機(jī)物質(zhì)方面，羥基磷灰石具有將游離的鈣及磷酸鹽附著于骨上的特性，有機(jī)物質(zhì)包括骨發(fā)生蛋白，其跟牙槽骨中第Ⅰ型膠原質(zhì)一樣具有骨誘導(dǎo)生成蛋白質(zhì)。Kim等[7]指出。

    自體牙骨粉可替代嗎？

    即便部分暴露，受植區(qū)發(fā)生***的機(jī)率也較低。研究證明，1～2mm厚度的牙本質(zhì)片也有足夠的強(qiáng)度用作空間維持以承擔(dān)缺損處的機(jī)械負(fù)荷?；赟hell技術(shù)，去除表面釉質(zhì)和牙骨質(zhì)后，牙本質(zhì)塊可沿冠－根方向切成多個(gè)≤2mm厚度的牙片固定到骨缺損區(qū)。Xiao等分別使用自體牙片和骨片進(jìn)行牙槽嵴增量，延期植入植體，6個(gè)月后CBCT顯示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）與自體骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組織學(xué)結(jié)果還發(fā)現(xiàn)牙片外輪廓被新骨覆蓋，且伴隨著表面牙本質(zhì)吸收。在此基礎(chǔ)上，Korsch等也證明，植體植入同期聯(lián)合應(yīng)用牙片和牙本質(zhì)顆粒不會影響種植體的骨整合，并且早期骨吸收較小，3個(gè)月內(nèi)*有～。5.總結(jié)與展望自體牙移植物是一種生物相容性佳，兼具骨引導(dǎo)、骨誘導(dǎo)能力和***的空間維持效果的新型骨移植材料。并且，自體牙容易獲得，手術(shù)創(chuàng)傷小，易被患者接受，具有優(yōu)越的臨床應(yīng)用前景。然而，目前對于自體牙移植物在骨增量技術(shù)中應(yīng)用的臨床研究仍處于初步探索階段，缺乏臨床長期隨訪與大樣本的試驗(yàn)，關(guān)于自體牙移植物的**適合的制備條件，以及影響骨增量效果和種植體的長期存活率的因素仍需要進(jìn)一步研究。來源：戴薇,席月,陳朝真。自體牙骨粉的應(yīng)用于骨增量手術(shù)中。海南自體牙骨粉介紹

自體牙骨粉可用于什么情形？海南自體牙骨粉介紹

目前，牙槽骨及頜骨骨缺損的修復(fù)是口腔領(lǐng)域常見的難題，主要***方式為骨移植材料修復(fù)。生物相容性好，同時(shí)兼具良好骨傳導(dǎo)性、骨誘導(dǎo)性及骨形成能力的骨植入材料屈指可數(shù)。目前，骨移植材料主要包括自體骨、異體骨和人工合成骨，但都存在各自的局限性，如：自體骨取材常受到限制，異體骨具有較強(qiáng)的免疫排斥反應(yīng)，人工合成骨降解速度慢、制備復(fù)雜且費(fèi)用高等。目前，脫蛋白牛骨礦物基質(zhì)（Bio-Oss）備受臨床醫(yī)生青睞，但對大多數(shù)患者來說，其費(fèi)用昂貴，而且Bio-Oss終究屬于異體骨，存在免疫排斥反應(yīng)，部分患者難以接受。隨著材料技術(shù)的革新，一種新型骨移植材料問世——自體牙骨移植材料（AutoBT）。通過拔除患者無法保留的牙齒，將其通過特定工序制備成自體牙本質(zhì)顆粒，重新以骨移植材料的方式植入患者骨缺損部位。AutoBT具有良好的生物相容性、骨形成性、骨誘導(dǎo)性及骨引導(dǎo)性，無免疫排斥反應(yīng)，***率低，值得在臨床進(jìn)一步推廣。本文圍繞AutoBT的應(yīng)用機(jī)制、相關(guān)臨床及基礎(chǔ)研究進(jìn)行綜述。，牙齒與頜骨組織均來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，具有不同的組織結(jié)構(gòu)，但其組成成分大體相似，含有70%的礦物質(zhì)、20%的膠原蛋白、10%的體液。臨床上。海南自體牙骨粉介紹

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