內(nèi)蒙古名優(yōu)自體牙骨粉值得推薦

    什么是骨粉?骨粉是經(jīng)過嚴(yán)密加工后制成的醫(yī)用材料。骨粉能促進(jìn)牙槽骨的再造和擴(kuò)大，一般種植牙的骨粉主要分為自體骨粉和人工骨粉兩種。

自體骨粉：自體骨粉通常是從患者自身的下頜骨或者其他地方取一塊骨頭，再植入到骨缺失的區(qū)域，但是它的缺點(diǎn)是數(shù)量較小，只適用于缺損較小的骨移植，如今臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。

人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一種骨替代材料，人工骨粉的有點(diǎn)是無需損傷自體來取骨，主要是代替自身骨,而且與人類的骨頭成分很相近，不會(huì)傷害口腔軟組織和身體。缺點(diǎn)是吸收速度很慢。

種植牙為什么要加骨粉呢?：簡單的說，種植牙就好比樹，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證穩(wěn)定的使用。但長期缺牙有可能造成牙槽骨流失較重，骨質(zhì)條件不佳很可能導(dǎo)致種牙失敗。
這種情況下就需要加骨粉增高骨的高度，增寬骨的寬度，為植入種植體的深度做準(zhǔn)備，使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置，并且能夠保護(hù)好骨粉和創(chuàng)面。

對(duì)種植牙手術(shù)來說，牙槽骨的高度、厚度、密度會(huì)直接影響到種植手術(shù)的成敗，以及術(shù)后的使用效果，也就是種植牙是否能長期堅(jiān)固耐用。 自體牙骨粉會(huì)被吸收嗎？內(nèi)蒙古名優(yōu)自體牙骨粉值得推薦

科普下什么是自體牙骨粉哈同樣“字如其名”，就是用自己的牙齒制作而成的骨粉材料，優(yōu)點(diǎn)還不少：1、具有良好的誘導(dǎo)成骨能力，骨組織再生能力較好；2、由于自體牙是自身的組織，生物相容性比較好，術(shù)后反應(yīng)小，恢復(fù)也比較、與異體植骨材料相比，沒有傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；4、是利用已經(jīng)拔除的患牙或阻生牙，進(jìn)行再利用，不會(huì)造成二次創(chuàng)傷，還無需高昂的材料費(fèi)。有些牙科是非自費(fèi)給顧客存放脫落的牙齒，以及制作自體牙骨粉，只要你后期在該院種牙即可。 青海專業(yè)的自體牙骨粉自體牙骨粉的加工過程是怎么樣的？

    其基礎(chǔ)是成骨細(xì)胞在體內(nèi)生長到支架表面和孔隙中。這一研究領(lǐng)域的一個(gè)主要挑戰(zhàn)是設(shè)計(jì)和制造合適的可降解支架，以調(diào)節(jié)多潛能干細(xì)胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術(shù)的進(jìn)步導(dǎo)致骨再生研究的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向負(fù)載納米顆粒的支架，目的是增強(qiáng)細(xì)胞親和力和促進(jìn)成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調(diào)節(jié)生物活性，提高細(xì)胞存活率和改善再生效果。納米復(fù)合材料的化學(xué)性質(zhì)（例如潤濕性、官能團(tuán)和蛋白質(zhì)組成）和物理性質(zhì)（例如表面形貌、孔隙率和彈性模量）可以被調(diào)整，以便產(chǎn)生用于細(xì)胞黏附的**佳結(jié)合位點(diǎn)，并且伴隨著刺激干細(xì)胞分化。納米支架具備細(xì)胞外基質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導(dǎo)性、生物相容性、機(jī)械性能等優(yōu)勢(shì)。納米復(fù)合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復(fù)合多孔支架通過納米技術(shù)制備，擁有特定的孔隙率和結(jié)晶度。納米復(fù)合水凝膠與細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)構(gòu)和組成相似，互連親水網(wǎng)狀多孔結(jié)構(gòu)為細(xì)胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復(fù)合纖維支架通過靜電紡絲制造技術(shù)、相分離進(jìn)行制備，其可模擬天然細(xì)胞外基質(zhì)的纖維結(jié)構(gòu)，孔隙率高達(dá)95％利于細(xì)胞黏附、遷移和增殖。通過濕化學(xué)沉淀、溶膠－凝膠合成、水熱合成技術(shù)。

    修復(fù)骨缺損無需覆蓋膠原膜或鈦膜引導(dǎo)骨組織再生的手術(shù)中，為了防止軟組織細(xì)胞長入以及減小來自軟組織的壓力，常使用鈦膜或膠原膜來引導(dǎo)骨細(xì)胞生長以期獲得良好的臨床效果。但是是否需要蓋膜，使用鈦膜還是膠原膜，蓋膜是否能取得較好的臨床效果等問題常常引發(fā)爭議。目前臨床進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)時(shí)是否蓋膜取決于植骨材料的種類和能否保留完整的骨膜?？墒窃谑中g(shù)過程中提高皮瓣高度和縫合時(shí)不可避免會(huì)損傷骨膜，所以目前除自體骨移植外，其他人工骨移植替代材料在應(yīng)用時(shí)均需要覆蓋鈦膜或膠原修復(fù)膜。對(duì)于自體牙骨粉臨床應(yīng)用過程中是否需要覆蓋膠原膜或鈦膜一直未有學(xué)者進(jìn)行深入研究。直到2013年，學(xué)者Lee等[26]進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究，選取了2009—2012年間的20名需要進(jìn)行牙種植結(jié)合引導(dǎo)骨組織再生術(shù)的患者。隨機(jī)分為兩組，組1患者在進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)時(shí)在移植物上覆蓋可吸收膠原膜。組2患者則不覆蓋膠原膜。兩組患者數(shù)量相等，均以自體牙骨粉為骨移植材料。學(xué)者們通過比較術(shù)前術(shù)后牙槽骨高度變化、新生成骨骨量、種植體周圍再生骨量、種植體初期穩(wěn)定性、后期穩(wěn)定性以及術(shù)后并發(fā)癥等各個(gè)方面，發(fā)現(xiàn)組1與組2的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不具有***差異。因而學(xué)者們得出結(jié)論：無論使不使用膜。 怎樣加工的自體牙骨粉更安全？

    自體牙本質(zhì)顆粒應(yīng)用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例  國內(nèi)外眾多研究表明牙本質(zhì)顆粒（Dentinmatrix，DM）具有類似于骨的化學(xué)成分，可作為一種骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齒制備的DM已用于牙槽窩保存、上頜竇提升和牙槽嵴增高等眾多骨增量***中。對(duì)嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙，即刻種植方案往往需要使用各種骨移植材料填充種植體周圍的骨缺損。本文報(bào)道1例利用自體DM聯(lián)合富血小板纖維蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻種植中骨缺損的病例。1.病例資料35歲男性，因右下后牙嚴(yán)重松動(dòng)伴咬合疼痛1月就診于本院。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：47松動(dòng)3°，探診深牙周袋；48部分萌出，遠(yuǎn)中冠部分齦瓣覆蓋，***壓痛。全景片示47牙根周圍牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，見圖1。圖1術(shù)前全景片***方案拔除47和48，ITI種植體行47牙位即刻種植，同時(shí)自體DM和PRF聯(lián)合法行GBR。該***方案得到本院醫(yī)療倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，風(fēng)險(xiǎn)和效益完全告知患者后，簽署知情同意書。對(duì)患者進(jìn)行完整的牙周潔治1月后開始手術(shù)：局麻下微創(chuàng)拔除47和48，刮除牙槽窩炎癥肉芽組織，沖洗清創(chuàng)。DM即刻制備：去除牙髓、牙釉質(zhì)和附著的炎癥組織。保留健康牙本質(zhì)，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。自體牙骨粉是安全有效的。青海專業(yè)的自體牙骨粉

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    機(jī)械制備自體牙本質(zhì)顆粒的具體方法：用手動(dòng)器械去除牙齒表面的軟組織及牙結(jié)石后，將其置于**機(jī)器內(nèi)，并依次進(jìn)行脫水、脫脂、部分脫礦、冰凍、環(huán)氧乙烷殺菌等處理，**終獲得塊狀牙本質(zhì)；再根據(jù)需要將其切割成適當(dāng)?shù)拇笮『托螤?，或采用牙體研磨機(jī)將其粉碎成直徑為200～1000μm的粉末。該方法制成的骨粉可在室溫下保存5年，但此方法未去除釉質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓等組織，不完全是牙本質(zhì)顆粒，尚含有釉質(zhì)和牙骨質(zhì)等成分。3.自體牙本質(zhì)顆粒在基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用Kim等研究發(fā)現(xiàn)，自體牙本質(zhì)顆粒的表面結(jié)構(gòu)和鈣磷溶出均與皮質(zhì)骨一致。Gomes等將自體牙本質(zhì)顆粒植入兔牙槽骨缺損模型中，1個(gè)月后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，骨缺損處有大量原始骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞以及不成熟的骨小梁，并可見部分自體牙本質(zhì)顆粒被新生骨小梁取代；而空白對(duì)照組*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等將第二前磨牙用脫礦法制備牙本質(zhì)顆粒并將其植入大鼠的牙槽窩內(nèi)，組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，植入脫礦牙本質(zhì)顆粒后，在成骨細(xì)胞內(nèi)可短暫聚集大量BMP2和BMP4；說明脫礦牙本質(zhì)顆?？纱龠M(jìn)成骨細(xì)胞分化和新骨形成。4.自體牙本質(zhì)顆粒在臨床中的應(yīng)用自體牙本質(zhì)顆粒已廣泛應(yīng)用于臨床。內(nèi)蒙古名優(yōu)自體牙骨粉值得推薦

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