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可先使用表面麻醉劑減少進(jìn)針疼痛。比較好選擇不含腎上腺素的**物,并根據(jù)年齡、體重等酌情減量。(2)選用細(xì)針頭注射。注射時(shí)不能將針頭直抵骨面,因表面麻醉*對(duì)黏膜表面起效,牙槽骨表面的骨膜并未麻醉,骨膜對(duì)疼痛刺激比較敏感,當(dāng)針尖觸及骨膜會(huì)引起兒童疼痛,導(dǎo)致不能配合手術(shù)。注射時(shí)針頭的斜面壓迫黏膜組織,看到組織發(fā)白后緩慢注射**物,讓**物浸潤片刻后,邊旋轉(zhuǎn)進(jìn)針邊注射**物,讓兒童在不知不覺中完成**物的注射,并產(chǎn)生安全感和信任感,有助于接下來的***。(3)操作中,手法要輕柔,動(dòng)作要快速,減少兒童在椅位上的***時(shí)間,在兒童可承受的時(shí)間內(nèi)完成操作。(4)牙齒拔除難度較大時(shí),可采用外科拔除方法,但應(yīng)告知兒童不要由于器械所產(chǎn)生的聲音感到害怕。助手應(yīng)及時(shí)***兒童口腔內(nèi)的唾液和血液,避免嗆咳。(5)術(shù)中采用兒童型開口墊輔助患兒張口,避免突發(fā)的閉口導(dǎo)致手術(shù)器械對(duì)周圍軟組織的損傷。(6)患兒牙齒較小、形態(tài)不規(guī)則,術(shù)中應(yīng)選用合適的器械穩(wěn)固夾持患牙,避免將脫位的牙或牙根滑脫墜入咽腔。(7)***時(shí)盡量讓患兒采用坐位或半坐位,切忌頭部過度后仰引起誤吸、誤咽。拔除上頜埋伏多生牙頭部必須后仰暴露術(shù)野時(shí),應(yīng)將患兒的頭部偏向一側(cè)。離體牙保存可替代嗎?河南值得推薦的離體牙保存有優(yōu)勢
可以考慮在更早期時(shí)加載正畸力。劉偉濤等對(duì)20顆移植牙在術(shù)后平均***,隨訪結(jié)果顯示,19顆牙存活,療效良好。孫慧芳等研究了正畸加載時(shí)機(jī)和持續(xù)時(shí)間對(duì)移植牙的影響后發(fā)現(xiàn),術(shù)后4周開始加力,加載2周,**有益于PDL的愈合。3.自體牙移植在正畸***中的應(yīng)用對(duì)于正畸***中的缺牙問題,在制定***方案時(shí),常用的修復(fù)方式有固定橋、種植牙、正畸關(guān)閉間隙和自體牙移植,如果患者處于生長發(fā)育階段,且有供體牙,牙移植不失為一個(gè)良好的選擇。Park等運(yùn)用正畸***結(jié)合自體牙移植的方式,修復(fù)了1例先天牙缺失患兒,5年隨訪結(jié)果顯示預(yù)后良好。Choi等報(bào)道了1例移植自體前磨牙替代壞死中切牙的正畸病例,術(shù)后取得了滿意的療效。在傳統(tǒng)正畸***中,牙移動(dòng)通常*局限于小范圍,但和牙移植結(jié)合應(yīng)用后,移動(dòng)范圍有了更多的可能,如:牙齒可移動(dòng)到同一牙弓的不同位置,甚至是對(duì)側(cè)牙弓。除此之外,移植牙還有持續(xù)的骨誘導(dǎo)潛能,不*有益于正常牙槽突的重建,而且還能夠與鄰牙進(jìn)行功能性適應(yīng)調(diào)整。即使后期移植牙松動(dòng)脫落,受區(qū)組織形態(tài)仍能夠保持完整,有利于后續(xù)開展其他***方案。4.正畸***與自體牙移植的其他聯(lián)合應(yīng)用近年來,隨著對(duì)正畸***與自體牙移植結(jié)合應(yīng)用研究的不斷深入。河南國內(nèi)離體牙保存好選擇離體牙保存將助力口腔健康。
一、在長牙后需要刷牙,那在長牙之前需要做什么嗎?現(xiàn)在孩子發(fā)育得好,長牙大都比較早,所以長牙前這段時(shí)間并不長,但這段時(shí)間往往是新手父母手忙腳亂的時(shí)候,也是容易和老人觀念***的階段,所以還是挺重要的。孩子這段時(shí)間的飲食很單一,不管是母乳還是配方奶,都是液體,不會(huì)在口腔內(nèi)有多少殘留的,即便添加輔食后殘留一點(diǎn)食物,但因?yàn)檫€沒有牙,也還是沒蟲牙的風(fēng)險(xiǎn)。那是不是就不用刷牙了呢?也不是,孩子的習(xí)慣是逐漸形成的,有的家長反映孩子刷牙很困難,那是因?yàn)橥蝗幻鎸?duì)這種被動(dòng)的操作,孩子比較難接受。如果在他小時(shí)候還不太會(huì)反抗的時(shí)候,你就開始給他做這些動(dòng)作了,讓他接受這是一個(gè)生活的習(xí)慣,他就會(huì)比較容易接受,大一點(diǎn)了也就不會(huì)很抗拒刷牙了。如果他確實(shí)沒有牙,也是不需要牙刷的,但可以用清潔的濕紗布或者硅膠指套一類的東西,給孩子擦拭一下口腔里的牙床。一定要很輕,主要是走個(gè)形式,別真想擦下點(diǎn)什么來,孩子的口腔黏膜比較嬌嫩,別用力,別引起孩子的不適。每天一兩次就可以了,比較好是兩個(gè)人配合著做,一個(gè)人負(fù)責(zé)穩(wěn)住孩子,另一個(gè)人擦,每天這樣做的好處是讓孩子習(xí)慣口腔清潔,另外一個(gè)好處,在長牙之前往往孩子會(huì)牙床癢癢。
危害:1.齲齒對(duì)成人的危害①經(jīng)常造成牙根尖等部位的炎癥,嚴(yán)重時(shí)局部腫脹;如膿液和細(xì)菌被吸收,可引起敗血癥或菌血癥。②壞牙根不能咀嚼食物;加重胃腸道負(fù)擔(dān)。③對(duì)于老年人來說,嚴(yán)重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失,不利于老年人的身體健康。2.兒童齲齒的8大危害性①牙體缺損,涉及多個(gè)乳磨牙時(shí)可降低咀嚼功能;②齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫?,?xì)菌聚集,使口腔衛(wèi)生惡化,影響恒牙發(fā)生齲患;③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,造成其釉質(zhì)發(fā)育及正常萌出障礙;④乳牙因齲早失,造成恒牙間隙縮小,因間隙不足發(fā)生位置異常;⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;⑥乳牙齲壞嚴(yán)重,造成咀嚼功能降低,影響兒童的營養(yǎng)攝入,對(duì)生長發(fā)育造成影響;⑦乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶***;⑧影響美觀和正確發(fā)音。離體牙保存的優(yōu)勢在哪里?
分類:牙齒的種類和排列1按牙的形態(tài)特點(diǎn)和功能可分為下列幾類:1.切牙:位于口腔前部,上、下、左、右共有8個(gè)。其共同特點(diǎn)是,牙冠從唇面看呈鏟形,從鄰面看呈楔形,牙頸**厚,到切緣逐漸變薄,成為一切嶺。切牙為單根。 [6] 2.尖牙:位于近口角處,上、下、左、右共有4個(gè),支撐口唇使之豐滿。特點(diǎn)是牙冠呈圓錐形,切緣**有一突出的牙尖,牙根為單根,長而直,是牙齒中牙根比較大者。 [6] 3.雙尖牙:位于尖牙之后,又稱前磨牙。上、下、左、右共8個(gè),咬合面有兩個(gè)牙尖(下頜雙尖牙有時(shí)有三個(gè)牙尖),牙冠呈不正的立方形,牙根扁,為單根,唯上頜***雙尖牙通常有兩個(gè)牙根。 [6] 4.磨牙:位于雙尖牙之后,上、下、左、右共12個(gè)。牙冠大,呈立方形,上頜磨牙咬合面呈不正規(guī)的菱形,下頜磨牙咬合合呈長方形。通常有4-5個(gè)牙尖。上頜磨牙一般有三個(gè)牙根,下頜磨牙為兩個(gè)牙根。 [6]離體牙保存用什么設(shè)備?河南值得推薦的離體牙保存有優(yōu)勢
離體牙保存找哪家比較靠譜?河南值得推薦的離體牙保存有優(yōu)勢
牙移植的成功率相對(duì)較低。這可能是由于年輕恒牙相對(duì)更好拔除,牙周膜(periodontalligament,PDL)損傷較少,根尖孔處于開放狀態(tài),使得血液循環(huán)也更容易建立所致。隨著年齡的增長,牙齒發(fā)生生理病理變化的概率亦隨之增高,如牙髓鈣化,根尖孔閉塞,組織修復(fù)再生能力下降等,這些也都與牙移植的成功率有著密切關(guān)聯(lián)。但Yoshino等研究認(rèn)為,年齡并不會(huì)影響牙移植的預(yù)后狀態(tài)。這可能與研究中供體牙的局限性及個(gè)體差異等混雜因素有關(guān)。供體牙的類型通常選擇健康但無功能的牙作為移植的供體牙,較為理想的供體牙是牙根形態(tài)相對(duì)光滑的圓錐形單根牙,過長的或彎曲的牙在拔除和移植過程中均可能損傷PDL,影響移植牙的存活率。除此之外,牙齒的發(fā)育狀況、牙根數(shù)目及形態(tài)大小、與缺失牙的相似性等也是決定預(yù)后的重要因素。1)牙根的發(fā)育狀況。Denys等對(duì)不同發(fā)育程度的移植牙進(jìn)行長期隨訪觀察后得出,牙移植的**佳時(shí)期是牙根發(fā)育至2/3~3/4時(shí),在這一時(shí)期,發(fā)生牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。2)牙根的形態(tài)。不同類型的牙,移植成功率也不盡相同,對(duì)于多根牙來講,由于其拔牙、PDL保存、牙槽窩預(yù)備、根管***等操作過程的難度系數(shù)比單根牙大,因此其移植成功率也相對(duì)較低。河南值得推薦的離體牙保存有優(yōu)勢
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