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    脫礦可以增加膠原蛋白的暴露，使牙本質(zhì)小管變寬，利于生長因子的釋放。同時(shí)，脫礦后的牙體表面更加粗糙，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞的粘附和分化。Koga等發(fā)現(xiàn)相比于未脫礦牙本質(zhì)，部分脫礦后的牙本質(zhì)表面在掃描電鏡下有更多成骨細(xì)胞附著，在大鼠顱骨缺損區(qū)域誘導(dǎo)更多的新生骨形成。這與Rijal等研究的結(jié)果一致。然而，過長時(shí)間的脫礦也會(huì)造成BMPs等成骨相關(guān)生長因子的損失，并且破壞牙本質(zhì)膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致移植材料過快吸收，從而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制備脫礦牙本質(zhì)需要耗費(fèi)約40～120min，一定程度上限制了其臨床應(yīng)用。自體牙在去除牙冠后，根據(jù)臨床需要，可粉碎成顆粒，也可切成塊或薄片。而幾何形狀同樣影響移植材料的成骨能力。目前顆粒狀的自體牙移植材料的**佳粒徑并沒有達(dá)成共識(shí)。有學(xué)者將脫礦牙本質(zhì)顆粒作骨移植材料用在大鼠模型的顱骨缺損處，發(fā)現(xiàn)相較于直徑180～212μm、425～600μm的小顆粒，800～1200μm直徑的大顆粒具有**佳的成骨能力，這與自體骨顆粒的結(jié)果類似，當(dāng)材料顆粒過小時(shí)，骨形成開始之前即被吸收。然而，Nam等的研究則證明，更大粒徑（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，這可能與巨噬細(xì)胞的吸收能力下降有關(guān)。上述研究證明。自體牙骨粉更受大眾歡迎。廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上

    文獻(xiàn)報(bào)道其下頜的失敗率低于上頜，這與下頜骨的骨質(zhì)密度較高有關(guān)。為保證本例患者種植體的骨整合，本文考慮了上述影響因素。此外，術(shù)前完整的牙周***、術(shù)中完全清創(chuàng)、DM和PRF制備過程的無菌操作，也是保證此案例成功的重要方面。有文獻(xiàn)研究了DM在位點(diǎn)保存術(shù)后影像學(xué)特征，清楚地反映了DM顆粒的重吸收、新生骨的礦化、重塑和移植部位的成熟。在本例中，術(shù)后6個(gè)月的全景片顯示：種植體周圍新生骨與周圍正常牙槽骨的影像學(xué)密度無明顯差異，與前述報(bào)道一致。因此，本例患者在術(shù)后6個(gè)月時(shí)才進(jìn)行了修復(fù)***和咬合負(fù)重，也是為了保證種植體的骨整合和修復(fù)的成功。本文報(bào)道1例成功應(yīng)用自體DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻種植術(shù)中的骨再生，對DM在牙槽骨內(nèi)的組織學(xué)演化進(jìn)程，及此方案的**終臨床效果有待進(jìn)一步長期研究。來源：李鵬,?；勐?潘婷,黃展宏,黃達(dá)鴻.自體牙本質(zhì)顆粒應(yīng)用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2019,35。廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上自體牙骨粉將助力口腔健康。

    又叫犬牙)、六齡齒是很重要的牙，尤其不要隨意拔除。什么樣的牙應(yīng)該拔?有些牙“病人膏肓”、無法再治時(shí)就不得不拔了，如嚴(yán)重的齲病、牙髓病、根尖病等。、因條件所限不能***的晚期牙周病牙應(yīng)拔除。嚴(yán)重齲壞的牙，且牙根及根周情況不好，不能經(jīng)***后做樁冠或覆蓋假牙時(shí)應(yīng)拔除。不能用根管***等方法保留的根周炎病變牙應(yīng)拔除。因外傷使牙折裂至牙齦下，或同時(shí)有根折，不能***的牙應(yīng)拔除。乳牙該掉不掉，會(huì)妨礙恒牙的萌出，使恒牙長不出來或異位萌出，這時(shí)應(yīng)將滯留的乳牙拔掉。恒牙不齊而要正牙時(shí)，往往需要拔掉一些牙。第3磨牙(也叫智齒)如果總“惹事生非”，引起炎癥等一系列問題，需要拔除。拔智齒比較麻煩，有的智齒牙根多且不正，有的智齒沒全長出來，還需要切開包在上面的牙齦，所以拔智齒一般收費(fèi)比較高。拔牙注意事項(xiàng)拔牙時(shí)不要拔錯(cuò)了牙，這盡管不常發(fā)生，但確實(shí)有這種事例，而且一旦錯(cuò)誤釀成，說什么都晚了。所以拔牙時(shí)自己要操心，要與醫(yī)生確認(rèn)拔哪顆牙。孩子換牙時(shí)不要錯(cuò)把恒牙當(dāng)乳牙拔下。孩子在換牙期乳牙和恒牙并存，家長不一定清楚牙齒替換的順序，所以很可能把長出的恒牙誤認(rèn)為是乳牙。六齡齒因長出**早，**容易被誤認(rèn)為是乳牙。恒牙拔掉后就長久缺失了。

    人類一生有兩副牙齒，就是乳牙與恒牙。我們先從乳牙開始說起一、乳牙：是人類的***副牙齒，共20顆，從出生后6個(gè)月左右開始萌出，到3歲時(shí)基本長齊了。具體出牙時(shí)間：正門牙出牙時(shí)間：6~12個(gè)月側(cè)門牙出牙時(shí)間：9~16個(gè)月犬齒（尖牙）出牙時(shí)間：16~23個(gè)月***臼齒（乳磨牙）出牙時(shí)間：13~19個(gè)月第二臼齒（乳磨牙）出牙時(shí)間：23~33個(gè)月乳牙列名稱二、恒牙：是人類的第二副牙齒，是陪伴我們到老的牙齒。通常28-32顆。從6歲左右乳牙就離開主人，隨之被恒牙代替。除了智齒，其余的28顆牙齒會(huì)在12歲左右全部長出，智齒會(huì)在18-30歲長出，也有的人終生不長。具體出牙時(shí)間：正門牙（中切牙）出牙時(shí)間：6~8歲側(cè)門牙（側(cè)切牙）出牙時(shí)間：六歲半~9歲犬齒（尖牙）出牙時(shí)間：8歲半~12歲半***前磨牙出牙時(shí)間：8~12歲第二前磨牙：8歲半~13歲***磨牙：5~7歲第二磨牙：10~14歲第三磨牙（智齒）：18~30歲恒牙列名稱從上文中可以看出，乳牙的長出，上下頜及兩側(cè)比較對稱。而恒牙的出牙時(shí)間互相有重疊，其長出的生理性范圍較寬，平均可相差2年左右。而且每個(gè)人有差異，不能一概而論，如超出這些時(shí)間較久未見萌牙，則應(yīng)到醫(yī)院檢查原因。自體牙骨粉和小牛骨粉哪個(gè)更好？

    AutoBT組骨密度***高于對照組，未成熟骨***低于對照組，提示AutoBT組的骨重建效果明顯優(yōu)于對照組。UM等將AutoBT與Bio-Oss分別與重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP-2）聯(lián)合使用***兔顱骨缺損，2周后發(fā)現(xiàn)，AutoBT組和Bio-Oss/rhBMP-2組均表現(xiàn)為骨傳導(dǎo)性骨形成，而AutoBT/rhBMP-2組表現(xiàn)為骨傳導(dǎo)性和骨誘導(dǎo)性骨形成，且在2周時(shí)骨形成量非常相似。然而，在8周時(shí)，AutoBT/rhBMP-2組的骨形成量相比其余組增加了2倍。提示AutoBT是一種合適的rhBMP-2原位載體。，AutoBT在臨床上應(yīng)用***，涉及下頜阻生牙拔除術(shù)后下頜第二磨牙遠(yuǎn)中骨缺損的修復(fù)、牙槽窩位點(diǎn)保存術(shù)、上頜竇提升術(shù)、種植及引導(dǎo)性骨再生術(shù)，以及頜骨內(nèi)囊腫、**切除術(shù)后的骨重建等多個(gè)領(lǐng)域。下頜第三磨牙處于近中或水平阻生時(shí)，下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙槽骨可伴隨部分吸收，有些甚至累及到根尖區(qū)。有研究等將拔除的下頜第三磨牙制作成Auto-BT，充填于下頜第二磨牙遠(yuǎn)中，3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，其探診深度及附著喪失較空白對照組有明顯改善。Auto-BT植入后，通過錐形束CT及骨密度測定發(fā)現(xiàn)，牙槽骨吸收高度降低，松質(zhì)骨寬度減少，骨密度增加，在第90天時(shí)拔牙窩內(nèi)骨密度與正常骨組織接近。JOSHI等發(fā)現(xiàn)。哪家的自體牙骨粉比較好用點(diǎn)？廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上

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    證實(shí)BMP－2和BMP－7可誘導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞向成骨方向分化，具有誘導(dǎo)周圍干細(xì)胞發(fā)生遷移、分化，促進(jìn)新骨形成的作用?；|(zhì)細(xì)胞衍生因子－1α可以募集內(nèi)源性干細(xì)胞與祖細(xì)胞進(jìn)入損傷部位進(jìn)行組織修復(fù)再生已被大量的實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)。BMP、IGF－1等生長因子在體內(nèi)修復(fù)骨缺損的可能機(jī)制是趨化骨髓間充干細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞至骨缺損處，并促進(jìn)其增殖分化。然而，復(fù)合材料中所添加的生長因子與支架的結(jié)合效率不穩(wěn)定、半衰期短、降解速率快、釋放不穩(wěn)定等不足仍是科研工作者面對的難題之一。其可能原因是生長因子在體內(nèi)穩(wěn)定性差，對材料的選擇性強(qiáng)。為此，有**嘗試通過生長因子改性、選擇納米材料包裹生長因子等技術(shù)優(yōu)化生長因子在體內(nèi)的釋放。添加組織細(xì)胞的復(fù)合材料在支架材料中添加組織細(xì)胞可解決支架活性問題。用于支架的細(xì)胞有骨髓、滑膜、脂肪組織及外周血來源的間充質(zhì)干細(xì)胞、成骨細(xì)胞及胚胎干細(xì)胞等。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞增殖分化能力穩(wěn)定，并且是在骨修復(fù)過程中**易動(dòng)員募集到的干細(xì)胞，發(fā)生募集的可能原因之一是基質(zhì)細(xì)胞衍生因子、胸腺表達(dá)趨化因子等因子的趨化作用。現(xiàn)階段對于間充質(zhì)干細(xì)胞在骨修復(fù)的研究主要集中于如何提高和優(yōu)化組織細(xì)胞和支架材料的結(jié)合效率。廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上

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