甘肅有哪些自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

    牙周炎癥常導(dǎo)致牙槽骨吸收，并進(jìn)而形成骨下袋或根分叉病變，而這一類的病損常需進(jìn)行牙周植骨***。牙周植骨術(shù)可采用骨或骨替代材料恢復(fù)牙槽骨的解剖形態(tài)，以使之促進(jìn)部分骨再生和形成少量的新附著。在種植手術(shù)中常因垂直、水平骨量不足，或種植體周圍骨缺損，亦需要進(jìn)行植骨。植骨材料需要具有成骨能力、骨誘導(dǎo)能力、骨引導(dǎo)能力以及良好的生物相容性和可吸收性等特性。目前所用的植骨材料有自體骨、異體骨、異種骨和骨替代品等。自體骨雖有成骨能力，但易吸收，結(jié)果不可預(yù)測(cè)，而且供區(qū)有創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。異體骨中的脫礦凍干骨因在脫鈣處理后暴露了骨形成蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP），從而具有骨誘導(dǎo)作用，但并不能完全排除其抗原性及疾病傳播的危險(xiǎn)性。異種骨如小牛骨Bio－oss及骨替代品如生物活性玻璃、磷酸鈣生物材料等，多數(shù)植骨材料*具有骨引導(dǎo)作用，且吸收率低。由此可見，現(xiàn)有的植骨材料均各有優(yōu)缺點(diǎn)，因此探尋新的骨移植材料一直是骨再生領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。自體牙本質(zhì)顆粒作為一種自體移植材料具有來(lái)源充足、排異性低、骨引導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力強(qiáng)，且制作簡(jiǎn)單、操作方便等特點(diǎn)，并經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。其具有良好的成骨效果。自體牙骨粉的作用是什么？甘肅有哪些自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

    且后期的種植手術(shù)能獲得較高的存活率。有研究將AutoBT與PRP聯(lián)合應(yīng)用于上頜竇提升術(shù)，通過(guò)臨床、影像學(xué)檢查及組織形態(tài)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，其與PRP復(fù)合物組新骨形成無(wú)***差異，提示Auto-BT與PRP聯(lián)合應(yīng)用在上頜竇提升術(shù)中能獲得較好的成骨效果。5.小結(jié)綜上所述，AutoBT具有強(qiáng)大的骨引導(dǎo)和骨誘導(dǎo)作用，其生物相容性好、自體免疫排斥反應(yīng)小，是一種制作簡(jiǎn)捷、操作方便的新型骨移植材料，已在牙周和種植領(lǐng)域得到應(yīng)用。對(duì)患者拔除的牙齒進(jìn)行妥善保管，當(dāng)患者需要骨移植時(shí)，再次利用AutoBT將是未來(lái)骨移植術(shù)中較好的選擇。來(lái)源：丁銘,李雅冬.自體牙骨移植材料修復(fù)牙槽骨及頜骨缺損的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2021,37(12):2023-2026.(本網(wǎng)站所有內(nèi)容，凡注明來(lái)源為“醫(yī)脈通”，版權(quán)均歸醫(yī)脈通所有，未經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人不得轉(zhuǎn)載，否則將追究法律責(zé)任，授權(quán)轉(zhuǎn)載時(shí)須注明“來(lái)源：醫(yī)脈通”。本網(wǎng)注明來(lái)源為其他媒體的內(nèi)容為轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載*作觀點(diǎn)分享，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯版權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們。重慶哪里有自體牙骨粉自體牙骨粉比異種骨更安全，反應(yīng)小。

自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。 自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過(guò)加工，變成骨粉利用起來(lái)。 這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于患者而言，由于是自身的“牙齒”回植，更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小。而且對(duì)于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。

    牙齒的組成蛋白中有90%為對(duì)骨組織鈣化作用非常重要的第Ⅰ型膠原蛋白。Ike等[8]的研究也證明在牙本質(zhì)中所含的BMP-2，其骨誘導(dǎo)能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本質(zhì)中擁有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成長(zhǎng)因子，而且能如在骨組織內(nèi)一樣轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)因子TGF-β。有研究發(fā)現(xiàn)，牙骨質(zhì)及其母細(xì)胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成長(zhǎng)因子[10]。換句話說(shuō)，牙齒上的牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)中擁有許多能幫助骨組織生成作用的成長(zhǎng)因子。2自體牙骨粉部分脫礦處理的作用牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管組成，含有大量的羥磷灰石，生長(zhǎng)因子不易得到釋放。為了讓牙本質(zhì)更好地釋放生長(zhǎng)因子，需要對(duì)其進(jìn)行一定的處理，脫礦就是一個(gè)較好的方法。一方面，脫礦后的牙本質(zhì)是有機(jī)的可吸收的保存了牙本質(zhì)原始結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。脫礦后，脫礦牙本質(zhì)中的生長(zhǎng)因子質(zhì)量幾乎沒有發(fā)生變化，與牙槽骨里的質(zhì)量相似。研究表明，牙體組織中生長(zhǎng)因子的釋放有時(shí)會(huì)受到羥基磷灰石晶體的抑制[11]。因此，牙體經(jīng)過(guò)脫礦后，可以促進(jìn)BMP-2等生長(zhǎng)因子的釋放，從而具有骨誘導(dǎo)性。Jeong等[12]運(yùn)用自體牙骨粉對(duì)小型豬行骨移植術(shù)觀察其成骨效果，4周后的平均骨形成量為，證明了自體牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

     自體牙骨粉和小牛骨粉哪個(gè)更好？

    經(jīng)凍干、輻照或化學(xué)處理可降低免疫原性同時(shí)又有生物學(xué)活性，并有結(jié)構(gòu)類似自體骨、排斥反應(yīng)輕、不存在自體骨移植后引起的供區(qū)損傷等優(yōu)點(diǎn)。此外，來(lái)源充足，作為修復(fù)材料具有較好的強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)性能，仍不失為用于修復(fù)創(chuàng)傷、***、**等原因造成的骨缺損修復(fù)的的備選材料之一。張翼等用同種異體骨重建21例四肢惡性骨**切除后的骨缺損，術(shù)后平均隨訪（29．64±11．22）個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)移植異體骨或假體周圍骨折、關(guān)節(jié)脫位及假體松動(dòng)等并發(fā)癥。但同種異體骨移植在移植與免疫、移植與***等基礎(chǔ)理論研究中尚存有爭(zhēng)議。此外，同種異體骨移植后無(wú)誘導(dǎo)作用，會(huì)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，如免疫反應(yīng)、***、骨愈合延遲、骨吸收等，這可能與同種異體骨的冷凍滅活、內(nèi)固定選擇和宿主免疫性有關(guān)。加壓鋼板和***穩(wěn)定性比髓內(nèi)釘和相對(duì)穩(wěn)定性有更低的不愈合率，間隙＞2mm與不愈合相關(guān)，鋼板固定的同種異體骨骨折發(fā)生率高于髓內(nèi)固定，這可能與更多的螺絲孔和應(yīng)力提升有關(guān)。用鋼板跨越整個(gè)移植物可能會(huì)降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，一些研究者甚至主張對(duì)接合處或髓內(nèi)粘連采用雙鋼板固定。上述并發(fā)癥一般不引起嚴(yán)重后果，但干擾骨愈合，影響遠(yuǎn)期植骨效果。臨床醫(yī)生使用同種異體骨時(shí)。植牙要補(bǔ)骨，補(bǔ)骨用自體牙骨粉。甘肅有哪些自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

自體牙骨粉需要花費(fèi)多少？甘肅有哪些自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

    脫礦可以增加膠原蛋白的暴露，使牙本質(zhì)小管變寬，利于生長(zhǎng)因子的釋放。同時(shí)，脫礦后的牙體表面更加粗糙，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞的粘附和分化。Koga等發(fā)現(xiàn)相比于未脫礦牙本質(zhì)，部分脫礦后的牙本質(zhì)表面在掃描電鏡下有更多成骨細(xì)胞附著，在大鼠顱骨缺損區(qū)域誘導(dǎo)更多的新生骨形成。這與Rijal等研究的結(jié)果一致。然而，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的脫礦也會(huì)造成BMPs等成骨相關(guān)生長(zhǎng)因子的損失，并且破壞牙本質(zhì)膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致移植材料過(guò)快吸收，從而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制備脫礦牙本質(zhì)需要耗費(fèi)約40～120min，一定程度上限制了其臨床應(yīng)用。自體牙在去除牙冠后，根據(jù)臨床需要，可粉碎成顆粒，也可切成塊或薄片。而幾何形狀同樣影響移植材料的成骨能力。目前顆粒狀的自體牙移植材料的**佳粒徑并沒有達(dá)成共識(shí)。有學(xué)者將脫礦牙本質(zhì)顆粒作骨移植材料用在大鼠模型的顱骨缺損處，發(fā)現(xiàn)相較于直徑180～212μm、425～600μm的小顆粒，800～1200μm直徑的大顆粒具有**佳的成骨能力，這與自體骨顆粒的結(jié)果類似，當(dāng)材料顆粒過(guò)小時(shí)，骨形成開始之前即被吸收。然而，Nam等的研究則證明，更大粒徑（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，這可能與巨噬細(xì)胞的吸收能力下降有關(guān)。上述研究證明。甘肅有哪些自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

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