新疆令人放心的自體牙骨粉技術(shù)先進

    脫礦可以增加膠原蛋白的暴露，使牙本質(zhì)小管變寬，利于生長因子的釋放。同時，脫礦后的牙體表面更加粗糙，從而促進成骨細胞的粘附和分化。Koga等發(fā)現(xiàn)相比于未脫礦牙本質(zhì)，部分脫礦后的牙本質(zhì)表面在掃描電鏡下有更多成骨細胞附著，在大鼠顱骨缺損區(qū)域誘導更多的新生骨形成。這與Rijal等研究的結(jié)果一致。然而，過長時間的脫礦也會造成BMPs等成骨相關(guān)生長因子的損失，并且破壞牙本質(zhì)膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導致移植材料過快吸收，從而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制備脫礦牙本質(zhì)需要耗費約40～120min，一定程度上限制了其臨床應(yīng)用。自體牙在去除牙冠后，根據(jù)臨床需要，可粉碎成顆粒，也可切成塊或薄片。而幾何形狀同樣影響移植材料的成骨能力。目前顆粒狀的自體牙移植材料的**佳粒徑并沒有達成共識。有學者將脫礦牙本質(zhì)顆粒作骨移植材料用在大鼠模型的顱骨缺損處，發(fā)現(xiàn)相較于直徑180～212μm、425～600μm的小顆粒，800～1200μm直徑的大顆粒具有**佳的成骨能力，這與自體骨顆粒的結(jié)果類似，當材料顆粒過小時，骨形成開始之前即被吸收。然而，Nam等的研究則證明，更大粒徑（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，這可能與巨噬細胞的吸收能力下降有關(guān)。上述研究證明。如何獲取自體牙骨粉？新疆令人放心的自體牙骨粉技術(shù)先進

自體牙骨粉技術(shù)是一種“變廢為寶”的技術(shù)。具體來說，就是將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工變成骨粉再利用。對于患者而言，自身“牙齒”回植更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡單、創(chuàng)傷小，而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用說，自體牙骨粉同自體骨相比，不需要開辟第二手術(shù)區(qū)，可以減少患者的痛苦和相應(yīng)的手術(shù)費用。安徽專業(yè)的自體牙骨粉認真負責性價比高的自體牙骨粉加工設(shè)備。

    復(fù)合生物活性因子磷酸鈣骨水泥，如骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生長因子。盡管大量的改良技術(shù)提升了磷酸鈣骨水泥的理化性能，但機械性能和成骨性能仍是限制其臨床應(yīng)用的**大難題。有機骨材料天然高分子材料目前用于人工骨的天然高分子有膠原、纖維蛋白、絲素蛋白、藻酸鹽及殼聚糖等，膠原和殼聚糖因具有良好的生物相容性、降解性、促進細胞粘附與增長、取材方便等優(yōu)勢在支架材料中得到***研究。在成骨細胞中加入膠原，成骨細胞數(shù)量明顯增加，膠原的加入還可促進骨鈣素的合成及成骨細胞堿性磷酸酶的活性。然而，膠原力學性能不穩(wěn)定，價格昂貴。殼聚糖是甲殼素脫N－乙酰基的產(chǎn)物，又稱脫乙酰甲殼素，是自然界中惟一帶正電荷的堿性多糖，可與帶負電荷分子發(fā)生聚合。殼聚糖通過調(diào)節(jié)中性粒細胞、巨噬細胞等發(fā)生生理炎性反應(yīng)以修復(fù)組織。天然高分子材料卻因機械強度不足、降解速率過快、生物學性質(zhì)不穩(wěn)定、制造能力有限、不能承受較大壓力且難以大量獲取等缺點，不適合單獨作為骨缺損修復(fù)的基質(zhì)材料，常與人工合成的聚合物、生物活性陶瓷等復(fù)合作為生物活性材料使用。人工合成有機高分子材料人工合成的有機高分子材料具備良好的機械性能、降解性能、生物兼容性且易加工，能滿足人工骨的要求。

    從宏觀和微觀兩個角度，通過多層構(gòu)建的制造方法對材料進行結(jié)構(gòu)、孔隙度、孔徑、強度、貫通性可控操作，可制備出具有優(yōu)異機械性、骨傳導特性及多孔生物相容性的支架，再結(jié)合3D圖像和CT資料為患者精確設(shè)計個性化骨移植替代物，其已在口腔、神經(jīng)外科、骨科等臨床科室應(yīng)用。在傳統(tǒng)3D打印的基礎(chǔ)上，以可吸收材料、細胞和活性因子為基礎(chǔ)的生物增材制造技術(shù)受到學者青睞。生物3D打印直接將材料與細胞、蛋白或生長因子等共混進行打印，但是，如何使細胞或生長因子保持穩(wěn)定的活性卻是一個難題。增材制造技術(shù)制備復(fù)合材料卻有成本高，打印原材料無法兼具生物相容性及生物力學，制造技術(shù)要求較高臨床普及推廣難等現(xiàn)實問題。添加細胞因子的復(fù)合材料生長因子指誘導成骨的生長因子，調(diào)節(jié)細胞的增殖分化和細胞外基質(zhì)的合成。在復(fù)合材料中添加細胞因子對促進血管化和骨再生意義非凡。常用的生長因子有骨形態(tài)發(fā)生蛋白－2（BMP－2），堿性成纖維生長因子（bFGF），血小板衍生生長因子，血管內(nèi)皮生長因子（VEGF），**（IGF－1），基質(zhì)細胞衍生因子，胸腺趨化因子－25，血管素等。其中BMP的研究**為***，骨形態(tài)發(fā)生蛋白**早由Urist分離并發(fā)現(xiàn)，大量研究后。自體牙骨粉的優(yōu)勢是什么？

    AutoBT多來自于自體需要拔除的乳牙、正畸減數(shù)牙、第三磨牙及經(jīng)過處理后的殘冠、殘根、松動牙等。AutoBT的制備方法AutoBT的常規(guī)制備方法如下：將拔出的牙齒在釉牙骨質(zhì)界處截斷，去除牙冠，*保留牙根。隨后***牙根表面的齲壞組織、充填物、結(jié)石、修復(fù)體、牙周膜等軟組織，拔除牙髓后超聲蕩洗3次，通過自體牙骨粉制備系統(tǒng)研磨成牙本質(zhì)顆粒，隨后進行脫水、脫礦、消毒滅菌等處理，制成粉狀或塊狀備用。AutoBT的應(yīng)用機制研究表明，非脫礦牙本質(zhì)8~12周可誘導成骨，而脫礦牙本質(zhì)*需要4周，臨床上使用的AutoBT通常需要經(jīng)過脫礦處理，以牙本質(zhì)基質(zhì)及牙骨質(zhì)為主要成分。結(jié)晶性磷酸鈣是牙釉質(zhì)的主要組成部分，其多孔性低，不利于血管和間充質(zhì)干細胞的遷移分化，且其骨引導性較差，制備Auto-BT時需要去除。經(jīng)脫礦處理的牙本質(zhì)小管變粗，暴露出豐富的膠原纖維網(wǎng)，利于蛋白質(zhì)的釋放，進而促進血管分化和成骨細胞活化，促進骨形成。牙本質(zhì)中含有骨形成蛋白-2、胰島素生長因子Ⅱ和轉(zhuǎn)化生長因子等多種生長因子，牙骨質(zhì)中亦含有胰島素生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、Ⅰ型和Ⅲ型膠原等。骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）是一種獨特的、具有骨誘導能力的可吸收基質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，AutoBT植入牙槽窩后。自體牙骨粉和小牛骨粉哪個更好？安徽專業(yè)的自體牙骨粉認真負責

自體牙骨粉的應(yīng)用于骨增量手術(shù)中。新疆令人放心的自體牙骨粉技術(shù)先進

    自體牙骨粉的臨床應(yīng)用從2009年開始陸陸續(xù)續(xù)有關(guān)于Auto-BT的臨床應(yīng)用成果發(fā)表。自體牙骨粉被***地應(yīng)用于種植牙、上頜竇提升術(shù)、拔牙窩位點保存術(shù)、引導組織再生術(shù)和牙槽嵴增高術(shù)中[19]自體牙骨粉應(yīng)用于自體移植,Dankook大學口腔頜面外科選取了250名有牙槽骨缺損的患者，以自體牙骨粉為骨移植材料分別進行了牙種植術(shù)、拔牙窩位點保存術(shù)、上頜竇提升術(shù)和牙槽嵴增高術(shù)的***。并對其中133例牙種植患者進行了臨床效果評價[20]。醫(yī)生們使用曲面斷層掃描以及CT來測量從種植體和自體牙骨粉初植入到種植義齒開始負載6個月后的牙槽嵴頂骨高度的變化。測量距離為從種植體的頂部到牙槽骨的頂部的距離。測量分析后發(fā)現(xiàn)下頜牙槽嵴頂?shù)钠骄菃适Ц叨燃s為，上頜骨的病例中平均骨喪失高度只有。說明經(jīng)過6個月的骨愈合時間，自體牙骨粉可誘導新生骨生成，有效預(yù)防牙槽骨吸收。Dankook大學的醫(yī)生們在取得了6名患者同意的情況下，獲取了5mm的骨組織樣本進行HE染色組織形態(tài)學分析。顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)了新生成骨，薄層致密骨，骨小梁，成骨細胞等結(jié)構(gòu)。與此同時研究人員還發(fā)現(xiàn)自體牙骨粉中的釉質(zhì)成分**終趨向于被周圍新骨或原本存在的骨包繞吸收，而牙本質(zhì)成分則趨于在特定的方向形成新骨。 新疆令人放心的自體牙骨粉技術(shù)先進

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