海南自體牙骨粉消毒

牙齒有時(shí)候就像一顆樹(shù)，牙槽骨就是樹(shù)的土壤，牙槽骨吸收萎縮嚴(yán)重，好比土沒(méi)了，樹(shù)自然就要倒了。種植手術(shù)就像種樹(shù)，土壤肥沃就可以直接種樹(shù)，骨量充足就可以直接種牙，土不夠我們就需要加點(diǎn)土，就像我們需要在骨量不足處植骨一樣。在下頜后牙我們還要顧及下牙槽神經(jīng)管，上頜后牙要顧及上頜竇，就像我們種樹(shù)挖土要注意地底里面是不是埋有水管或者電線，埋多深一樣，所以我們需要借助影像學(xué)檢查來(lái)分析判斷種植牙的骨頭條件。自體牙制作骨粉就可以變廢為寶，‘落牙不是無(wú)情物，化作骨粉更護(hù)齒’植牙要補(bǔ)骨，補(bǔ)骨用自體牙骨粉。海南自體牙骨粉消毒

    復(fù)合生物活性因子磷酸鈣骨水泥，如骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生長(zhǎng)因子。盡管大量的改良技術(shù)提升了磷酸鈣骨水泥的理化性能，但機(jī)械性能和成骨性能仍是限制其臨床應(yīng)用的**大難題。有機(jī)骨材料天然高分子材料目前用于人工骨的天然高分子有膠原、纖維蛋白、絲素蛋白、藻酸鹽及殼聚糖等，膠原和殼聚糖因具有良好的生物相容性、降解性、促進(jìn)細(xì)胞粘附與增長(zhǎng)、取材方便等優(yōu)勢(shì)在支架材料中得到***研究。在成骨細(xì)胞中加入膠原，成骨細(xì)胞數(shù)量明顯增加，膠原的加入還可促進(jìn)骨鈣素的合成及成骨細(xì)胞堿性磷酸酶的活性。然而，膠原力學(xué)性能不穩(wěn)定，價(jià)格昂貴。殼聚糖是甲殼素脫N－乙?；漠a(chǎn)物，又稱脫乙酰甲殼素，是自然界中惟一帶正電荷的堿性多糖，可與帶負(fù)電荷分子發(fā)生聚合。殼聚糖通過(guò)調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等發(fā)生生理炎性反應(yīng)以修復(fù)組織。天然高分子材料卻因機(jī)械強(qiáng)度不足、降解速率過(guò)快、生物學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定、制造能力有限、不能承受較大壓力且難以大量獲取等缺點(diǎn)，不適合單獨(dú)作為骨缺損修復(fù)的基質(zhì)材料，常與人工合成的聚合物、生物活性陶瓷等復(fù)合作為生物活性材料使用。人工合成有機(jī)高分子材料人工合成的有機(jī)高分子材料具備良好的機(jī)械性能、降解性能、生物兼容性且易加工，能滿足人工骨的要求。江蘇自體牙骨粉從哪來(lái)自體牙骨粉的質(zhì)量有保障嗎？

    從宏觀和微觀兩個(gè)角度，通過(guò)多層構(gòu)建的制造方法對(duì)材料進(jìn)行結(jié)構(gòu)、孔隙度、孔徑、強(qiáng)度、貫通性可控操作，可制備出具有優(yōu)異機(jī)械性、骨傳導(dǎo)特性及多孔生物相容性的支架，再結(jié)合3D圖像和CT資料為患者精確設(shè)計(jì)個(gè)性化骨移植替代物，其已在口腔、神經(jīng)外科、骨科等臨床科室應(yīng)用。在傳統(tǒng)3D打印的基礎(chǔ)上，以可吸收材料、細(xì)胞和活性因子為基礎(chǔ)的生物增材制造技術(shù)受到學(xué)者青睞。生物3D打印直接將材料與細(xì)胞、蛋白或生長(zhǎng)因子等共混進(jìn)行打印，但是，如何使細(xì)胞或生長(zhǎng)因子保持穩(wěn)定的活性卻是一個(gè)難題。增材制造技術(shù)制備復(fù)合材料卻有成本高，打印原材料無(wú)法兼具生物相容性及生物力學(xué)，制造技術(shù)要求較高臨床普及推廣難等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。添加細(xì)胞因子的復(fù)合材料生長(zhǎng)因子指誘導(dǎo)成骨的生長(zhǎng)因子，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化和細(xì)胞外基質(zhì)的合成。在復(fù)合材料中添加細(xì)胞因子對(duì)促進(jìn)血管化和骨再生意義非凡。常用的生長(zhǎng)因子有骨形態(tài)發(fā)生蛋白－2（BMP－2），堿性成纖維生長(zhǎng)因子（bFGF），血小板衍生生長(zhǎng)因子，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），**（IGF－1），基質(zhì)細(xì)胞衍生因子，胸腺趨化因子－25，血管素等。其中BMP的研究**為***，骨形態(tài)發(fā)生蛋白**早由Urist分離并發(fā)現(xiàn)，大量研究后。

目前，牙槽骨及頜骨骨缺損的修復(fù)是口腔領(lǐng)域常見(jiàn)的難題，主要***方式為骨移植材料修復(fù)。生物相容性好，同時(shí)兼具良好骨傳導(dǎo)性、骨誘導(dǎo)性及骨形成能力的骨植入材料屈指可數(shù)。目前，骨移植材料主要包括自體骨、異體骨和人工合成骨，但都存在各自的局限性，如：自體骨取材常受到限制，異體骨具有較強(qiáng)的免疫排斥反應(yīng)，人工合成骨降解速度慢、制備復(fù)雜且費(fèi)用高等。目前，脫蛋白牛骨礦物基質(zhì)（Bio-Oss）備受臨床醫(yī)生青睞，但對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其費(fèi)用昂貴，而且Bio-Oss終究屬于異體骨，存在免疫排斥反應(yīng)，部分患者難以接受。隨著材料技術(shù)的革新，一種新型骨移植材料問(wèn)世——自體牙骨移植材料（AutoBT）。通過(guò)拔除患者無(wú)法保留的牙齒，將其通過(guò)特定工序制備成自體牙本質(zhì)顆粒，重新以骨移植材料的方式植入患者骨缺損部位。AutoBT具有良好的生物相容性、骨形成性、骨誘導(dǎo)性及骨引導(dǎo)性，無(wú)免疫排斥反應(yīng)，***率低，值得在臨床進(jìn)一步推廣。本文圍繞AutoBT的應(yīng)用機(jī)制、相關(guān)臨床及基礎(chǔ)研究進(jìn)行綜述。，牙齒與頜骨組織均來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，具有不同的組織結(jié)構(gòu)，但其組成成分大體相似，含有70%的礦物質(zhì)、20%的膠原蛋白、10%的體液。臨床上。自體牙骨粉的加工過(guò)程是怎么樣的？

    術(shù)區(qū)新骨生成，包繞牙本質(zhì)顆粒，且剩余牙本質(zhì)的量逐步減少；在二期種植時(shí)，骨增量區(qū)域基本由網(wǎng)狀的編織骨所充盈。然而，在利用自體牙塊進(jìn)行骨增量時(shí)，Schwarz等發(fā)現(xiàn)仍余留有部分牙本質(zhì)尚未被新生骨完全取代。自體牙塊的外輪廓通常保存完好，但在種植窩預(yù)備時(shí)豐富的出血暗示了已經(jīng)有血管化良好的組織取代了牙塊表面下的區(qū)域。在較高骨轉(zhuǎn)換率的動(dòng)物模型中，二期種植時(shí)牙本質(zhì)則基本消失，且組織切片發(fā)現(xiàn)自體牙塊的種植體接觸率與自體骨無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.自體牙移植材料的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀顆粒/粉末狀自體牙主要來(lái)源于智齒、滯留乳牙或無(wú)保留價(jià)值的恒牙。經(jīng)過(guò)清洗、截冠后，將獲得的牙根研磨為400～800μm直徑的顆粒，可應(yīng)用于需要進(jìn)行骨移植的部位。Andrade等以及Pohl等學(xué)者將自體牙本質(zhì)顆粒與富含血小板的纖維蛋白聯(lián)合應(yīng)用于牙槽嵴位點(diǎn)保存，組織形態(tài)學(xué)分析與X線觀察發(fā)現(xiàn)，受植區(qū)有良好的新骨形成，且牙槽嵴寬度穩(wěn)定，證明自體牙顆粒在位點(diǎn)保存的效果良好。韓國(guó)于2009年已開(kāi)展牙齒銀行（toothbank，TB）貯存患者的牙齒，后期根據(jù)臨床需要經(jīng)過(guò)脫水脫脂、凍干、滅菌和磨碎過(guò)程制成自體牙骨粉（autotoothbonegraftmaterial，AutoBT），應(yīng)用于各類骨增量手術(shù)。自體牙骨粉不需要覆蓋生物膜。江蘇可靠的自體牙骨粉誠(chéng)信推薦

自體牙骨粉使用安全嗎？海南自體牙骨粉消毒

    牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后，常伴隨牙槽骨過(guò)度吸收，選擇合適的骨移植材料，重建牙槽骨缺損成為近年來(lái)研究重點(diǎn)。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無(wú)機(jī)牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)[1-3]：自體骨無(wú)免疫原性，但來(lái)源少，且要以供區(qū)新缺損為代價(jià)；而異體骨材料移植可能帶來(lái)異體排斥或者傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；Bio-Oss骨粉促進(jìn)成骨細(xì)胞生長(zhǎng)和新骨生成效率稍差；羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現(xiàn)出極低的生物降解率。2008年，自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美國(guó)、日本以及韓國(guó)等國(guó)家進(jìn)行臨床應(yīng)用并且表現(xiàn)良好。它是一種由患者被拔出的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其因與骨組織擁有相似的成分，而具有自體骨移植的全部?jī)?yōu)點(diǎn)。自體牙骨粉具有良好的生物相容性，不會(huì)引起免疫排斥反應(yīng)、異物反應(yīng)或傳播傳染病。其具有***的骨傳導(dǎo)、骨誘導(dǎo)和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齒如正畸減數(shù)拔牙或是阻生齒可能并不需要立即制成骨粉應(yīng)用，這種情況下患者可以將牙齒貯存在牙齒銀行中[5]。 海南自體牙骨粉消毒

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