吉林國(guó)內(nèi)自體牙骨粉好選擇

來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-06-25

    什么是骨粉?骨粉是經(jīng)過嚴(yán)密加工后制成的醫(yī)用材料。骨粉能促進(jìn)牙槽骨的再造和擴(kuò)大,一般種植牙的骨粉主要分為自體骨粉和人工骨粉兩種。

自體骨粉:自體骨粉通常是從患者自身的下頜骨或者其他地方取一塊骨頭,再植入到骨缺失的區(qū)域,但是它的缺點(diǎn)是數(shù)量較小,只適用于缺損較小的骨移植,如今臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。

人工骨粉:人工骨粉是由人工合成的,是一種骨替代材料,人工骨粉的有點(diǎn)是無需損傷自體來取骨,主要是代替自身骨,而且與人類的骨頭成分很相近,不會(huì)傷害口腔軟組織和身體。缺點(diǎn)是吸收速度很慢。

種植牙為什么要加骨粉呢?:簡(jiǎn)單的說,種植牙就好比樹,需要健康的、足量的牙槽骨支持,才能保證穩(wěn)定的使用。但長(zhǎng)期缺牙有可能造成牙槽骨流失較重,骨質(zhì)條件不佳很可能導(dǎo)致種牙失敗。
這種情況下就需要加骨粉增高骨的高度,增寬骨的寬度,為植入種植體的深度做準(zhǔn)備,使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置,并且能夠保護(hù)好骨粉和創(chuàng)面。

對(duì)種植牙手術(shù)來說,牙槽骨的高度、厚度、密度會(huì)直接影響到種植手術(shù)的成敗,以及術(shù)后的使用效果,也就是種植牙是否能長(zhǎng)期堅(jiān)固耐用。 自體牙骨粉的優(yōu)勢(shì)是什么?吉林國(guó)內(nèi)自體牙骨粉好選擇

    作者:甘肅中醫(yī)藥大學(xué)曹國(guó)定不同類型的骨缺損修復(fù)對(duì)移植物提出了更高要求。骨缺損中,生物材料是作為組織細(xì)胞附著、生長(zhǎng)和分化的三維框架。理想的骨修復(fù)材料需具備以下條件:(1)生物相容性,移植到體內(nèi)后不引起免疫排斥。(2)降解性,材料在體內(nèi)降解**終被自身骨替代,降解過程中并提供支撐性,充當(dāng)新骨形成的支架。(3)適當(dāng)?shù)谋砻嫘再|(zhì)和孔隙度,模擬生物骨組織的成分、結(jié)構(gòu)及性能,特定的孔徑與孔隙率利于物質(zhì)交換。(4)骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)特性,誘導(dǎo)鄰近組織間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞或利于鄰近骨組織爬行。目前主要的骨移植物材料包括自體骨、同種異體骨、金屬材料、生物陶瓷、高分子材料、復(fù)合材料,尋找理想的修復(fù)材料一直是骨科醫(yī)生面臨的難題。骨缺損替代材料研究的方向應(yīng)為:**小的自體創(chuàng)傷,**大程度模擬生物骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能。自體骨將同一人體的某些骨從一處移向另一處稱為自體骨移植。自體骨含有成骨細(xì)胞、生長(zhǎng)因子、促生長(zhǎng)因子及其本身攜帶的骨膜可刺激間充質(zhì)細(xì)胞的分化與增殖,加速促成骨作用。自體骨因生物相容性好,成骨能力強(qiáng),骨誘導(dǎo)、骨傳導(dǎo)活性高,被認(rèn)為是***骨缺損的金標(biāo)準(zhǔn),其供體部位主要來源于髂骨、肋骨、腓骨、脛骨、股骨大轉(zhuǎn)子等。自體牙骨粉誠信推薦使用自體牙骨粉需要什么條件?

    三、牙齒的結(jié)構(gòu):牙齒結(jié)構(gòu)分為「牙齒組織」和「牙周組織」牙齒結(jié)構(gòu)圖1)牙齒組織分為硬組織(牙釉質(zhì)、象牙質(zhì)、牙骨質(zhì))和軟組織(牙髓)牙釉質(zhì):牙齒**外層,是人類**堅(jiān)硬的***,堪比金剛石,主要由鈣磷組成,一般是透明或呈乳白色。牙本質(zhì):牙本質(zhì)是牙冠的第二層組織,一般是微黃色,較脆,它的色澤深淺會(huì)影響牙齒外觀的顏色,內(nèi)有很多鏈接牙髓的微細(xì)管道,如果蛀牙到達(dá)這一層,遇到冷熱酸甜的刺激就會(huì)比較娘。牙骨質(zhì):覆蓋牙根表面的一層硬組織,連接牙周膜和象牙質(zhì)。牙髓:牙齒的中腔部分,里面布滿了血管是神經(jīng)組織,如果因?yàn)檠装Y傷及牙髓,可能需要將牙髓剔除。2)牙周組織分為分為牙齦、牙周膜和牙槽骨。牙齦:俗稱牙肉,一層覆蓋牙槽骨表面的軟組織,健康的牙齦呈粉紅色。牙周膜:一層纖維組織,連接牙骨質(zhì)和牙槽骨,會(huì)緩沖牙齒的咀嚼力,保證牙根與牙槽骨之間不會(huì)因硬碰硬而受傷,就好象我們?cè)诒谋拇采媳奶粯?因彈簧的緩沖作用而不會(huì)受傷。牙槽骨:牙槽骨與牙的關(guān)系與樹和土壤的關(guān)系是一樣的,是相互依存的關(guān)系。牙齒是我們身體的重要組成部分。

    2015年KimES[24]進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于自體牙骨粉成骨效果的臨床研究。Kim選取38名需要進(jìn)行牙種植同時(shí)增加骨量的患者,以Auto-BT(粉型或塊型)為骨移植材料進(jìn)行拔牙后即刻移植骨粉。在種植義齒負(fù)載12個(gè)月后,臨床觀察結(jié)果顯示患者傷口愈合情況良好,未發(fā)生不良反應(yīng),種植體與骨組織獲得較好的骨結(jié)合;組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)自體牙骨可以誘導(dǎo)新骨生成。Kim認(rèn)為自體牙骨粉是一種有效的骨移植材料可以替代自體骨或其他移植材料,粉可進(jìn)行即刻骨缺損重建,方便后續(xù)牙種植術(shù)的進(jìn)行。目前在歐美、日本和韓國(guó)等國(guó)家,自體牙骨粉已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔外科手術(shù)中如種植手術(shù)中增加骨量、上頜竇提升術(shù)、牙齒位點(diǎn)保存術(shù),牙槽嵴增高術(shù),牙槽嵴美學(xué)修復(fù)等。而在牙周、正畸等領(lǐng)域,自體牙骨粉也成為可選擇的骨移植材料。 為什么選擇自體牙骨粉?

    2組在種植體的初期穩(wěn)定性和邊緣骨吸收方面無***差異,與文獻(xiàn)研究結(jié)果高度一致。有學(xué)者在AutoBT植入后的種植手術(shù)位點(diǎn)取少量骨做組織學(xué)分析時(shí)發(fā)現(xiàn),植骨區(qū)有新骨形成,隨訪33個(gè)月發(fā)現(xiàn)種植體周圍無骨吸收。因此,AutoBT可作為骨移植材料的良好替代材料,即使在重度牙周炎患者的種植中也可應(yīng)用。并且,對(duì)大多數(shù)患者來說,Bio-Oss費(fèi)用昂貴、經(jīng)濟(jì)效益低,而AutoBT取材方便、廉價(jià),為頜面部骨缺損的修復(fù)打開了新的思路。有研究在頜骨囊腫摘除術(shù)后分別應(yīng)用AutoBT與羥基磷灰石修復(fù)骨缺損,結(jié)果顯示,AutoBT能直接與宿主骨融合,加快骨缺損恢復(fù)的速度,其同期成骨效果優(yōu)于羥基磷灰石。有學(xué)者采用AutoBT,對(duì)Ⅱ度根分叉病變的患牙實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù),術(shù)后1年,患牙牙周探診深度及附著喪失明顯降低,X線片檢查發(fā)現(xiàn)根分叉處有新骨形成。4.自體牙骨移植物與其他骨移植材料聯(lián)合應(yīng)用的新進(jìn)展在因外傷、**等造成頜面部大型骨缺損時(shí),AutoBT單獨(dú)應(yīng)用不能滿足臨床需求,因此越來越多學(xué)者開始探索其與其他骨移植材料或膜移植材料的聯(lián)合應(yīng)用。SCHWART****D等將AutoBT與Bio-Oss及富血小板血漿(PRP)聯(lián)合應(yīng)用,通過平均長(zhǎng)達(dá)40個(gè)月的隨訪發(fā)現(xiàn),這是一個(gè)安全、成功、有效的手術(shù)方式。好的自體牙骨粉的標(biāo)準(zhǔn)是什么?自體牙骨粉誠信推薦

自體牙骨粉的應(yīng)用于骨增量手術(shù)中。吉林國(guó)內(nèi)自體牙骨粉好選擇

    2014年,Jun等[20]將自體牙骨粉和Bio-Oss分別作為骨移植材料應(yīng)用于上頜竇提升術(shù)的患者中。4個(gè)月后在取得患者同意的情況下,取小部分骨組織進(jìn)行組織學(xué)形態(tài)測(cè)量后發(fā)現(xiàn)Auto-BT在植入4個(gè)月后新骨生成率為(±)%,殘余骨移植材料百分比為(±)%,而相同時(shí)間內(nèi)Bio-Oss的比例分別為(±)%和(±)%。此項(xiàng)研究證明了自體牙骨粉與Bio-Oss均是良好的骨移植替代材料,它們具有相似的誘導(dǎo)新骨生成的能力、相匹配的降和新骨生成速率、***的空間維持能力、足夠的強(qiáng)度。兩者均是能對(duì)抗上頜竇內(nèi)壓,促進(jìn)竇腔再成型的有效植骨材料。 吉林國(guó)內(nèi)自體牙骨粉好選擇

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