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來源: 發(fā)布時間:2023-06-22

    2014年,Jun等[20]將自體牙骨粉和Bio-Oss分別作為骨移植材料應用于上頜竇提升術的患者中。4個月后在取得患者同意的情況下,取小部分骨組織進行組織學形態(tài)測量后發(fā)現(xiàn)Auto-BT在植入4個月后新骨生成率為(±)%,殘余骨移植材料百分比為(±)%,而相同時間內(nèi)Bio-Oss的比例分別為(±)%和(±)%。此項研究證明了自體牙骨粉與Bio-Oss均是良好的骨移植替代材料,它們具有相似的誘導新骨生成的能力、相匹配的降和新骨生成速率、***的空間維持能力、足夠的強度。兩者均是能對抗上頜竇內(nèi)壓,促進竇腔再成型的有效植骨材料。 自體牙骨粉找哪家比較靠譜?天津?qū)I(yè)的自體牙骨粉哪里好

    術后Harris評分明顯高于常規(guī)髖關節(jié)置換組,短中期預后效果明顯提升。張鐘元等在5例髖關節(jié)翻修患者中使用3D打印鉭金屬骨小梁墊塊修復髖臼缺損,平均隨訪21個月,Harris評分79.82±8.70,臨床療效滿意。金屬植入物的主要問題是生理環(huán)境的腐蝕會改變材料的理化性質(zhì)使移植物出現(xiàn)松動與損壞,離子水平的提高會對機體產(chǎn)生潛在的毒副作用。生物陶瓷由金屬離子及非金屬離子兩部分構成的生物陶瓷是生物相容性很好的骨修復材料,其修復作用主要體現(xiàn)在骨傳導性,可為新骨的形成提供支架。生物陶瓷主要包括羥基磷灰石、三磷酸鈣等。(1)羥基磷灰石。人體骨骼主要的無機成分是羥基磷灰石,含量高達60%。其無毒性、無排斥反應、無致畸性。羥基磷灰石有著良好的骨傳導性,可與骨組織形成穩(wěn)固的化學結合,且抗壓強度和彈性模量都比較高,適合作為骨組織替代物。傳統(tǒng)的羥基磷灰石具有顆粒較大、不均勻、降解緩慢等缺點,正逐漸被納米羥基磷灰石所取代。納米羥基磷灰石具有更高的可吸收性及生物相容性和促成骨作用。然而降解速度慢、力學性能差、脆性大以致單獨應用難以滿足骨修復需求。為此,學者們嘗試將其他離子加入羥基磷灰石中以改變性能,如鍶、鎂及硅等,雖然能夠改善部分性能。天津?qū)I(yè)的自體牙骨粉哪里好為什么自體牙骨粉更安全?

    牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后,常伴隨牙槽骨過度吸收,選擇合適的骨移植材料,重建牙槽骨缺損成為近年來研究重點。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無機牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優(yōu)缺點[1-3]:自體骨無免疫原性,但來源少,且要以供區(qū)新缺損為代價;而異體骨材料移植可能帶來異體排斥或者傳染性疾病的風險;Bio-Oss骨粉促進成骨細胞生長和新骨生成效率稍差;羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現(xiàn)出極低的生物降解率。2008年,自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial,Auto-BT)***在美國、日本以及韓國等國家進行臨床應用并且表現(xiàn)良好。它是一種由患者被拔出的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其因與骨組織擁有相似的成分,而具有自體骨移植的全部優(yōu)點。自體牙骨粉具有良好的生物相容性,不會引起免疫排斥反應、異物反應或傳播傳染病。其具有***的骨傳導、骨誘導和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齒如正畸減數(shù)拔牙或是阻生齒可能并不需要立即制成骨粉應用,這種情況下患者可以將牙齒貯存在牙齒銀行中[5]。

    牙周炎癥常導致牙槽骨吸收,并進而形成骨下袋或根分叉病變,而這一類的病損常需進行牙周植骨***。牙周植骨術可采用骨或骨替代材料恢復牙槽骨的解剖形態(tài),以使之促進部分骨再生和形成少量的新附著。在種植手術中常因垂直、水平骨量不足,或種植體周圍骨缺損,亦需要進行植骨。植骨材料需要具有成骨能力、骨誘導能力、骨引導能力以及良好的生物相容性和可吸收性等特性。目前所用的植骨材料有自體骨、異體骨、異種骨和骨替代品等。自體骨雖有成骨能力,但易吸收,結果不可預測,而且供區(qū)有創(chuàng)傷,手術時間長。異體骨中的脫礦凍干骨因在脫鈣處理后暴露了骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP),從而具有骨誘導作用,但并不能完全排除其抗原性及疾病傳播的危險性。異種骨如小牛骨Bio-oss及骨替代品如生物活性玻璃、磷酸鈣生物材料等,多數(shù)植骨材料*具有骨引導作用,且吸收率低。由此可見,現(xiàn)有的植骨材料均各有優(yōu)缺點,因此探尋新的骨移植材料一直是骨再生領域的研究熱點。自體牙本質(zhì)顆粒作為一種自體移植材料具有來源充足、排異性低、骨引導和骨誘導能力強,且制作簡單、操作方便等特點,并經(jīng)動物實驗和臨床研究證實。其具有良好的成骨效果。自體牙骨粉選擇圖斯邦柯生物科技(蘇州)有限公司。

    注重的是庫存骨的有效性、安全性和生物相容性。同種異體骨移植有可能發(fā)生疾病交叉***,經(jīng)徹底消毒后又改變了材料的理化性質(zhì),應用受到一定限制。在同種異體材料的處理和保存過程中,如果有效降低抗原性,而又盡可能的保持同種異體材料的生物力學性能和其中的組織細胞活性是今后研究的重點。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨傳導性、骨誘導性、降解性等優(yōu)勢,臨床常用的人工骨材料有無機骨、有機骨、復合骨材料。無機材料主要有金屬、生物陶瓷等,有機材料主要有天然有機高分子和人工合成有機高分子材料。復合材料主要有載入中藥的復合人工骨材料,增材制造技術復合人工骨支架,添加細胞因子的復合人工骨,添加組織細胞的復合人工骨,添加微量元素的復合人工骨等。無機骨材料金屬材料金屬材料是骨科應用**多的移植物,有足夠的耐腐蝕性、機械性和加工性,主要用作人工關節(jié)及植入體固件等。金屬材料主要有不銹鋼、鈦及鈦合金、鈷基合金、鎳鈦合金等,鈦及鈦合金是目前運用較為成熟的材料之一。鈦金屬有質(zhì)量的生物相容性和力學特性,并且結構與骨組織相似,然而其不耐腐蝕,故需要結合其他技術(如表面涂層等)彌補不足。近年來。植牙要補骨,補骨用自體牙骨粉。天津有哪些自體牙骨粉認真負責

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    骨小梁金屬替代物的出現(xiàn)吸引了諸多學者。骨小梁金屬可以在骨缺損中提供結構支撐,并可作為移植手術的替代方法,其彈性類似于骨,平均孔隙度可達80%,完全互聯(lián)的孔隙為生物的生長提供通路,且具備多孔涂層表面及良好的生物相容性、耐腐蝕性等優(yōu)點,植入機體使組織、液體滲入并牢固附著。研究**廣的是骨小梁鉭金屬,其作為假體植入、接骨板等在臨床中取得理想效果。黃明智等用骨小梁鉭金屬頸椎間融合器***頸椎病患者,與自體骨組、聚醚酮組相比骨小梁鉭金屬組椎間融合率高,實現(xiàn)頸椎結構重建,并且符合解剖形態(tài)學要求,說明骨小梁鉭金屬頸椎間融合器在頸椎病的***中效果理想。然而,普通骨小梁金屬墊塊外形常與缺損不匹配。安全、有效修復復雜地骨缺損,例如髖臼缺損,實現(xiàn)長效的初始固定和生物學穩(wěn)定是髖臼缺損需解決的難題。材料制備技術的發(fā)展,增材制造技術運用于骨小梁金屬,主要運于髖關節(jié)、膝關節(jié)置換。3D打印金屬骨小梁依據(jù)患者情況制造個性化假體柄,力學傳導近似人體生理狀態(tài)。此外,3D打印金屬骨小梁,使材料的孔隙率控制在75%~80%,孔徑控制在500~800μm,利于組織長入。Wang等將3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯應用于髖關節(jié)結核的患者。天津?qū)I(yè)的自體牙骨粉哪里好

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