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3自體牙骨粉的降解速率和強(qiáng)度
理想的植骨材料生物降解速率應(yīng)與新骨生成的速率相匹配,若植骨材料吸收過(guò)快會(huì)導(dǎo)致成骨不良。理想的骨移植替代材料在降解吸收被新骨替代的同時(shí)應(yīng)有一定的空間維持能力和足夠的機(jī)械強(qiáng)度。特別是應(yīng)用于上頜竇提升術(shù)中的骨移植材料,竇腔內(nèi)的壓力要求移植材料的降解速率必須與成骨速率相協(xié)調(diào)以保證足夠的強(qiáng)度和三維空間的穩(wěn)定性。否則極易導(dǎo)致骨移植材料吸收、上頜竇腔再膨脹等不良反應(yīng)。SzabóG等[14]采用自體骨為移植材料進(jìn)行上頜竇提升術(shù),術(shù)后研究觀(guān)察發(fā)現(xiàn)自體骨植入人體6個(gè)月后新骨生成率約為38%~40%、殘余骨移植材料百分比為18%。采用同種異體骨為移植材料進(jìn)行上頜竇提升術(shù)的臨床研究發(fā)現(xiàn)[15],在植入6個(gè)月后同種異體骨的新骨生成率為24%、殘余骨移植材料百分比為25%。WallaceSS等[16]以Bio-Oss為植骨材料應(yīng)用于上頜竇提升術(shù)中,4~10個(gè)月內(nèi)新骨生成率為12%~50%、殘余骨移植材料百分比為20%~30%。4~9個(gè)月雙相磷酸鈣陶瓷材料的新骨生成率為26%~40%、殘余率為27%。以HA為骨移植材料觀(guān)察4~6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)HA的誘導(dǎo)新骨生成率為20%~35%、殘余率為30%~45%。單獨(dú)應(yīng)用β-磷酸三鈣(β-TCP)作為上頜竇提升術(shù)中的骨移植材料發(fā)現(xiàn)。 自體牙骨粉不需要覆蓋生物膜。山西自體牙骨粉哪里好
種植牙用的骨粉是什么?1、種植牙用骨粉是醫(yī)生在臨床接診患者的時(shí)候要介紹的。在不同的牙位,種植體的直徑和長(zhǎng)度有不同的要求,牙齒缺失以后,患者的牙槽骨原始體積發(fā)生了吸收和改變,會(huì)導(dǎo)致缺牙區(qū)域牙槽骨的體積不能夠容納選擇合適的種植體。2、種植體周?chē)墓橇可儆?.5mm,就認(rèn)為缺牙的部位的骨量有吸收。種植體周?chē)泄橇坎蛔愕幕颊咝枰プ龉窃隽?,骨粉就是做骨增量手術(shù)過(guò)程中所需要的骨的替代材料。多數(shù)的患者在臨床檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)骨量不足,會(huì)推薦其做骨粉的充填。當(dāng)然骨粉是比較通俗的說(shuō)法,應(yīng)該叫做骨替代材料,可以是商品的材料,有時(shí)候還會(huì)取自患者口內(nèi)的自體骨,來(lái)進(jìn)行處理??偠灾?,一般如果用了骨粉,那種植牙手術(shù)后,需要恢復(fù)6個(gè)月左右,六個(gè)月之后才可以做上部牙冠的修復(fù)。 浙江靠譜的自體牙骨粉好選擇哪家的自體牙骨粉價(jià)格優(yōu)惠?
自體骨骨屑單獨(dú)應(yīng)用在自體骨骨屑的獲取技術(shù)中,雖然獲取量通常不大,但仍然可以單獨(dú)應(yīng)用于小型骨缺損的修復(fù)。在GBR術(shù)中,可將自體骨骨屑移植于種植體頸部或根方螺紋暴露處,并覆蓋生物膜,從而保持骨缺損區(qū)域組織學(xué)上的穩(wěn)定性,避免新骨形成受到干擾。Benic'等認(rèn)為自體骨骨屑本身已為顆粒狀,無(wú)需再行加工即可直接應(yīng)用于種植體暴露面的覆蓋,其研究表明骨屑單獨(dú)移植后種植成功率為85.7%~100%。Miron等研究表明,自體骨骨屑是體內(nèi)具有比較好成骨活性的骨移植材料,植骨后各種生長(zhǎng)因子能夠快速釋放,新生血管數(shù)量明顯,可使骨移植獲得更好的臨床效果。
拔牙前不能空腹。牙齒如果有急性炎癥,應(yīng)先控制住炎癥后再拔牙。***、心臟病、糖尿病、腎炎、肝炎、血液病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者要事先告知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施后才能拔牙。懷孕時(shí)如果必須拔牙,應(yīng)選擇懷孕第四到六個(gè)月時(shí)進(jìn)行。女性月經(jīng)期不要拔牙。拔牙后注意事項(xiàng)拔牙后醫(yī)生會(huì)在創(chuàng)口處放上棉球,要咬住,以利于止血。半個(gè)多小時(shí)后吐出,不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。一般情況下,把棉球吐出后就不怎么出血了,唾液中會(huì)帶一些血絲,如果不斷有大量鮮血涌出就不正常了,需要到醫(yī)院診治。創(chuàng)口大或凝血不好的人,拔牙后要在醫(yī)院觀(guān)察半個(gè)多小時(shí),棉球吐出后請(qǐng)醫(yī)生看看傷口止血隋況,以便及時(shí)對(duì)癥處理。拔牙當(dāng)天不要漱口,不要吸吮、舔觸傷口,不要頻繁吐口水。拔牙兩小時(shí)內(nèi)不要吃飯、喝水。拔牙后一兩天內(nèi)不要吃太燙、太硬的東西,不要用拔牙側(cè)咀嚼。拔牙后一般不用吃藥,如果有炎癥或創(chuàng)口大時(shí),可按醫(yī)囑服***或止痛藥。拔牙后一般不影響工作,可以照常上班。注意:前牙折斷或外傷脫落的處理方法前牙的位置突出,在意外傷害中常常首當(dāng)其沖,被折斷或脫落,不過(guò)只要采取正確的方法,及時(shí)去醫(yī)院,大多數(shù)可以補(bǔ)救。要把掉下來(lái)的牙齒表面所沾的泥土等臟東西沖洗干凈,用生理鹽水**好。蘇州自體牙骨粉聯(lián)系方式。
AutoBT多來(lái)自于自體需要拔除的乳牙、正畸減數(shù)牙、第三磨牙及經(jīng)過(guò)處理后的殘冠、殘根、松動(dòng)牙等。AutoBT的制備方法AutoBT的常規(guī)制備方法如下:將拔出的牙齒在釉牙骨質(zhì)界處截?cái)?,去除牙冠?保留牙根。隨后***牙根表面的齲壞組織、充填物、結(jié)石、修復(fù)體、牙周膜等軟組織,拔除牙髓后超聲蕩洗3次,通過(guò)自體牙骨粉制備系統(tǒng)研磨成牙本質(zhì)顆粒,隨后進(jìn)行脫水、脫礦、消毒滅菌等處理,制成粉狀或塊狀備用。AutoBT的應(yīng)用機(jī)制研究表明,非脫礦牙本質(zhì)8~12周可誘導(dǎo)成骨,而脫礦牙本質(zhì)*需要4周,臨床上使用的AutoBT通常需要經(jīng)過(guò)脫礦處理,以牙本質(zhì)基質(zhì)及牙骨質(zhì)為主要成分。結(jié)晶性磷酸鈣是牙釉質(zhì)的主要組成部分,其多孔性低,不利于血管和間充質(zhì)干細(xì)胞的遷移分化,且其骨引導(dǎo)性較差,制備Auto-BT時(shí)需要去除。經(jīng)脫礦處理的牙本質(zhì)小管變粗,暴露出豐富的膠原纖維網(wǎng),利于蛋白質(zhì)的釋放,進(jìn)而促進(jìn)血管分化和成骨細(xì)胞活化,促進(jìn)骨形成。牙本質(zhì)中含有骨形成蛋白-2、胰島素生長(zhǎng)因子Ⅱ和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等多種生長(zhǎng)因子,牙骨質(zhì)中亦含有胰島素生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、Ⅰ型和Ⅲ型膠原等。骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)是一種獨(dú)特的、具有骨誘導(dǎo)能力的可吸收基質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn),AutoBT植入牙槽窩后。什么情況下需要使用自體牙骨粉?北京自體牙骨粉性?xún)r(jià)比高
自體牙骨粉使用需要什么條件?山西自體牙骨粉哪里好
在拔牙后分別植入AutoBT和磷酸三鈣同種異體骨,術(shù)后4個(gè)月檢查牙槽嵴的高度和寬度,結(jié)果顯示,AutoBT移植部位相比磷酸三鈣有更多的新骨形成。楊力碩對(duì)比拔牙后牙槽窩內(nèi)填塞AutoBT與Bio-Oss的成骨效果,結(jié)果顯示,Bio-Oss組礦化沉積率小于AutoBT組,其骨小梁相對(duì)稀疏、纖細(xì),以編織骨居多,板層骨相對(duì)較少。有學(xué)者在上頜竇提升術(shù)中應(yīng)用AutoBT,術(shù)后通過(guò)組織形態(tài)學(xué)觀(guān)察發(fā)現(xiàn),在竇底進(jìn)行骨質(zhì)改建的過(guò)程中,AutoBT逐漸吸收并為新生骨替代,可獲得良好的遠(yuǎn)期療效。目前,微創(chuàng)觀(guān)念深入人心,為了保持健康牙的完整性,種植手術(shù)修復(fù)缺失牙逐漸被普及,但是,炎癥、囊腫等原因所導(dǎo)致的牙槽骨骨量不足是種植手術(shù)面臨的**大挑戰(zhàn)。Bio-Oss具備良好的生物相容性及骨形成能力,是臨床上應(yīng)用*****的骨移植材料。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明,AutoBT的成骨效果不亞于Bio-Oss,且AutoBT在促進(jìn)早期成骨、達(dá)到與種植體表面良好的骨結(jié)合等方面甚至優(yōu)于Bio-Oss。李鵬等抱著嘗試的態(tài)度將1例因牙周炎拔除的下頜磨牙制備成AutoBT,以骨移植材料重新植入牙槽窩后即刻種植,半年后種植體達(dá)到良好的骨整合。隨后,開(kāi)展的42例臨床對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),拔牙術(shù)后植入AutoBT與Bio-Oss后行即刻種植。山西自體牙骨粉哪里好
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