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    而因牙齒劈裂而失牙的患者，則提示患者是否有咬合力過大或夜磨牙緊咬牙可能，也應(yīng)在***設(shè)計時一并考慮。，需要對各方面的因素綜合評估，根據(jù)患者實際情況，對于開始修復(fù)的時機、修復(fù)方案、對于中老年女性患者、咬合力過大的患者等高風(fēng)險因素等要給予充分考慮。除了遵循種植修復(fù)設(shè)計的原則：明確并去除咀嚼系統(tǒng)的健康隱患；在缺牙區(qū)建立形態(tài)自然、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、固位功能良好的種植義齒；不損傷口內(nèi)余留牙，有利于軟硬組織健康?；謴?fù)重建口頜系統(tǒng)功能的基本原則以外，由于上頜后牙區(qū)骨質(zhì)較頜骨其他區(qū)域密度低，尤其見于中老年女性、受性別、年齡、***水平的影響、骨質(zhì)、骨量均不理想、雖然經(jīng)過上頜竇植骨手術(shù)增量較好地改善了骨量不足的問題，但是尚無法改變患者的全身健康狀態(tài)和骨的質(zhì)量密度。但是，為了保持整個口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定，維持正常的垂直距離，后牙區(qū)的修復(fù)體必須能夠提供足夠的咬合支撐?；趯σ陨细饕蛩仫L(fēng)險的認知、考慮種植體遠期效果及長期穩(wěn)定性、在上頜竇植骨種植修復(fù)設(shè)計時建議遵循以下原則：01種植體數(shù)目缺牙區(qū)近遠中間隙正常的牙列缺損，缺失的牙齒一般均應(yīng)有種植體支持。02修復(fù)方式條件允許時、相鄰多牙缺失時優(yōu)先種植聯(lián)冠修復(fù)設(shè)計。 哪家的全自動牙齒脫礦加速器性價比高？上海專業(yè)的全自動牙齒脫礦加速器有優(yōu)勢

    因此逐漸受到歡迎。此類移植材料的優(yōu)點在于保留了骨基質(zhì)蛋白，被認為具有一定的骨誘導(dǎo)作用，但愈合時間長，且該材料存在交叉***的風(fēng)險，因此在一定程度上限制了其應(yīng)用。異種骨是一種由其他物種提取的骨移植材料，包括牛骨、豬骨等。**常用的是經(jīng)脫蛋白處理的牛骨基質(zhì)如DBBM或Bio-Oss。其在生產(chǎn)過程中保留了原有的松質(zhì)骨的幾何結(jié)構(gòu)和表面的天然特性，可有效引導(dǎo)骨再生。短期研究報道此生物材料應(yīng)用于牙槽窩內(nèi)能提高骨成形及牙槽窩保存率，并能減緩牙槽窩的愈合。有研究發(fā)現(xiàn)，DBBM存在于牙槽窩的9個月中，無結(jié)締組織與移植物接觸，說明DBBM是牙槽窩保存手術(shù)中生物相容性較好的移植材料，適合用于需要新骨形成且要求低吸收率移植物的保存手術(shù)中。其植入位點出現(xiàn)延遲骨成形現(xiàn)象，成骨時間長，一般需要半年，甚至移植材料幾乎不吸收，在一定程度上影響了整個療程。人工骨是一種惰性的可植入組織內(nèi)的人工合成材料，羥基磷灰石（HA）、磷酸三鈣（TCP）、生物玻璃是常用的人工合成移植材料。這類移植材料具有骨引導(dǎo)特性，在成骨過程中作為支架使用。Huh等認為，合成材料除具有支架作用外，還促進拔牙窩內(nèi)血凝塊的穩(wěn)定，有助于牙槽嵴保存。人工骨被證明能夠修補缺損。北京國內(nèi)全自動牙齒脫礦加速器有優(yōu)勢蘇州全自動牙齒脫礦加速器聯(lián)系方式。

    作者：邱瀚宣，鄭吉駟，張善勇，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)成為牙缺失修復(fù)的**佳選擇之一。牙拔除后由于缺少咀嚼肌的功能性刺激，牙槽窩周圍的硬組織和軟組織會發(fā)生不同程度的改變，牙槽骨將會出現(xiàn)不可逆的生理性退變，牙槽骨的高度和寬度會發(fā)生明顯降低。牙拔除后，牙槽嵴寬度的吸收是高度的3倍，且頰側(cè)骨板吸收較舌側(cè)吸收多，這給后期種植及義齒修復(fù)帶來困難及挑戰(zhàn)。狹義的牙槽窩保存技術(shù)是指在拔牙術(shù)后于牙槽窩內(nèi)植入生物材料，主要包括微創(chuàng)拔牙、生物材料植入和屏障膜的使用；廣義的牙槽窩保存技術(shù)包含狹義牙槽窩保存及拔牙窩的種植術(shù)，包括即刻種植和早期種植。本文就狹義牙槽窩保存術(shù)的近期發(fā)展綜述如下。1.牙槽窩保存術(shù)的定義牙槽窩保存又稱位點保存，是一種通過在拔牙窩內(nèi)植入不同生物骨替代材料或覆蓋生物屏障膜、植入種植體來達到減少或限制拔牙后牙槽骨生理性吸收的手術(shù)方法。早在2004年，Rose等即命名該技術(shù)為牙槽嵴保存術(shù)，研究植入各種不同生物材料，利用不同屏障膜覆蓋后拔牙窩的改變情況。植入的自體骨、異體骨、異種骨和人工合成骨等能維持牙槽窩的容量及防止牙槽嵴輪廓變形。

    種植***已經(jīng)成為一種常規(guī)***手段，它可以是單牙種植或多牙種植，其療效可以評估，據(jù)報道種植體留存率為95%。然而，種植體脫落導(dǎo)致的種植失敗致使無法達到預(yù)期的***目的，結(jié)果會令人失望。而對患者來說，則會增加額外的***以及相關(guān)費用。大多數(shù)種植失敗為早期失敗——即失敗發(fā)生于修復(fù)***前或修復(fù)***后不久。而遠期失敗通常是指修復(fù)階段的失敗或是種植體周圍發(fā)生邊緣骨喪失和***。種植失敗的原因包括以下幾點：患者相關(guān)因素（全身情況，吸煙，骨質(zhì)量以及口腔衛(wèi)生情況）種植體相關(guān)因素（種植體表面，形狀，位置等）醫(yī)生相關(guān)因素（咬合力，負載時機，修復(fù)體周圍是否便于清潔等）*是指種植體出現(xiàn)問題，上部修復(fù)體的失敗或并發(fā)癥對于**終結(jié)果也十分重要。因此，在***前，就應(yīng)該告知患者種植修復(fù)后需要長期維護、修復(fù)可能發(fā)生的并發(fā)癥以及在修復(fù)過程中可能發(fā)生種植失敗。**常見的并發(fā)癥以及失敗包括以下幾項：螺絲松動螺絲折斷粘結(jié)失敗瓷層折斷螺絲是用于連接修復(fù)體與種植體的裝置。螺絲松動是一類非常常見的并發(fā)癥，這個問題通過再次旋緊螺絲就可以輕松解決。相對來說，螺絲折斷比較難處理。在大多數(shù)螺絲折斷病例中，螺絲下端尖部與種植體連接較松，使用尖銳的探針就可以將其取出。

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    反頜關(guān)系在修復(fù)早期可能會出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，這是多種原因混合作用的表現(xiàn)：當(dāng)患者長期缺牙，頰黏膜松弛，頰脂墊肥厚、可見缺牙區(qū)相對的頰側(cè)軟組織突出于缺牙間隙中，初戴修復(fù)體時，有一些患者可能出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象。因此，修復(fù)體戴牙完成時應(yīng)及時醫(yī)囑告知患者放慢進食速度，適當(dāng)調(diào)整咀嚼習(xí)慣，有意識地“細嚼慢咽”，給修復(fù)體、頰黏膜、舌體、食團幾個因素相互適應(yīng)的機會和時間，避免因快速匆忙進食增加咬頰的可能性。隨著修復(fù)體使用時間的延長，頰側(cè)軟組織緊張度增加，患者咀嚼運動趨于協(xié)調(diào)合理，口頜系統(tǒng)逐漸適應(yīng)修復(fù)體的存在，與大腦間建立起反射弧，咬頰的發(fā)生頻率則會逐漸降低，直至基本不發(fā)生咬頰情況。06種植體支持臨時修復(fù)體多個上后牙長期缺失可能造成咬合關(guān)系不穩(wěn)定。在種植體形成良好骨結(jié)合以后可以考慮進行種植體支持的臨時冠修復(fù)，通過臨時修復(fù)體的調(diào)改使患者重新建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系，并逐步適應(yīng)修復(fù)體的外形。臨時冠戴用3~6個月后再進行長久修復(fù)。07修復(fù)后的隨訪和維護不同材料的修復(fù)體磨耗速度不同，往往與天然牙的磨耗程度不一致，因此在天然牙與種植修復(fù)體共同存在的情況下，完成修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查隨診，隨時調(diào)整種植修復(fù)體的咬合。 上海專業(yè)的全自動牙齒脫礦加速器有優(yōu)勢

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