黑龍江靠譜的自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。 自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工，變成骨粉利用起來。 這項(xiàng)技術(shù)對于患者而言，由于是自身的“牙齒”回植，更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡單創(chuàng)傷小。而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。江蘇口碑好的自體牙骨粉在哪里？黑龍江靠譜的自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

    即便部分暴露，受植區(qū)發(fā)生***的機(jī)率也較低。研究證明，1～2mm厚度的牙本質(zhì)片也有足夠的強(qiáng)度用作空間維持以承擔(dān)缺損處的機(jī)械負(fù)荷。基于Shell技術(shù)，去除表面釉質(zhì)和牙骨質(zhì)后，牙本質(zhì)塊可沿冠－根方向切成多個(gè)≤2mm厚度的牙片固定到骨缺損區(qū)。Xiao等分別使用自體牙片和骨片進(jìn)行牙槽嵴增量，延期植入植體，6個(gè)月后CBCT顯示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）與自體骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組織學(xué)結(jié)果還發(fā)現(xiàn)牙片外輪廓被新骨覆蓋，且伴隨著表面牙本質(zhì)吸收。在此基礎(chǔ)上，Korsch等也證明，植體植入同期聯(lián)合應(yīng)用牙片和牙本質(zhì)顆粒不會影響種植體的骨整合，并且早期骨吸收較小，3個(gè)月內(nèi)*有～。5.總結(jié)與展望自體牙移植物是一種生物相容性佳，兼具骨引導(dǎo)、骨誘導(dǎo)能力和***的空間維持效果的新型骨移植材料。并且，自體牙容易獲得，手術(shù)創(chuàng)傷小，易被患者接受，具有優(yōu)越的臨床應(yīng)用前景。然而，目前對于自體牙移植物在骨增量技術(shù)中應(yīng)用的臨床研究仍處于初步探索階段，缺乏臨床長期隨訪與大樣本的試驗(yàn)，關(guān)于自體牙移植物的**適合的制備條件，以及影響骨增量效果和種植體的長期存活率的因素仍需要進(jìn)一步研究。來源：戴薇,席月,陳朝真。黑龍江靠譜的自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)自體牙骨粉有什么用途？

    成骨細(xì)胞內(nèi)可短暫聚集大量BMP-2和BMP-4，提示AutoBT可作為BMP的載體和骨形成細(xì)胞的支架，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和新骨形成。鑒于AutoBT中含有多種蛋白和生長因子，其骨傳導(dǎo)性、骨誘導(dǎo)性及骨形成能力***，因此AutoBT被認(rèn)為是一種有效的骨移植材料。，YEOMANS和URIST將兔的牙本質(zhì)用作骨移植材料獲得新骨形成后，關(guān)于AutoBT的研究便拉開序幕。近年來，國外相關(guān)研究層出不窮，有國外學(xué)者將AutoBT作為骨再生支架應(yīng)用于修復(fù)成年綿羊骨缺損，結(jié)果顯示，幾乎所有應(yīng)用AutoBT的部位都觀察到新的骨形成。研究發(fā)現(xiàn)，在上頜竇提升術(shù)時(shí)，將AutoBT及Bio-Oss分別植入上頜竇底部，于術(shù)后2、8周應(yīng)用馬松三色染色和蘇木精-伊紅染色進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)分析，結(jié)果顯示，兩種骨移植處均可見新生骨形成，但AutoBT組新骨形成面積明顯高于Bio-Oss組。KOGA等通過采用4種不同粒徑和密度的AutoBT來修復(fù)顱骨缺損，分別于2、4、8周后處死家兔，采用組織學(xué)、組織形態(tài)學(xué)和定量反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測骨組織標(biāo)本，結(jié)果顯示，在骨形成過程中，顆粒直徑為200μm的AutoBT具有良好的成骨效果，提示顆粒尺寸較小的材料可以合理地用于骨移植。KIM等在小型豬拔牙窩處*植入種植體及AutoBT，結(jié)果顯示。

    牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術(shù)時(shí)，就需要我們在種植區(qū)域行骨增量手術(shù)，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經(jīng)過加工后的骨替代品，目前應(yīng)用***，技術(shù)成熟，后期會被吸收代替，不需擔(dān)心產(chǎn)生排異反應(yīng)。但費(fèi)用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工，變成骨粉利用起來。這項(xiàng)技術(shù)對于患者而言，由于是自身的“牙齒”回植，更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡單創(chuàng)傷小。而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。植牙要補(bǔ)骨，補(bǔ)骨用自體牙骨粉。

    文獻(xiàn)報(bào)道其下頜的失敗率低于上頜，這與下頜骨的骨質(zhì)密度較高有關(guān)。為保證本例患者種植體的骨整合，本文考慮了上述影響因素。此外，術(shù)前完整的牙周***、術(shù)中完全清創(chuàng)、DM和PRF制備過程的無菌操作，也是保證此案例成功的重要方面。有文獻(xiàn)研究了DM在位點(diǎn)保存術(shù)后影像學(xué)特征，清楚地反映了DM顆粒的重吸收、新生骨的礦化、重塑和移植部位的成熟。在本例中，術(shù)后6個(gè)月的全景片顯示：種植體周圍新生骨與周圍正常牙槽骨的影像學(xué)密度無明顯差異，與前述報(bào)道一致。因此，本例患者在術(shù)后6個(gè)月時(shí)才進(jìn)行了修復(fù)***和咬合負(fù)重，也是為了保證種植體的骨整合和修復(fù)的成功。本文報(bào)道1例成功應(yīng)用自體DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻種植術(shù)中的骨再生，對DM在牙槽骨內(nèi)的組織學(xué)演化進(jìn)程，及此方案的**終臨床效果有待進(jìn)一步長期研究。來源：李鵬,?；勐?潘婷,黃展宏,黃達(dá)鴻.自體牙本質(zhì)顆粒應(yīng)用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2019,35。好的自體牙骨粉的標(biāo)準(zhǔn)是什么？上?？煽康淖泽w牙骨粉哪里好

自體牙骨粉可替代嗎？黑龍江靠譜的自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

    BMP-2單獨(dú)應(yīng)用于植骨區(qū)會很快被吸收，不能發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。Murata等[6]認(rèn)為脫礦的牙本質(zhì)基質(zhì)并不會抑制BMP-2發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用，反而能促進(jìn)BMP-2緩慢釋放，逐步發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。牙本質(zhì)中的磷灰石晶體作為支架保護(hù)BMP-2等生長因子及蛋白不被吸收，為新骨生成提供結(jié)構(gòu)支撐，并且可以引導(dǎo)周圍的骨細(xì)胞沿其表面生長形成新骨。LeeEY等[13]發(fā)表過關(guān)于自體牙骨粉體外研究的實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為牙本質(zhì)小管是被玷污層所遮蓋造成鏡下顯示不清。同時(shí)自體牙骨粉表面未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層。本文作者前期研究通過掃描電子顯微鏡分別對塊型的自體牙骨粉和未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)自體牙骨粉表面是由暴露的牙本質(zhì)小管構(gòu)成，小管周圍布有密集的膠原基質(zhì)，牙本質(zhì)小管與正常牙體組織中的牙本質(zhì)小管相比明顯增粗。而未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊表面可以觀察到釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層，但牙本質(zhì)小管不明顯。見圖2、3。自體牙骨粉擁有良好的臨床骨重建效果。除了與其來源于自體組織而具有良好的生物相容性有關(guān)外，也與它的富含膠原基質(zhì)的多孔結(jié)構(gòu)有關(guān)。自體牙骨粉的多孔結(jié)構(gòu)有利于引導(dǎo)周圍骨細(xì)胞沿其表面生長形成新骨。圖2電鏡下觀察未經(jīng)脫礦處理的新鮮牙齒粉末(20μm&50μm)。 黑龍江靠譜的自體牙骨粉認(rèn)真負(fù)責(zé)

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