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    作者：邱瀚宣，鄭吉駟，張善勇，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)成為牙缺失修復(fù)的**佳選擇之一。牙拔除后由于缺少咀嚼肌的功能性刺激，牙槽窩周?chē)挠步M織和軟組織會(huì)發(fā)生不同程度的改變，牙槽骨將會(huì)出現(xiàn)不可逆的生理性退變，牙槽骨的高度和寬度會(huì)發(fā)生明顯降低。牙拔除后，牙槽嵴寬度的吸收是高度的3倍，且頰側(cè)骨板吸收較舌側(cè)吸收多，這給后期種植及義齒修復(fù)帶來(lái)困難及挑戰(zhàn)。狹義的牙槽窩保存技術(shù)是指在拔牙術(shù)后于牙槽窩內(nèi)植入生物材料，主要包括微創(chuàng)拔牙、生物材料植入和屏障膜的使用；廣義的牙槽窩保存技術(shù)包含狹義牙槽窩保存及拔牙窩的種植術(shù)，包括即刻種植和早期種植。本文就狹義牙槽窩保存術(shù)的近期發(fā)展綜述如下。1.牙槽窩保存術(shù)的定義牙槽窩保存又稱位點(diǎn)保存，是一種通過(guò)在拔牙窩內(nèi)植入不同生物骨替代材料或覆蓋生物屏障膜、植入種植體來(lái)達(dá)到減少或限制拔牙后牙槽骨生理性吸收的手術(shù)方法。早在2004年，Rose等即命名該技術(shù)為牙槽嵴保存術(shù)，研究植入各種不同生物材料，利用不同屏障膜覆蓋后拔牙窩的改變情況。植入的自體骨、異體骨、異種骨和人工合成骨等能維持牙槽窩的容量及防止牙槽嵴輪廓變形。全自動(dòng)牙齒脫礦加速器處理效果好。天津全自動(dòng)牙齒脫礦加速器好選擇

    盡早進(jìn)行牙槽骨保存術(shù)，能有效避免進(jìn)行二次骨增量手術(shù)?，F(xiàn)今對(duì)牙槽嵴保存術(shù)仍然存在不同意見(jiàn)，***的共識(shí)是，利用拔牙窩保存術(shù)減少牙槽嵴吸收，但并無(wú)研究證實(shí)哪種生物材料具有**佳的保存效能。關(guān)于是否植入生物膜、是否進(jìn)行一期傷口關(guān)閉，均存在爭(zhēng)議。Jeong等認(rèn)為，不進(jìn)行一期傷口關(guān)閉，利用蛋白膠原膜與dPTFE膜雙重膜進(jìn)行覆蓋能獲得較好的臨床效果。Kutkut等利用PRP富血小板血漿與CSH半水硫酸鈣組合，與可吸收膠原蛋白相比，前者有大量新骨形成，骨愈合能力快速。Jung-Bo等利用涂有ErhBMP-2因子的羥基磷灰石（HA）進(jìn)行牙槽嵴保存術(shù)，與一般HA相比，前者效果更好。有學(xué)者提出只利用微型鈦板植入拔牙窩而不植入其他生物材料，能較好保存牙槽嵴寬度，但其長(zhǎng)期效果仍需隨訪觀察。利用rhPDGF-BB和rhBMPs等生長(zhǎng)因子進(jìn)行牙槽窩保存的可行性與有效性，也需要進(jìn)一步研究。江西哪里有全自動(dòng)牙齒脫礦加速器性價(jià)比高全自動(dòng)牙齒脫礦加速器比其他產(chǎn)品更具優(yōu)勢(shì)。

    1、在選擇牙刷方面，使用軟毛牙刷我們?cè)谶x購(gòu)牙刷的時(shí)候，應(yīng)該選擇刷頭小而適中，刷毛細(xì)而柔軟。尤其是刷毛末端經(jīng)磨圓處理的保健牙刷，不會(huì)損傷你的牙質(zhì)和牙齦。硬的牙刷毛會(huì)牙齦會(huì)造成傷害，大部分人使用時(shí)都會(huì)選擇小頭軟毛牙刷，既舒適，而且還能夠清理干凈口腔衛(wèi)生。2、刷牙方法，每天都應(yīng)按照巴氏刷牙法如果我們的刷牙方法不得當(dāng)，相當(dāng)于牙是白刷的。同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致各種不良后果。所以小編推薦大家使用巴氏刷牙法來(lái)刷牙，不僅能夠***表面的殘留物，牙齒縫隙間也能得到清理。3、刷牙時(shí)間和刷牙次數(shù)每天刷牙至少需要刷夠2分鐘，大多數(shù)人可能都沒(méi)有達(dá)到這個(gè)時(shí)間，如果想把牙齒刷干凈，是必須要2分鐘的。每天的刷牙次數(shù)在2次以上，一般情況下就是早晚各一次。如果有條件的情況下，可以在每餐之后進(jìn)行刷牙，不方便的話，也應(yīng)該使用漱口水。只有堅(jiān)持才能預(yù)防口腔健康。4、洗牙每年需要1-2次的定期潔牙，有助于清潔我們?nèi)粘Ｋ⒀罆r(shí)清潔不到位所余留的牙結(jié)石，同時(shí)還能夠保持口腔健康，洗牙還可以檢查口腔問(wèn)題，所以洗牙是每年必備的。5、日常飲食需要注意的是，甜食、碳酸飲料盡量少使用，如果在進(jìn)食后，對(duì)口腔衛(wèi)生清理不及時(shí)，就很有可能會(huì)造成牙齒齲壞的問(wèn)題。

    種植***已經(jīng)成為一種常規(guī)***手段，它可以是單牙種植或多牙種植，其療效可以評(píng)估，據(jù)報(bào)道種植體留存率為95%。然而，種植體脫落導(dǎo)致的種植失敗致使無(wú)法達(dá)到預(yù)期的***目的，結(jié)果會(huì)令人失望。而對(duì)患者來(lái)說(shuō)，則會(huì)增加額外的***以及相關(guān)費(fèi)用。大多數(shù)種植失敗為早期失敗——即失敗發(fā)生于修復(fù)***前或修復(fù)***后不久。而遠(yuǎn)期失敗通常是指修復(fù)階段的失敗或是種植體周?chē)l(fā)生邊緣骨喪失和***。種植失敗的原因包括以下幾點(diǎn)：患者相關(guān)因素（全身情況，吸煙，骨質(zhì)量以及口腔衛(wèi)生情況）種植體相關(guān)因素（種植體表面，形狀，位置等）醫(yī)生相關(guān)因素（咬合力，負(fù)載時(shí)機(jī)，修復(fù)體周?chē)欠癖阌谇鍧嵉龋?是指種植體出現(xiàn)問(wèn)題，上部修復(fù)體的失敗或并發(fā)癥對(duì)于**終結(jié)果也十分重要。因此，在***前，就應(yīng)該告知患者種植修復(fù)后需要長(zhǎng)期維護(hù)、修復(fù)可能發(fā)生的并發(fā)癥以及在修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生種植失敗。**常見(jiàn)的并發(fā)癥以及失敗包括以下幾項(xiàng)：螺絲松動(dòng)螺絲折斷粘結(jié)失敗瓷層折斷螺絲是用于連接修復(fù)體與種植體的裝置。螺絲松動(dòng)是一類非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，這個(gè)問(wèn)題通過(guò)再次旋緊螺絲就可以輕松解決。相對(duì)來(lái)說(shuō)，螺絲折斷比較難處理。在大多數(shù)螺絲折斷病例中，螺絲下端尖部與種植體連接較松，使用尖銳的探針就可以將其取出。

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    『壹』牙齒的護(hù)理1.先找個(gè)牙科的主任醫(yī)師幫你把你的牙都堵一遍（先做個(gè)潔治就是洗牙），齲齒還疼肯定到神經(jīng)了。呵呵肯定要做牙套了(女孩子肯定做烤瓷牙，肯定是要花不少的MONEY，現(xiàn)在醫(yī)院的收費(fèi)太高，你可以要求去主任醫(yī)師的私人診所，這樣可以省下不少費(fèi)用）。2.***后必須勤刷牙，每天至少3次（一定要堅(jiān)持，有齲齒的人99%是懶人），刷牙時(shí)間要在3-5分鐘，如果你嫌麻煩可以嘗試使用電動(dòng)牙刷，可以輕松些。另外要用**的含氟高的漱口水漱口一段時(shí)間改善牙質(zhì)。3.預(yù)防的方法：A-可以每2個(gè)月或3個(gè)月去牙醫(yī)那里洗一次牙，對(duì)牙齒情況進(jìn)行檢查，有淺齲馬上***。B-對(duì)沒(méi)有患齲的牙齒做窩溝封閉。c-養(yǎng)成用牙線的習(xí)慣，牙齒潔牙很有必要。（用牙線的目的主要是可以讓你更加關(guān)心你的牙齒，關(guān)心度提高了，患齲的可能也小了。另外白白的牙齒多好看。誰(shuí)見(jiàn)了不喜歡呢，都想親一下。）建議**好的方法，找個(gè)牙醫(yī)男朋友，呵呵一切都解決了。忠告，別治好了牙就望了疼，以后要堅(jiān)持下去。建議你讓醫(yī)生給你照個(gè)牙齒的照片，然后放在你的梳妝臺(tái)邊，每天看到這張照片你就不敢懈怠了。一句話只要你不懶，就不會(huì)『貳』怎樣保護(hù)牙齒牙齒保健是慢功、細(xì)活，其日常護(hù)理非常重要。所以。全自動(dòng)牙齒脫礦加速器的質(zhì)量有保障嗎？廣西本地全自動(dòng)牙齒脫礦加速器認(rèn)真負(fù)責(zé)

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    具有無(wú)需供者、取量無(wú)限、無(wú)疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。生物因子作為信號(hào)分子，能夠促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育，牙槽嵴保存中加入生長(zhǎng)因子，可以加速新骨形成及牙槽嵴保存。VittoriniOrgeas等的meta分析表明，*使用生物屏障膜能提高常規(guī)拔牙窩的愈合能力，認(rèn)為牙槽窩保存術(shù)能有效限制牙槽嵴水平向及垂直向改變，但是由于生物材料種類繁多，在行保存術(shù)前，需要綜合考量經(jīng)濟(jì)效益。4.結(jié)語(yǔ)綜上所述，牙槽窩保存的方法多種多樣。**常用的方法是在拔牙后植入生物材料，覆蓋生物膜，關(guān)閉創(chuàng)口。其次是*植入生物材料，不覆蓋生物膜，關(guān)閉創(chuàng)口。第3種方法為覆蓋生物膜，關(guān)閉創(chuàng)口。實(shí)驗(yàn)證明，自然愈合組與牙槽窩保存組在術(shù)后6個(gè)月，牙槽嵴高度無(wú)***差異，而牙槽嵴寬度則有***差異。不同的牙槽嵴保存方法均能有效維持牙槽嵴寬度，其間*存在材料的細(xì)微差別。牙槽窩保存術(shù)成功實(shí)施的關(guān)鍵因素不是某種特定的生物材料本身，而是施行保存術(shù)時(shí)剩余牙槽骨壁的情況與創(chuàng)傷情況。牙槽骨骨壁的完整性與一期創(chuàng)口關(guān)閉影響牙槽嵴保存術(shù)的遠(yuǎn)期效果，但并不是所有的牙槽窩保存術(shù)都能形成新骨，有些生物材料甚至干擾牙槽窩的愈合。Tomlin等認(rèn)為，拔牙后即刻進(jìn)行牙槽窩保存術(shù)，能減緩牙槽骨的吸收速度。因此。天津全自動(dòng)牙齒脫礦加速器好選擇

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