浙江令人放心的自體牙骨粉有優(yōu)勢

牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術(shù)時，就需要我們在種植區(qū)域行骨增量手術(shù)，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經(jīng)過加工后的骨替代品，目前應(yīng)用廣為，技術(shù)成熟，后期會被吸收代替，不需擔(dān)心產(chǎn)生排異反應(yīng)。但費用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工，變成骨粉利用起來。 自體牙骨粉含有什么成分？浙江令人放心的自體牙骨粉有優(yōu)勢

    骨小梁金屬替代物的出現(xiàn)吸引了諸多學(xué)者。骨小梁金屬可以在骨缺損中提供結(jié)構(gòu)支撐，并可作為移植手術(shù)的替代方法，其彈性類似于骨，平均孔隙度可達(dá)80％，完全互聯(lián)的孔隙為生物的生長提供通路，且具備多孔涂層表面及良好的生物相容性、耐腐蝕性等優(yōu)點，植入機(jī)體使組織、液體滲入并牢固附著。研究**廣的是骨小梁鉭金屬，其作為假體植入、接骨板等在臨床中取得理想效果。黃明智等用骨小梁鉭金屬頸椎間融合器***頸椎病患者，與自體骨組、聚醚酮組相比骨小梁鉭金屬組椎間融合率高，實現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)重建，并且符合解剖形態(tài)學(xué)要求，說明骨小梁鉭金屬頸椎間融合器在頸椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金屬墊塊外形常與缺損不匹配。安全、有效修復(fù)復(fù)雜地骨缺損，例如髖臼缺損，實現(xiàn)長效的初始固定和生物學(xué)穩(wěn)定是髖臼缺損需解決的難題。材料制備技術(shù)的發(fā)展，增材制造技術(shù)運用于骨小梁金屬，主要運于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換。3D打印金屬骨小梁依據(jù)患者情況制造個性化假體柄，力學(xué)傳導(dǎo)近似人體生理狀態(tài)。此外，3D打印金屬骨小梁，使材料的孔隙率控制在75％～80％，孔徑控制在500～800μm，利于組織長入。Wang等將3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的患者。自體牙骨粉值得推薦自體牙骨粉具有明顯的優(yōu)勢。

自體骨骨屑單獨應(yīng)用在自體骨骨屑的獲取技術(shù)中，雖然獲取量通常不大，但仍然可以單獨應(yīng)用于小型骨缺損的修復(fù)。在GBR術(shù)中，可將自體骨骨屑移植于種植體頸部或根方螺紋暴露處，并覆蓋生物膜，從而保持骨缺損區(qū)域組織學(xué)上的穩(wěn)定性，避免新骨形成受到干擾。Benic'等認(rèn)為自體骨骨屑本身已為顆粒狀，無需再行加工即可直接應(yīng)用于種植體暴露面的覆蓋，其研究表明骨屑單獨移植后種植成功率為85.7%～100%。Miron等研究表明，自體骨骨屑是體內(nèi)具有比較好成骨活性的骨移植材料，植骨后各種生長因子能夠快速釋放，新生血管數(shù)量明顯，可使骨移植獲得更好的臨床效果。

    近年來，種植牙因為擬真堅固而受到很多人的歡迎，但是剛接觸的人可能不清楚，種植牙到底怎么個“種”法。其實，種植牙跟種樹確實有很多相似之處，想把樹種好，首先要把根埋好，這就需要質(zhì)量比較好的土。同樣的道理，種植牙的成功進(jìn)行對牙槽骨的高度有著一定的要求。牙槽骨就像種樹所需要的土，土少樹就立不住，牙槽骨骨量少，種植牙也不會堅固持久，甚至種不了。那么，牙槽骨被吸收了，骨量少，就做不了種植牙了嗎？當(dāng)然不是。不過在回答這個問題之前，我們先來說一下，什么情況會導(dǎo)致牙槽骨被吸收吧。哪些情況會導(dǎo)致牙槽骨的吸收？很多人一直認(rèn)為牙槽骨吸收的主要原因在于年齡的因素，似乎年齡一大，牙槽骨就必然發(fā)生問題，其實這種認(rèn)知是錯誤的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，牙槽骨問題的情況在很多人的壯年時期就已經(jīng)開始了，而到了老年，牙槽骨的明顯吸收和牙齒松動是多年各種因素累積的結(jié)果。1、牙周病牙周病是造成牙槽骨吸收的主要原因之一，但往往被人們所忽視。牙周病不斷發(fā)展，會加速牙齦萎縮的惡化，而牙齦萎縮持續(xù)惡化的結(jié)果，會導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙槽骨一旦吸收就不可再生，緊接著就是牙齒松動，導(dǎo)致牙齒脫落。2、長期缺牙不補(bǔ)長期牙齒缺失。植牙要補(bǔ)骨，補(bǔ)骨用自體牙骨粉。

    上述自體骨都可作為供骨材料，但髂骨因取骨方便且對供區(qū)影響較小、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)、生物學(xué)潛能大、無移植排斥反應(yīng)等優(yōu)點仍是臨床上**主要的供骨材料。Chiodo等對比了髂嵴和脛骨近端的骨移植組織學(xué)，發(fā)現(xiàn)髂嵴比脛骨含有更豐富的活性造血骨髓。自體骨移植可選擇皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨、皮質(zhì)－松質(zhì)骨、吻合血管骨、帶肌蒂骨瓣、自體骨復(fù)合骨髓、自體骨復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白、自體骨復(fù)合血管生成因子。松質(zhì)骨因骨髓豐富使得骨生成、血管形成、抗***能力強(qiáng)，然而松質(zhì)骨力學(xué)強(qiáng)度遜于皮質(zhì)骨。皮質(zhì)骨穩(wěn)定性好，但血管生成緩慢。皮質(zhì)－松質(zhì)骨移植彌補(bǔ)了各自的缺點。松質(zhì)骨常取自髂嵴，皮質(zhì)骨取自脛骨前內(nèi)側(cè)面或腓骨中段。不同供骨區(qū)的移植物都有各自的適應(yīng)證，比如肋骨，肋骨外面被1層致密骨包裹，內(nèi)面為海棉質(zhì)骨，對于修復(fù)四肢負(fù)重骨支撐力不夠，而適用于修復(fù)手或足部短骨缺損、下頜骨缺損及脊柱結(jié)核病灶***后的骨缺損。自體骨移植優(yōu)勢明顯，臨床應(yīng)用***，但也存在相關(guān)并發(fā)癥，如供區(qū)血腫、傷口裂開、供骨區(qū)疼痛、皮神經(jīng)損傷、切口***等，同時也受到“供量”不足的影響。盡管自體骨數(shù)量有限且有供區(qū)后遺癥，但仍是骨缺損修復(fù)的理想材料。同種異體骨同種異體骨不受形態(tài)、大小限制，使用方便。使用自體牙骨粉需要什么條件？自體牙骨粉值得推薦

哪家的自體牙骨粉比較好用點？浙江令人放心的自體牙骨粉有優(yōu)勢

    AutoBT多來自于自體需要拔除的乳牙、正畸減數(shù)牙、第三磨牙及經(jīng)過處理后的殘冠、殘根、松動牙等。AutoBT的制備方法AutoBT的常規(guī)制備方法如下：將拔出的牙齒在釉牙骨質(zhì)界處截斷，去除牙冠，*保留牙根。隨后***牙根表面的齲壞組織、充填物、結(jié)石、修復(fù)體、牙周膜等軟組織，拔除牙髓后超聲蕩洗3次，通過自體牙骨粉制備系統(tǒng)研磨成牙本質(zhì)顆粒，隨后進(jìn)行脫水、脫礦、消毒滅菌等處理，制成粉狀或塊狀備用。AutoBT的應(yīng)用機(jī)制研究表明，非脫礦牙本質(zhì)8~12周可誘導(dǎo)成骨，而脫礦牙本質(zhì)*需要4周，臨床上使用的AutoBT通常需要經(jīng)過脫礦處理，以牙本質(zhì)基質(zhì)及牙骨質(zhì)為主要成分。結(jié)晶性磷酸鈣是牙釉質(zhì)的主要組成部分，其多孔性低，不利于血管和間充質(zhì)干細(xì)胞的遷移分化，且其骨引導(dǎo)性較差，制備Auto-BT時需要去除。經(jīng)脫礦處理的牙本質(zhì)小管變粗，暴露出豐富的膠原纖維網(wǎng)，利于蛋白質(zhì)的釋放，進(jìn)而促進(jìn)血管分化和成骨細(xì)胞活化，促進(jìn)骨形成。牙本質(zhì)中含有骨形成蛋白-2、胰島素生長因子Ⅱ和轉(zhuǎn)化生長因子等多種生長因子，牙骨質(zhì)中亦含有胰島素生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、Ⅰ型和Ⅲ型膠原等。骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）是一種獨特的、具有骨誘導(dǎo)能力的可吸收基質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，AutoBT植入牙槽窩后。浙江令人放心的自體牙骨粉有優(yōu)勢

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