服務(wù)對(duì)象居家養(yǎng)老主要是**購(gòu)買服務(wù)推動(dòng)的,服務(wù)對(duì)象只限于較小的范圍:“三無(wú)”老人等,其費(fèi)用主要由**負(fù)擔(dān)。一些地方鼓勵(lì)老年人自己購(gòu)買服務(wù),對(duì)此**給予適當(dāng)補(bǔ)貼?;緝?nèi)容凡是老年人的需求都應(yīng)成為其內(nèi)容。具體說(shuō)有幾類:首先是物質(zhì)生活方面的需求,如衣食住行用;第二是精神文化需求,如文化娛樂(lè)、保健、醫(yī)療衛(wèi)生等;第三是情感和心理慰藉方面的需求,比如說(shuō)心靈溝通。老人也有為社會(huì)發(fā)揮余熱來(lái)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的要求,這也是心理慰藉的一個(gè)方式。在我國(guó)情況下,養(yǎng)和醫(yī)是老人兩個(gè)**基本的需求。我們要求所有的城市社區(qū)必須建立起給老年人提供基本服務(wù)的各種設(shè)施。眼下,醫(yī)療在社區(qū)中也在加快發(fā)展,特別是衛(wèi)生部門已經(jīng)把社區(qū)醫(yī)療作為今后醫(yī)療體制**和解決百姓醫(yī)療保健問(wèn)題的一個(gè)關(guān)鍵性措施在推進(jìn)。從某種意義上講,老年人是醫(yī)療資源**大的需求對(duì)象?,F(xiàn)在我們也要求各地社區(qū)在醫(yī)療發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,一定給這些急需醫(yī)療服務(wù)的老年人和殘疾人建立起醫(yī)療衛(wèi)生檔案,讓社區(qū)及時(shí)掌握他們的健康狀況,從而能及時(shí)預(yù)防和***。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋具體指服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)是由幾級(jí)構(gòu)成的,比如說(shuō)城市在區(qū)的一級(jí)要有一個(gè)綜合性的包括直接進(jìn)行服務(wù)、指導(dǎo)、示范和管理的服務(wù)中心。將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合。青浦區(qū)智能居家養(yǎng)老推薦咨詢
來(lái)定期定時(shí)地按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出或亮黃牌,有問(wèn)題需解決的一起協(xié)商,從而保障居家養(yǎng)老服務(wù)有秩序、規(guī)范化進(jìn)行。享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人[5]南京、杭州等地有較好的嘗試和探索,看比較成功。**制定政策、規(guī)劃,提出要求,加強(qiáng)監(jiān)督,實(shí)際的工作交給中介組織、非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體去做,有一些比較專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)公司在運(yùn)作,他們?cè)诟鱾€(gè)社區(qū)設(shè)立一些居家養(yǎng)老的站點(diǎn)和網(wǎng)點(diǎn),從而實(shí)現(xiàn)連鎖經(jīng)營(yíng)。同時(shí)**不能因此推脫責(zé)任,該支付的資金要支付,該劃出的資源要?jiǎng)澇觯徊贿^(guò)**不要從辦到管都一手操作。也就是說(shuō),**可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù),補(bǔ)貼服務(wù),支援居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)初期建設(shè)之后的一些經(jīng)費(fèi)等方式來(lái)介入,發(fā)揮**的主導(dǎo)功能。上世紀(jì)90年代末,國(guó)家民政部和勞動(dòng)部共同研究、制定并頒布了一個(gè)關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提出了所有養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作的人員都必須要經(jīng)過(guò)專業(yè)化的培訓(xùn),通過(guò)考試,取得資格才能上崗,該標(biāo)準(zhǔn)分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師級(jí)四等。勞動(dòng)部和民政部也聯(lián)合了各地有資質(zhì)的、經(jīng)過(guò)認(rèn)定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),或培養(yǎng)護(hù)理知識(shí)教員。但效果不是很樂(lè)觀,該標(biāo)準(zhǔn)在使用時(shí)沒(méi)有得到嚴(yán)格執(zhí)行,進(jìn)入該行業(yè)的門檻較低,同時(shí)服務(wù)人員對(duì)照顧老人的觀念還很滯后。楊浦區(qū)旅居居家養(yǎng)老農(nóng)業(yè)在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心,為老年人提供日托服務(wù)。
選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%,只有約10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在這種情況下,**、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何把養(yǎng)老服務(wù)延伸到居家養(yǎng)老的老年人,滿足他們對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求,是必須著力解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。同時(shí),我國(guó)失能老人、高齡老人、空巢老人數(shù)量巨大。這部分人多數(shù)分散居住在各自家庭中,其養(yǎng)老不僅有生活照料、精神慰藉問(wèn)題,更有醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)人員具有一定醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技能,能較好解決這些問(wèn)題。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不能滿足老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求,絕大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要提出,每千名老年人擁有床位要達(dá)到30張。但目前,全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)*有床位390萬(wàn)張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有,離綱要提出的標(biāo)準(zhǔn)還有很大缺口。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人盡管只占10%,但這部分老年人的***量在2000萬(wàn)人以上。所以,能夠入住養(yǎng)老院(老年公寓、托老所)的只是很少一部分老年人,很多地方存在養(yǎng)老院一床難求現(xiàn)象。還應(yīng)看到,與發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展基礎(chǔ)上步入老齡化社會(huì)不同,我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低的階段就進(jìn)入老齡化社會(huì),呈現(xiàn)典型的“未富先老”特征。由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),人均收入水平比較低。
所需要的服務(wù)價(jià)格是多少,老人自己能夠支付多少,如果支付不了全部,差多少**就給相應(yīng)的補(bǔ)貼,我國(guó)像北京、上海、南京、大連等地都有這樣的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn),只是各地標(biāo)準(zhǔn)不是完全一致。國(guó)家相關(guān)部門也是要求各地根據(jù)實(shí)際情況而制定相應(yīng)的補(bǔ)貼辦法。**主要有兩種形式:一種是把他“請(qǐng)出來(lái)”,動(dòng)員那些能自理的、身體比較好的老年人盡量從家里走出來(lái),到社區(qū)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)場(chǎng)所來(lái)接受服務(wù),參加一些社區(qū)組織的活動(dòng),這樣對(duì)老年人的精神文化情感方面大有裨益,另外可以讓老人更好地了解社會(huì)、融入社區(qū)。服務(wù)可以通過(guò)固定的陣地服務(wù),也叫機(jī)構(gòu)設(shè)施的服務(wù),這樣老人能夠得到比較好的滿足。身體不能自理、走不出來(lái)的那些老人,要培養(yǎng)訓(xùn)練一批居家養(yǎng)老的護(hù)理人員走上門去,到老人家里實(shí)行上門包戶的服務(wù),這樣老人的需求在家里也能得到滿足。這是兩種**基本的服務(wù)方式。隊(duì)伍由兩個(gè)部分組成:一個(gè)部分叫專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員。不僅要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)還要取得相應(yīng)資質(zhì);另一種要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量,擴(kuò)大廣大志愿者的隊(duì)伍,發(fā)動(dòng)社區(qū)、單位、學(xué)校利用自己的技能知識(shí),利用節(jié)假日休息日給老人提供相應(yīng)的力所能及的。發(fā)展優(yōu)勢(shì)編輯語(yǔ)音適合國(guó)情中國(guó)人的養(yǎng)老觀念傾向于選擇居家養(yǎng)老。根據(jù)有關(guān)調(diào)研。主要形式有兩種:由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)。
在街道一級(jí)要有一個(gè)居家養(yǎng)老的直接提供養(yǎng)老服務(wù)的中心。社區(qū)居委會(huì)要有一個(gè)分散的、涵蓋內(nèi)容***、但有針對(duì)性提供必需服務(wù)的站點(diǎn)。同時(shí),相互間要有交錯(cuò),比如有的社區(qū)注重醫(yī)療康復(fù)的服務(wù),臨近社區(qū)注重文化娛樂(lè)的服務(wù),相互有一個(gè)互補(bǔ)。從這個(gè)角度縱橫就成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)設(shè)施開始要從**急需、**基本的做起。比如衣食住行用中,養(yǎng)和醫(yī)是**突出的。這方面做好了,其他方面也逐步重視起來(lái)了,就會(huì)不斷擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目,增加服務(wù)內(nèi)容,新建一些專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施等等。服務(wù)形式居家養(yǎng)老(19張)服務(wù)作為一種商品應(yīng)該是有償?shù)模蔷蛹茵B(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上又應(yīng)該屬于公共服務(wù)或者說(shuō)是福利***的范疇。因此,即使它是有償?shù)?但在服務(wù)老人的過(guò)程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有一些老人的收入或家庭子女給他的贍養(yǎng)費(fèi)用還不足以支付他應(yīng)該享受的服務(wù)費(fèi)用的話,**應(yīng)給與相應(yīng)的補(bǔ)貼。從價(jià)值補(bǔ)償這一點(diǎn)上講,公共服務(wù),**應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用,應(yīng)該承擔(dān)一部分責(zé)任。而靠減**用不是辦法,只有**支付才會(huì)不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的正常運(yùn)作。對(duì)貧困老人而言,全國(guó)很多地方開展居家養(yǎng)老的過(guò)程當(dāng)中有明確的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn)。如老人需要居家服務(wù),根據(jù)評(píng)估確定其需要哪些服務(wù),對(duì)身體情況,收入情況等做以評(píng)估。居家養(yǎng)老系統(tǒng)由"居家養(yǎng)老平臺(tái)"和智能終端組成,外接有線或無(wú)線的老人**終端呼叫器。松江區(qū)綠色居家養(yǎng)老活動(dòng)
為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。青浦區(qū)智能居家養(yǎng)老推薦咨詢
絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用較低,適合一般家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。[4]特點(diǎn)鮮明居家養(yǎng)老服務(wù)是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務(wù)的獨(dú)特養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)性強(qiáng)的服務(wù)。以中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例,從事曜陽(yáng)保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),特別是經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過(guò)一定的專業(yè)培訓(xùn),但曜陽(yáng)保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格,要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識(shí)和專業(yè)技能。居家養(yǎng)老服務(wù)是公益性或準(zhǔn)公益***。家政服務(wù)是一種市場(chǎng)化服務(wù),完全按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作。居家養(yǎng)老服務(wù)則是一種公益性或準(zhǔn)公益性養(yǎng)老服務(wù),比如收費(fèi)采取的是優(yōu)惠價(jià)格,甚至是**半**的。居家養(yǎng)老服務(wù)之所以能夠成為一種公益性或準(zhǔn)公益性養(yǎng)老服務(wù),主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無(wú)私奉獻(xiàn),以及社會(huì)各方面獻(xiàn)出的愛(ài)心,比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。居家養(yǎng)老服務(wù)是針對(duì)特定人群的服務(wù)。中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心于2014年5月在江蘇省揚(yáng)州市啟動(dòng)的“曜陽(yáng)關(guān)愛(ài)失能老人行動(dòng)——曜陽(yáng)保姆服務(wù)”試點(diǎn)。青浦區(qū)智能居家養(yǎng)老推薦咨詢
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