在條件成熟的基礎(chǔ)上逐步孵化一批規(guī)模較大、企業(yè)化運作的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，實行跨區(qū)域服務(wù)。加強培訓(xùn)能否培訓(xùn)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老年人服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)成敗的關(guān)鍵。因而，在開展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中，應(yīng)有統(tǒng)一的大綱、教材，有一支***的師資力量，有一批經(jīng)有關(guān)部門審核認定的社會辦學(xué)機構(gòu)，并頒發(fā)經(jīng)國家認可的全國（至少是省市）通用的資格證書，從而把居家養(yǎng)老服務(wù)的教育培訓(xùn)融入到社會的大教育系統(tǒng)之中，進行社會化管理，建立社會福利的人才高地。完善政策**在推進居家養(yǎng)老服務(wù)中參與較深，使居家養(yǎng)老服務(wù)具有較濃的行政色彩。為推動居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，在初始階段**的行政推進是非常必要的，但如果長期下去，這種管理模式則會阻礙居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的不斷推進，**應(yīng)從具體事務(wù)中逐步淡出，集中精力開展管理工作，從更高層面給予居家養(yǎng)老服務(wù)更多、更大的支持。**支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本工作有兩項：一是從政策上給予支持，促進居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展；二是按照公共財政的要求，把支持居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費列入財政預(yù)算。為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。崇明區(qū)要求居家養(yǎng)老鄭重承諾
從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，整合社會資源，調(diào)動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境；堅持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，與本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進，穩(wěn)步推開；堅持社會化方向。采取多種形式，充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。2013年7月9日新聞聯(lián)播金華居家養(yǎng)老發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，重點和難點是辦好老年食堂。社區(qū)老年食堂能夠為老年人提供生活方便的場所，是居家養(yǎng)老的重點工程。想要建立老年食堂，首先得具備硬件條件，隨后是一系列的費用開銷，這個開銷很難達到收支平衡。因此辦好老年食堂是發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重點和難點。對居家養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強政策引導(dǎo)。許多居家養(yǎng)老機構(gòu)把“量血壓”、“刮痧”、“推拿”、“推銷保健產(chǎn)品”作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主業(yè)，不創(chuàng)辦老年食堂。這實質(zhì)上已經(jīng)偏離了居家養(yǎng)老的主業(yè)，陷入“偽居家養(yǎng)老”的怪圈。為此，應(yīng)從政策上引導(dǎo)居家養(yǎng)老機構(gòu)，把創(chuàng)辦老年食堂作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主業(yè)，舍棄“偽居家養(yǎng)老”。崇明區(qū)要求居家養(yǎng)老鄭重承諾居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為**、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠。
絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費用較低，適合一般家庭的經(jīng)濟承受能力。[4]特點鮮明居家養(yǎng)老服務(wù)是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務(wù)的獨特養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)性強的服務(wù)。以中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽保姆服務(wù)為例，從事曜陽保姆服務(wù)的醫(yī)護人員都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護理知識和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn)，但曜陽保姆的培訓(xùn)要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫(yī)療護理、醫(yī)療急救知識和專業(yè)技能。居家養(yǎng)老服務(wù)是公益性或準公益***。家政服務(wù)是一種市場化服務(wù)，完全按市場規(guī)律運作。居家養(yǎng)老服務(wù)則是一種公益性或準公益性養(yǎng)老服務(wù)，比如收費采取的是優(yōu)惠價格，甚至是**半**的。居家養(yǎng)老服務(wù)之所以能夠成為一種公益性或準公益性養(yǎng)老服務(wù)，主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈等。居家養(yǎng)老服務(wù)是針對特定人群的服務(wù)。中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心于2014年5月在江蘇省揚州市啟動的“曜陽關(guān)愛失能老人行動——曜陽保姆服務(wù)”試點。
來定期定時地按標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或亮黃牌，有問題需解決的一起協(xié)商，從而保障居家養(yǎng)老服務(wù)有秩序、規(guī)范化進行。享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人[5]南京、杭州等地有較好的嘗試和探索，看比較成功。**制定政策、規(guī)劃，提出要求，加強監(jiān)督，實際的工作交給中介組織、非營利性的社會團體去做，有一些比較專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)公司在運作，他們在各個社區(qū)設(shè)立一些居家養(yǎng)老的站點和網(wǎng)點，從而實現(xiàn)連鎖經(jīng)營。同時**不能因此推脫責(zé)任，該支付的資金要支付，該劃出的資源要劃出，只不過**不要從辦到管都一手操作。也就是說，**可以通過購買服務(wù)，補貼服務(wù)，支援居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)初期建設(shè)之后的一些經(jīng)費等方式來介入，發(fā)揮**的主導(dǎo)功能。上世紀90年代末，國家民政部和勞動部共同研究、制定并頒布了一個關(guān)于養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準，提出了所有養(yǎng)老護理服務(wù)工作的人員都必須要經(jīng)過專業(yè)化的培訓(xùn)，通過考試，取得資格才能上崗，該標準分為初級、中級、高級和技師級四等。勞動部和民政部也聯(lián)合了各地有資質(zhì)的、經(jīng)過認定的培訓(xùn)機構(gòu)，或培養(yǎng)護理知識教員。但效果不是很樂觀，該標準在使用時沒有得到嚴格執(zhí)行，進入該行業(yè)的門檻較低，同時服務(wù)人員對照顧老人的觀念還很滯后。居家養(yǎng)老由大連市**，它比較大的特點是解決了社會養(yǎng)老機構(gòu)不足的困難。
在街道一級要有一個居家養(yǎng)老的直接提供養(yǎng)老服務(wù)的中心。社區(qū)居委會要有一個分散的、涵蓋內(nèi)容***、但有針對性提供必需服務(wù)的站點。同時，相互間要有交錯，比如有的社區(qū)注重醫(yī)療康復(fù)的服務(wù)，臨近社區(qū)注重文化娛樂的服務(wù)，相互有一個互補。從這個角度縱橫就成了一個網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)設(shè)施開始要從**急需、**基本的做起。比如衣食住行用中，養(yǎng)和醫(yī)是**突出的。這方面做好了，其他方面也逐步重視起來了，就會不斷擴大服務(wù)項目，增加服務(wù)內(nèi)容，新建一些專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施等等。服務(wù)形式居家養(yǎng)老(19張)服務(wù)作為一種商品應(yīng)該是有償?shù)?，但是居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上又應(yīng)該屬于公共服務(wù)或者說是福利***的范疇。因此，即使它是有償?shù)?但在服務(wù)老人的過程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有一些老人的收入或家庭子女給他的贍養(yǎng)費用還不足以支付他應(yīng)該享受的服務(wù)費用的話，**應(yīng)給與相應(yīng)的補貼。從價值補償這一點上講，公共服務(wù)，**應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用，應(yīng)該承擔(dān)一部分責(zé)任。而靠減**用不是辦法，只有**支付才會不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的正常運作。對貧困老人而言，全國很多地方開展居家養(yǎng)老的過程當(dāng)中有明確的補貼辦法和標準。如老人需要居家服務(wù)，根據(jù)評估確定其需要哪些服務(wù)，對身體情況，收入情況等做以評估。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養(yǎng)老福利模式進行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運而生。崇明區(qū)要求居家養(yǎng)老鄭重承諾
該終端呼叫器可以實現(xiàn)一鍵撥號功能，并能提供緊急呼叫求救和求助功能。崇明區(qū)要求居家養(yǎng)老鄭重承諾
而當(dāng)代老年人的需求品位在不斷提升，如果還停留在**簡單的勞動性的服務(wù)上，那是遠遠不夠的。應(yīng)該切實貫徹這一標準。社會意義編輯語音空巢既是社會的進步，也是我國人口老齡化當(dāng)中特別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然的現(xiàn)象。按比例數(shù)據(jù)，城市空巢老人，國外有的已高達80%，甚至更高。從趨勢講，這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個角度，社區(qū)對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對這一現(xiàn)象所作出的一個正確選擇。居家養(yǎng)老服務(wù)適合我國國情符合我國“未富先老”的社會特點。我國人口老齡化是在經(jīng)濟還不夠發(fā)達、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的，因此，單靠**的力量來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實的。居家養(yǎng)老服務(wù)與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。更為重要的是，通過居家養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料。崇明區(qū)要求居家養(yǎng)老鄭重承諾
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