杭州萊文電子病歷

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫(yī)療活動的結(jié)果記錄，并不是說我開發(fā)一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果，臨床系統(tǒng)是醫(yī)護人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng)，主要包括各種醫(yī)生站、護士站、實驗室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、心電監(jiān)護系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、會診系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)在運行的時候是會產(chǎn)生各種申請、審批、處理、反饋等這些流程，來管理整個的臨床工作的信息化，較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。杭州萊文電子病歷

究竟什么是電子病歷，學術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認識。根據(jù)研究，理想的電子病歷應(yīng)當具有兩方面功能：1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關(guān)知識。2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時，做出及時、準確的提示，并給出較優(yōu)方案和實施計劃。綜合醫(yī)院無紙化病案管理系統(tǒng)使用注意事項電子病歷需要借助計算機設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式。

電子病歷優(yōu)勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實施醫(yī)療活動。（1）傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。（2）共享性好。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查，這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？病歷集中打印：電子病歷系統(tǒng)提供了整體打印功能，可以將所有病歷內(nèi)容集中進行一次打印，包括病歷首頁，醫(yī)囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結(jié)果，檢查報告等多項內(nèi)容，并且可以自動編排頁碼，極大的方便了醫(yī)生對病歷的整理，節(jié)省了患者出院時有關(guān)病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能：電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享，提供了完善的病歷導出功能?？梢詫⒉v的各個部分（包含但與不限于首頁，醫(yī)囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結(jié)果，檢查報告等）均導出為xml以及doc等共享格式文檔，并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔，具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當然了，為防止數(shù)據(jù)外流，導出文件的功能有嚴格的權(quán)限控制，可以有效的避免隨意導出數(shù)據(jù)，并且，在后臺會進行導出操作的日志記錄。電子病歷支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，應(yīng)當定義為一個管理平臺，主要負責病歷信息（文字的、圖像的、影像的、聲音的等）匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數(shù)據(jù)集的管理，這點有些像健康檔案；電子病歷在臨床上使用的時候，如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中，統(tǒng)一展示，供醫(yī)生查房時候使用，這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后，一旦歸檔，這這些信息的查看需要申請、審批、歸還，同時需要記錄瀏覽信息和解決信息；電子病歷的對外交互：例如和健康檔案平臺或者是區(qū)域電子病歷平臺，那么就會存在交換標準的問題，這個標準的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等等流行情況。醫(yī)院病歷管理特點

電子病歷主要功能包括結(jié)構(gòu)化存儲。杭州萊文電子病歷

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些？節(jié)省時間：對于醫(yī)生來說，每天都要接治多名患者，日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時，還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源：電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認可度。杭州萊文電子病歷