industryTemplate面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來(lái)勢(shì)洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?萊文LevelDRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)好不好
面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來(lái)勢(shì)洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,以“三個(gè)路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的“事前”主動(dòng)引導(dǎo);以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線(xiàn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測(cè)控制;以醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評(píng)價(jià);較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。2、堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用控制管理:在總額控制的基礎(chǔ)上,如何提高基金使用效率,對(duì)臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵(lì),是醫(yī)院和醫(yī)?;鸸餐膯?wèn)題。參考DRG分組對(duì)病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識(shí)基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。智慧醫(yī)院DRG醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)怎么樣DRGs-PPS的實(shí)行,必然催生真正臨床路徑的誕生。
DRG體系構(gòu)件需要測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn):測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建中較為復(fù)雜的部分。支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算過(guò)程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價(jià)兩大問(wèn)題。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對(duì)權(quán)重乘以費(fèi)率得到。但是DRGs—PPS支付標(biāo)準(zhǔn)并不是一個(gè)靜態(tài)指標(biāo),需要根據(jù)成本因素、物價(jià)因素以及新技術(shù)、新療法的應(yīng)用及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)保部門(mén)在支付標(biāo)準(zhǔn)制定中要適時(shí)對(duì)DRG病組付費(fèi)進(jìn)行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進(jìn)分組因素中,避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術(shù)的情況。要對(duì)DRG病組成本做出科學(xué)合理的預(yù)測(cè),并在實(shí)踐過(guò)程中不斷調(diào)整與改進(jìn)。
DRG戰(zhàn)略意義:激勵(lì)重構(gòu)+資源配置。一般來(lái)講,大家普遍認(rèn)為DRG是控費(fèi)措施其實(shí),真正的控費(fèi)“大招”,是區(qū)域總額預(yù)算,或醫(yī)院總額預(yù)算。進(jìn)行區(qū)域或醫(yī)院總額預(yù)算劃分,就是在幫助醫(yī)院控費(fèi)。這是題外話(huà)。那么除了控費(fèi),DRG系統(tǒng)的戰(zhàn)略意義還有什么?實(shí)行DRG之后,能夠重構(gòu)醫(yī)院激勵(lì)結(jié)構(gòu),使其醫(yī)療服務(wù)行為發(fā)生變化。原來(lái)按項(xiàng)目付費(fèi)下的激勵(lì)結(jié)構(gòu),通過(guò)擴(kuò)充病源、增加例數(shù)、膨脹規(guī)模,來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行DRG以后,醫(yī)務(wù)人員想獲得更多收入,必須控制成本,提升質(zhì)量,或者維持質(zhì)量不變,控制成本,改善服務(wù),提高效率。DRG支付下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理整體解決方案,搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。
萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組(DRG)系統(tǒng)軟件,通過(guò)對(duì)醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設(shè)置功能;可查詢(xún)嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預(yù)分組及分組點(diǎn)數(shù)查詢(xún);提供詳細(xì)拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預(yù)警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術(shù)查詢(xún);實(shí)現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實(shí)時(shí)質(zhì)控;并提供DRG分組相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。DRG時(shí)代,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式將發(fā)生顛覆性的改變。智慧醫(yī)院DRG醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)怎么樣
萊文DRGs預(yù)分組查詢(xún)包括費(fèi)用超限提醒。萊文LevelDRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)好不好
醫(yī)院如何推進(jìn)重點(diǎn)病組管理:為達(dá)到良好的的管理效果,可對(duì)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)病組實(shí)現(xiàn)每日監(jiān)測(cè)、月度監(jiān)測(cè)和階段評(píng)估,及時(shí)反饋,協(xié)助科室及時(shí)調(diào)整。1、每日監(jiān)測(cè):采集每日出院患者基本數(shù)據(jù),分析平均住院日、次均費(fèi)用和藥占比,與同期標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比,及時(shí)了解病組數(shù)據(jù)變化;2、月度監(jiān)測(cè):根據(jù)病案首頁(yè)信息匯總月度病組數(shù)據(jù),圖表形式展示病組指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況和趨勢(shì);3、階段評(píng)估:對(duì)連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室,評(píng)估是否存在病組結(jié)構(gòu)的改變,深度分析原因,反饋到具體部門(mén)。萊文LevelDRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)好不好