一位硬朗的老醫(yī)生身上得到了觀察的機(jī)會(huì)。一次打網(wǎng)球時(shí),老葛文德感到手指刺痛,漸漸又覺得麻木,檢查結(jié)果顯示,他的脊髓里長了個(gè)瘤子。手術(shù)可以緩解病情,但無法**,**終,**將迫使他癱瘓。在權(quán)衡了現(xiàn)狀和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)后,老人決定維持現(xiàn)狀,暫不進(jìn)行手術(shù)。他開始更頻繁地看望孫輩,從美國飛回印度老家探親,并全身心投入到自己熱愛的慈善事業(yè)中。像葛文德的父親一樣,除了“好死不如賴活著”的求生本能,很多時(shí)日無多的老人越發(fā)希望自己剩余的生命過得有質(zhì)量?!叭绻夷軌虺郧煽肆Ρち琛⒖措娨曌闱蜣D(zhuǎn)播,那我就愿意活著?!币晃还鸫髮W(xué)的老教授說?!吧钪斜容^好的事情就是你能自己去衛(wèi)生間?!绷硪粋€(gè)老婦人告訴葛文德。然而,為明天拼搏了一生的人們終于學(xué)會(huì)活在當(dāng)下之時(shí),卻被自己的身體囚禁了。一個(gè)現(xiàn)實(shí)的困境是,對(duì)醫(yī)院、療養(yǎng)院或是家人而言,保護(hù)老人的人身安全已屬不易,很難再讓他們按照個(gè)人喜好生活。一位在療養(yǎng)院被集體照護(hù)的老人對(duì)葛文德抱怨,自己“像個(gè)犯人,**因?yàn)槔狭司捅煌哆M(jìn)監(jiān)獄”。曾任克林頓、奧巴馬兩屆美國**醫(yī)改顧問的葛文德認(rèn)為,這些問題一定程度上會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展得到解決。有研究表明。 臨終關(guān)懷,你可以遲到,但請(qǐng)不要缺席!武侯區(qū)老人臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)哪家好
乏力是由**本身或*****引發(fā)的一種痛苦的、持續(xù)的主觀的認(rèn)知乏力或疲憊感,與患者的日?;顒?dòng)量無關(guān),它影響到患者的活動(dòng),不能因休息而緩解。調(diào)查顯示,乏力在生命晚期的發(fā)病率超過75%,可持續(xù)存在,遠(yuǎn)比疼痛或惡心嘔吐更痛苦。
很多因素可促成乏力,如疼痛,抑郁、焦慮,貧血,睡眠障礙,營養(yǎng)失調(diào)等。對(duì)于乏力的***,可以選擇植物藥如人參;抗抑郁藥帕羅西汀,糖皮質(zhì)***如**、甲強(qiáng)龍等。另外有研究顯示,精神興奮***如哌醋甲酯、***、TRH(促甲狀腺***釋放***)等也有緩解乏力的作用,但屬于超說明書用藥。此外,還可以給予其他***如高劑量維生素C、w-3脂肪酸,中藥,及針灸、太極拳、瑜伽等物理療法等。 瀘州老人臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)臨終關(guān)懷 | 直面老人死亡的養(yǎng)老院。
在中國人的傳統(tǒng)觀念里,“死亡”一直是一個(gè)避忌的話題,但從生到死,卻是每個(gè)人必須經(jīng)歷的過程,無一例外。在生命的***幾個(gè)月,我們將身處何處?是否能被給予需要的醫(yī)療服務(wù)與關(guān)懷?又該如何有尊嚴(yán)地“謝幕”?這樣的思考,似乎已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)范疇,成為了關(guān)乎人性與倫理的社會(huì)問題。離死亡**近的病房暖色調(diào)的墻壁、溫馨的照片墻……如果不被提前告知,很難將北京老年醫(yī)院的關(guān)懷病房與“死亡”二字聯(lián)系起來。但和普通病房不同,這里接收的都是沒有***希望、生命可預(yù)期的病患。很多是**晚期、心肺功能衰竭、腎功能衰竭的患者。相比于其他科室病房里緊張忙碌的景象,關(guān)懷病房里更加安靜,節(jié)奏也相對(duì)更慢。更多的時(shí)候,是醫(yī)護(hù)人員拉著患者的手,輕聲詢問***的身體狀況。食欲怎么樣?精神狀態(tài)如何?這些細(xì)微的變化他們都會(huì)觀察記錄。時(shí)不時(shí)護(hù)士們還會(huì)和家屬聊聊,交代注意事項(xiàng)?!皩?duì)于這一階段的患者,我們***的目的不是為了***疾病,是為了讓他們感覺到有尊嚴(yán)?!标P(guān)懷病房主任姜宏寧告訴記者。
密乘用以度亡濟(jì)鬼的咒術(shù)甚多。漢傳佛教界流行**廣的是“放焰口”,全稱“瑜伽焰口施食”。源出唐代不空譯的《救拔焰口陀羅尼經(jīng)》。焰口,亦譯作“面然(燃)”,為一種食物入口即化為火炭的餓鬼。經(jīng)稱佛的侍者阿難一次坐禪中,見焰口鬼王來告:你三日后將命終,生于我等餓鬼中,若欲免苦,須于明日以摩揭陀國所用之斛,普施鬼神。阿難以此事問佛,佛為說施恒河沙數(shù)餓鬼及諸仙等飲食之法。此法遂成為唐代密宗修行者每到傍晚必修的日課。元代時(shí)其法又從西藏傳入內(nèi)地,至今尚傳行于各寺廟,不限于密宗。還有一種“蒙山施食法”(“放蒙山”),儀軌簡略,據(jù)傳是四川蒙山的甘露法師所編,被編入僧尼晚課中,為漢地僧尼日課中的一部分。焰口、蒙山施食法,是以多種密咒加持少許飲食,觀想化為極多,以咒打破地獄,放開焰口鬼的食道,普施孤魂野鬼。
大乘顯密經(jīng)典中,還說了多種有度亡濟(jì)幽神力的密咒,如阿彌陀佛往生咒(往生凈土神咒)、觀音六字大明咒、佛頂尊勝神咒、毗盧遮那佛光明真言、不動(dòng)頂髻佛咒等,或持誦,或書于幡上懸掛,皆有度亡生西或生天之效。南北朝時(shí)盛行以佛頂尊勝神咒度人生天,或以神咒刻石、書于棺上,以資超度。 從臨終關(guān)懷到命終只三天便笑著跟佛回家了。
現(xiàn)在有用“念佛機(jī)”給病人放念佛的錄音,也有很好的助念、安慰作用。佛教界經(jīng)常報(bào)道因?yàn)橹疃股徲巡∏闇p輕、正念分明,現(xiàn)往生“瑞相”之事例。
中國佛教還有為臨終者擊鐘鳴磬之制,稱“無常鐘”、“無常磬”。擊鐘(梵語犍椎),本為招集僧眾的信號(hào),見《增一阿含經(jīng)》等?!陡斗ú匾蚓墏鳌分^印度罽膩咤王死后墮為千頭魚,有劍輪常繞其身而轉(zhuǎn),因聞羅漢擊鐘之聲,劍輪升于空中。《佛祖統(tǒng)紀(jì)》卷六記智者大師臨終時(shí)告維那
《唐高僧傳》載有亡者托夢謂僧智興擊鐘“聲振地府,受苦者皆解脫”的故事。中國佛寺在擊鐘時(shí),祝愿一切眾生聞聲息苦。故鐘聲成為一種**佛法的信息符號(hào),有提醒正念、解除痛苦的作用。磬為念佛、誦經(jīng)時(shí)所用樂器,與鐘有同樣的作用。
藏傳佛教在人臨終前直到死后,延請(qǐng)僧人念誦度亡經(jīng),講解臨終、死后解脫之要,修“頗哇”法幫助其往生凈土、善道,與漢傳佛教的超度法事和凈土宗的助念法有異曲同工之妙,都有安慰臨終者及其家人之效,比醫(yī)學(xué)界的臨終關(guān)懷自是高出一籌。據(jù)稱密法修持成就、神通廣大者,可用頗哇法隨意超度亡人神識(shí)往生凈上,叫做“送生”。一般認(rèn)為只有證到初地菩薩以上,才可實(shí)際超度亡者。 老人院的見聞:臨終關(guān)懷是一個(gè)社會(huì)的底線。雙流老年臨終關(guān)懷價(jià)格
臨終關(guān)懷:絕癥患者***的尊嚴(yán)。武侯區(qū)老人臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)哪家好
佛陀生前,便經(jīng)常作臨終關(guān)懷的工作。如《雜阿含》卷五第103經(jīng)載:有一位那拘羅長者,年120歲,“羸劣苦病”,往見佛陀,請(qǐng)求“長夜安樂”之道,佛陀教他:“于此苦患之身常當(dāng)修學(xué)不苦患身”,然后教給他如實(shí)觀察五蘊(yùn)無常、涅槃寂靜的方法,使其獲得解除死亡恐懼的智慧。同經(jīng)卷三七第1023經(jīng)載:未斷身見等五下分結(jié)的叵求那比丘病篤,佛為種種說法,使其當(dāng)下斷了五下分結(jié),見道證果,“當(dāng)命終時(shí),諸根喜悅,顏貌清凈,膚色鮮白?!钡?024經(jīng)載,比丘阿濕波誓病篤,畏懼退失所證,佛為說法安慰,“不起諸漏,心得解脫,歡喜踴悅,歡喜踴悅故,身病即除。”第1025經(jīng)載,一年少新學(xué)比丘病篤,佛往說法,令他分明解了,證阿羅漢果,不久命終,“臨終時(shí),諸根喜悅,顏貌清凈,膚色鮮白。”
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