養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值困難。《基本方案》規(guī)定，“基金以縣為單位統(tǒng)一管理，主要以購買國家財(cái)政發(fā)行的高利率債務(wù)和存入銀行實(shí)現(xiàn)保值增值”。由于管理是以縣為單位，相關(guān)的成本只能在縣的范圍內(nèi)分?jǐn)?，邊際成本只在較小的數(shù)值上移動(dòng)，規(guī)模不經(jīng)濟(jì)就非常明顯。另外，在實(shí)際運(yùn)行過程中，由于缺乏合適的投資渠道，有關(guān)部門一般都采取存入銀行的方式。1996年下半年以來，銀行利率不斷下調(diào)，再加上通貨膨脹等因素的影響，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要保值已經(jīng)相當(dāng)困難，更不用說增值。一方面造成ZF的包袱加重，現(xiàn)已出現(xiàn)參保的人越多，國家賠得越多的局面。另一方面，為了使資金能夠平衡運(yùn)行，國家原先承諾的養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶的利率只好下調(diào)，造成投保人實(shí)際收益明顯低于按過去高利率計(jì)算出的養(yǎng)老金，使人們對農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的信心下降。 在日常的交流和溝通中，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)用自己的眼睛和耳朵進(jìn)一步了解老年人的詳細(xì)情況。成都虹滿天養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老這是以血緣關(guān)系為紐帶，在家庭內(nèi)部進(jìn)行的“反哺式”養(yǎng)老模式。但家庭養(yǎng)老缺少制度保障，且由于世代同堂的家庭結(jié)構(gòu)，容易產(chǎn)生家庭矛盾和代際矛盾。家政養(yǎng)老是指由家庭成員或老人自己出資，讓專業(yè)家政服務(wù)公司培訓(xùn)家政服務(wù)人員，以派遣的方式進(jìn)入老人家庭，從事家政養(yǎng)老服務(wù)。老年公寓是逐漸興起的一種具有綜合管理能力的老年居住模式。但和家政養(yǎng)老一樣，該模式在法律法規(guī)方面還不夠健全，且家政服務(wù)員的素質(zhì)有待提高。居家養(yǎng)老是指以家庭為中心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式，其重點(diǎn)是解決社區(qū)中體弱多病、高齡老人、空巢老人家庭的后顧之憂。社區(qū)養(yǎng)老是指根據(jù)社區(qū)老年人數(shù)量和需求，在社區(qū)內(nèi)建立老年之家、日間照料室、餐廳、托老所、小型家庭養(yǎng)老院、文化健身活動(dòng)室等設(shè)施，通過“白天進(jìn)社區(qū)活動(dòng)、晚上回家里居住”的模式為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。其缺點(diǎn)在于一些社區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)施有限、人手不足、內(nèi)容單一。成都虹滿天養(yǎng)老成都市郫都區(qū)頤園養(yǎng)老院系民政局批準(zhǔn)成立的一家非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
全部推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是PJ我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持ZF主導(dǎo)和社會(huì)參與，不斷加大工作力度，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭“十一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、多覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動(dòng)場所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。
現(xiàn)在社會(huì)上有多種養(yǎng)老方式、Z常見的子女養(yǎng)老、以房養(yǎng)老，還有Z近流行的抱團(tuán)養(yǎng)老和租給租戶一間房，讓租客陪生活的養(yǎng)老模式，但是無論那種養(yǎng)老，Z根本的養(yǎng)老還是要靠自己！養(yǎng)老總是依靠別人，是不會(huì)有安全感的。因?yàn)闊o論是子女、親人，還是朋友，都不會(huì)時(shí)時(shí)陪在你身邊。所以呢退休以后，六十歲到七十歲，身體比較好，條件也許可。喜歡吃就吃一點(diǎn)，喜歡穿就穿一點(diǎn)，喜歡玩就玩一點(diǎn)。不要再刻薄自己，這種時(shí)日不多了，要把握住。錢把住一些，房子留住，把自己的后路退路都安排好。孩子經(jīng)濟(jì)好是孩子的努力，孩子孝順是孩子的感恩。我們可以不拒絕他們的資助，不拒絕他們的孝敬。但還是要依靠自己，安排好自己的生活。吃飯要慢——防噎，走路要慢——防跌。不能再逞強(qiáng)，要照顧自己啦！不要再去管這管那，管兒管女，有的還去管第三代，管了一輩子，該管管自己啦。一切都要悠著點(diǎn)，幫助打掃打掃，把自己的健康的狀態(tài)保持得盡量的長一點(diǎn)。給自己能夠自主生活的時(shí)間盡量的長一些，不求人的日子總好過。因?yàn)楫?dāng)我們老的時(shí)候，子女都已有自己的小家了，有的還有了孫子外孫的，兒媳孫媳的，一大幫子子人，孩子們也不會(huì)有太多時(shí)間顧暇自己，由此可見，人老了指望誰？主要針對失智失能，高齡老人，提供康復(fù)護(hù)理，綜合評估，急診急救，心理輔導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練，適宜環(huán)境。
隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村人口的養(yǎng)老隱性問題將顯性化。解決農(nóng)村人口養(yǎng)老問題將是社會(huì)不得不面對的重要任務(wù)。在廣大的農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式，而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等多種情形。喜歡過群體生活的老年人，尤其是孤寡老人居住于養(yǎng)老院，或組建大型的老年社區(qū)，組織大量的老年人自愿前來入住，社區(qū)內(nèi)為老年人提供所需要的各方面專門化服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將是未來養(yǎng)老的一大主體方式。適合人群：喜歡熱鬧的單身老人。居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，而不是入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。適合人群：由于受傳統(tǒng)文化的影響，更多的中國老人還是選擇在家頤養(yǎng)天年，特別是高齡老人和對到養(yǎng)老院和護(hù)理院養(yǎng)老都存在著一定的偏見或顧慮的老人。居家式社區(qū)養(yǎng)老老年人在家庭居住與社會(huì)化上門服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種模式可以確保老人、子女、養(yǎng)老服務(wù)人員、ZF各取所需，促使資源得到充分利用。社區(qū)居家養(yǎng)老彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足，是ZF大力倡導(dǎo)的一種新型養(yǎng)老模式。適合人群：子女工作太忙照顧不到，又不想離開家的空巢老人。 老年人在講話時(shí)，護(hù)理人員一定要認(rèn)真記住。老年人健康護(hù)理
保證人體健康、精力充沛的Z主要的物質(zhì)來源，還是飲食；成都虹滿天養(yǎng)老
規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。各地應(yīng)根據(jù)所購買養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目特點(diǎn)，制定統(tǒng)一明確、操作性強(qiáng)、便于考核的基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，方便承接主體掌握，便于購買主體監(jiān)管。購買主體要及時(shí)對服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行梳理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。提供資金保障。ZF購買養(yǎng)老服務(wù)資金在現(xiàn)有養(yǎng)老支出預(yù)算安排中統(tǒng)籌考慮。對于新增的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，地方各級財(cái)政要在科學(xué)測算養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，列入同級財(cái)政預(yù)算。健全監(jiān)管機(jī)制。各地要加強(qiáng)ZF購買養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理，完善事前、事中和事后監(jiān)管體系，要嚴(yán)格遵守相關(guān)財(cái)政財(cái)務(wù)管理規(guī)定，確保ZF購買養(yǎng)老服務(wù)資金規(guī)范管理和使用，不得截留、挪用和滯留。購買主體要嚴(yán)格按照ZF購買服務(wù)的操作規(guī)程，公平、公正、公開選擇承接主體，建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，按規(guī)定公開購買服務(wù)相關(guān)信息，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。承接主體應(yīng)健全財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格按照服務(wù)合同履行服務(wù)任務(wù)，保障服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果。服務(wù)完成后，購買主體應(yīng)委托第三方dl審計(jì)機(jī)構(gòu)對金額較大、服務(wù)對象較多的項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，并出具審計(jì)報(bào)告。加強(qiáng)績效評價(jià)。各地要建立健全由購買主體、養(yǎng)老服務(wù)對象以及第三方組成的綜合評審機(jī)制，加強(qiáng)購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)。 成都虹滿天養(yǎng)老
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