醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要依托多種先進的智能醫(yī)療康復(fù)急救器械或設(shè)備，才能滿足患者和住戶的醫(yī)療康養(yǎng)需求。已經(jīng)有不少大型醫(yī)療機構(gòu)和團隊開始發(fā)展以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為中心的技術(shù)服務(wù)模式，提供專業(yè)康復(fù)管理人才，為長者提供持續(xù)的日間保健、被動運動、中醫(yī)康復(fù)、健康促進、養(yǎng)老護理及其他生活服務(wù)，秉承“尊重、樸誠、平等”的中心價值觀，為住戶提供先進、智能的專業(yè)化服務(wù)。2019年2月，國家發(fā)展GG委會同民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案》，同時宣布將快速、持續(xù)推進“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動”，計劃到2022年形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務(wù)，提供個性化體檢服務(wù)。雅安本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦
將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型模式。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部發(fā)布了《關(guān)于確定第1批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，于9月發(fā)布了《關(guān)于確定第二批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，文中確定了以北京市東城區(qū)等50個市（區(qū)）作為第1批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，以北京市朝陽區(qū)等40個市（區(qū)）作為第二批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。并明確了試點單位應(yīng)盡快建立相關(guān)機制，多方位落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點任務(wù)，確保試點取得積極進展，收到良好社會效果。二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式及方式資料來源：中商產(chǎn)業(yè)研究院整理三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策梳理為了更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，自2013年在《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中正式提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念起，各部門紛紛頒布一系列政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進。2019年12月，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥管理局近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，旨在提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容?！吨改稀芬螅t(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）進行備案。雅安本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題怎么破？總體來說，應(yīng)從降低醫(yī)保門檻、合理配置醫(yī)療資源、實現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管以及建立強制性、統(tǒng)一的失能半失能老人等級評價標準上著手，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的互通。首先應(yīng)放開政策，降低進入醫(yī)保的制度和隱形門檻，實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”。上海醫(yī)保辦公室主任鄭樹忠說，2013年2月，上海發(fā)布了《關(guān)于進一步促進本市社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見》，提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對養(yǎng)老機構(gòu)中的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)實行有條件的全部納入、有資質(zhì)就審批的政策。對符合資質(zhì)的機構(gòu)，首先年開放賬戶段，一年之后開放剩下的自付段和共付段，以避免監(jiān)管上的風險。其三，明確監(jiān)管責任，多部門共同參與，實現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管。中國人民大學老年學研究所所長杜鵬說，可以借鑒日本厚生省下設(shè)老健局的模式，設(shè)立高一級的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)養(yǎng)老醫(yī)療資源，強制“吃不飽”的基層醫(yī)療機構(gòu)就近和養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心等“結(jié)對子”兜底，提高資源的利用效率。
完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的對策與建議提高供給主體的積極性，完善服務(wù)方式鼓勵一、二級醫(yī)院(包括廠辦、校辦、民辦醫(yī)院等)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、護理院、臨終關(guān)懷院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)，直接提供養(yǎng)老照料和醫(yī)療護理服務(wù)，拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的供給渠道。對規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)，在符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標準的前提下，經(jīng)衛(wèi)生部門審查準入后可設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)可以通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營管理的方式吸收醫(yī)院來運營管理，從而提升雙方的專業(yè)優(yōu)勢，相輔相成。對規(guī)模較小且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不健全的養(yǎng)老機構(gòu)可按規(guī)范的設(shè)置標準開設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、保健站等，也可與附近醫(yī)院協(xié)商在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療聯(lián)系點。規(guī)模較小且周邊社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的養(yǎng)老機構(gòu)，可與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共享醫(yī)療資源，以法定協(xié)議形式建立具體明確的合作項目，確認雙方責任與義務(wù)，形成流暢的雙向轉(zhuǎn)診機制。隨著身體狀況的變化，老年人群對醫(yī)護的需求是不同的。
預(yù)計到2021年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模將達到11603億元。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢分析1、社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老結(jié)合將社區(qū)醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源輻射到社區(qū)老人中，同時依托社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門的養(yǎng)老服務(wù)。同時，基于醫(yī)養(yǎng)政策下，構(gòu)建多層次的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系。包括，針對不同收入老年人群的養(yǎng)老需求，構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。2、長者公寓這是一種以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為理念，以康復(fù)為特色的持續(xù)照料型長者公寓。定制化的環(huán)境、貼身的服務(wù)都讓養(yǎng)老有了新的體驗。同時也將有相應(yīng)的醫(yī)療資源進入公寓社區(qū)，專一的服務(wù)長者公寓中的老者。據(jù)悉，目前部分企業(yè)也有進行此類型養(yǎng)老項目的試運行，未來也將有越來越多的長者公寓落地運營。3、養(yǎng)老機構(gòu)投資醫(yī)院目前，養(yǎng)老機構(gòu)仍是主要選擇的一種養(yǎng)老模式，但其中的醫(yī)療條件水平參差不齊。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的趨勢下，養(yǎng)老機構(gòu)進行醫(yī)療資源的投資，構(gòu)建自有醫(yī)院、提高醫(yī)療水平。此外，應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和運營給予適當?shù)难a貼。尤其是民營資本進入后的稅收、土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)等優(yōu)惠政策的制定和落實。同時加強養(yǎng)老護理專業(yè)人才隊伍的監(jiān)管，包括專業(yè)護理人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，持證上崗。工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)時，操作過程應(yīng)當遵循本指南提到的各項標準、規(guī)范，保障服務(wù)安全。雅安標準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有哪些
出讓住宅用地涉及配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在土地出讓公告和合同中明確配建、移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的條件和要求。雅安本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦
為鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，各地ZF在土地、稅收、排污、水電氣暖、有線收視、醫(yī)療、通信和培訓(xùn)等方面相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策和扶持措施，但優(yōu)惠政策基本上難以落實到位。如合肥市擬建民辦養(yǎng)老機構(gòu)申報土地劃撥時,ZF不審批或者拖延審批的現(xiàn)象普遍；申請水電氣費民用價格的優(yōu)待，水電部門不認同；床位補貼過低或補貼不及時。此外，能否納入醫(yī)保定點范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展影響較大，但普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。同時，由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動，部分已過調(diào)理期的老年人借機將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風險的存在進一步促使普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。此外，能否納入醫(yī)保定點范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展影響較大，但普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。同時，由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動，部分已過調(diào)理期的老年人借機將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風險的存在進一步促使普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。 雅安本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦
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