四川有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)真負(fù)責(zé)

來源: 發(fā)布時間:2023-02-26

   醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題怎么破?總體來說,應(yīng)從降低醫(yī)保門檻、合理配置醫(yī)療資源、實現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管以及建立強制性、統(tǒng)一的失能半失能老人等級評價標(biāo)準(zhǔn)上著手,實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的互通。首先應(yīng)放開政策,降低進入醫(yī)保的制度和隱形門檻,實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”。上海醫(yī)保辦公室主任鄭樹忠說,2013年2月,上海發(fā)布了《關(guān)于進一步促進本市社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見》,提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對養(yǎng)老機構(gòu)中的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)實行有條件的全部納入、有資質(zhì)就審批的政策。對符合資質(zhì)的機構(gòu),首先年開放賬戶段,一年之后開放剩下的自付段和共付段,以避免監(jiān)管上的風(fēng)險。其三,明確監(jiān)管責(zé)任,多部門共同參與,實現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管。中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬說,可以借鑒日本厚生省下設(shè)老健局的模式,設(shè)立高一級的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)養(yǎng)老醫(yī)療資源,強制“吃不飽”的基層醫(yī)療機構(gòu)就近和養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心等“結(jié)對子”兜底,提高資源的利用效率。 符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的安全原則,部分服務(wù)還應(yīng)當(dāng)符合消毒隔離、無菌技術(shù)的原則,遵醫(yī)囑為老年人提供護理服務(wù)。四川有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)真負(fù)責(zé)

    9.“養(yǎng)老機構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)綠色通道”型這種模式是指養(yǎng)老機構(gòu)與鄰近醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)患者就醫(yī)提供“綠色通道”,優(yōu)先提供住院、遠程會診、預(yù)約掛號等服務(wù),這是山東省目前開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合**多的一種模式。該模式缺點是:醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作基礎(chǔ)是來自雙方的信任和利益驅(qū)動,雙方的合作缺乏有效約束和利益協(xié)調(diào)機制,一旦協(xié)議影響到了某一方利益,就很容易出現(xiàn)終止協(xié)議的情形,很難保證合作的有效性、持續(xù)性。調(diào)研發(fā)現(xiàn):這種模式難以實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)一體化,基本屬于“搞形式”,醫(yī)養(yǎng)之間很難開展實質(zhì)性合作,基本上是各干各的(如養(yǎng)老機構(gòu)有患者需要住院,雖協(xié)議要求優(yōu)先到合作的醫(yī)療機構(gòu)住院,但患者家屬并不一定同意,可能會到規(guī)模較大、更放心的醫(yī)院),久而久之,難以長期合作。10.“大養(yǎng)老+小醫(yī)療+醫(yī)療服務(wù)綠色通道”型這種模式是養(yǎng)老機構(gòu)自身先建設(shè)一個小醫(yī)療機構(gòu),如衛(wèi)生室或診所,同時又另與其他較大規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,并由其為養(yǎng)老機構(gòu)患者就醫(yī)提供“綠色通道”。對一般的醫(yī)療問題,養(yǎng)老機構(gòu)自行解決,當(dāng)有較重患者立即轉(zhuǎn)入合作的醫(yī)療機構(gòu)進行診治。上述十種“機構(gòu)養(yǎng)老”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,前七種為“一體化”模式。 四川質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合價格表敬老院、老年養(yǎng)護院、養(yǎng)老院等機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般應(yīng)單獨成宗供應(yīng),用地規(guī)模原則上控制在3公頃以內(nèi)。

    服務(wù)選擇對象可以粗略地為分為:活躍老人、能自理的老人、需協(xié)助的老人、失能老人、失智老人或各類型的老年人;機構(gòu)的類型可以為:養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老公寓、日間照料中心等;區(qū)域可以在:市中心、商業(yè)區(qū)、郊外、旅游景區(qū)等;而所有模式可以為自我持有土地和建筑、租賃建筑等。各個類型的選擇都有各自的優(yōu)勢與劣勢,因而根據(jù)企業(yè)要根據(jù)自身的實力及所選擇的目標(biāo)群體,抓住目標(biāo)群體的特定需求,選擇合適的排列組合進行發(fā)展業(yè)務(wù),開發(fā)出能滿足特定老年群體需求的商品,并專注打造自身特色的服務(wù),從而培育并建立老年人的品牌忠誠度,樹立自身的品牌形象。誤區(qū)五習(xí)慣用理解房地產(chǎn)的方式來理解養(yǎng)老的產(chǎn)品。這里主要是體現(xiàn)在幾個方面,比如說,對于戶型面積的理解就往往是用常規(guī)的住宅來理解老人公寓的房間;又或者用酒店的設(shè)計來理解老年公寓的設(shè)計;在定價模式上也習(xí)慣用住宅的定價思維來做養(yǎng)老項目的定價;還有就是用住宅銷售的速度來理解經(jīng)營型養(yǎng)老項目的入住率速度。這些都與真正的養(yǎng)老項目背道而馳。我認(rèn)為重點的問題是房地產(chǎn)公司要思考:是做地產(chǎn)還是做養(yǎng)老,是賣房子還是賣服務(wù)。我們做了這么多年的研究和咨詢服務(wù),與眾多地產(chǎn)商接觸下來,深深感到:我們自己要想清楚。

要充分認(rèn)識到多元主體的整合有助于形成一個具有示范效應(yīng)的服務(wù)規(guī)劃和供給鏈條。要緊密結(jié)合本地實際情況,科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)體系總體建設(shè)規(guī)劃,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式納入經(jīng)濟社會建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃、城市建設(shè)總體規(guī)劃和醫(yī)療資源分布規(guī)劃。同時,應(yīng)進一步完善和落實各項優(yōu)惠政策,建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展專項基金或設(shè)立養(yǎng)老基金會,鼓勵和引導(dǎo)銀行增加對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目的借錢支持,對新建的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地采用劃撥方式或明確土地出讓金的優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn),推動稅收優(yōu)惠政策進一步細化、量化、操作化,從而吸引更多的社會力量參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的建構(gòu)與拓展。衛(wèi)生、社保、民政和老齡等職能部門還需進一步加強橫向聯(lián)系,打破條塊分割,明晰“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)主體、服務(wù)對象和服務(wù)范圍,制定和完善統(tǒng)一具體的機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,建立健全機構(gòu)星級評定制度和評估制度,進而設(shè)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制。具備條件的地區(qū),可在建設(shè)用地供應(yīng)計劃中明確擬供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的宗地位置、面積、用途等。

   醫(yī)養(yǎng)服務(wù)銜接要求(1)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)護人員、醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動工作機制。(2)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。如果老年人身體健康狀況比較穩(wěn)定,需要側(cè)重“養(yǎng)”的服務(wù),則應(yīng)該為老年人提供日常住養(yǎng)服務(wù)。如果老年人身體健康狀況需要側(cè)重“醫(yī)”的服務(wù),則應(yīng)該為老年人提供住院醫(yī)療服務(wù)。(3)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求,明確各自的管理路徑,建立信息系統(tǒng),確?!搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時信息準(zhǔn)確切換并及時更新。(4)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可建立老年人健康信息管理系統(tǒng),有條件的機構(gòu)還可以建立預(yù)約診療系統(tǒng)、分級診療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等互聯(lián)共享老年人健康信息,實現(xiàn)老年人健康資料的信息化管理。(5)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)如同時對機構(gòu)外人群提供服務(wù),應(yīng)當(dāng)設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道,提供掛號、就醫(yī)、收費、取藥等便利服務(wù),并落實老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān)優(yōu)待政策。(6)厘清醫(yī)養(yǎng)邊界,“醫(yī)”為預(yù)防保健、疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護等,“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。 使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術(shù)及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的個性化起居養(yǎng)生。四川附近哪里有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合哪里好

心理精神支持服務(wù)包括但不限于環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等;四川有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)真負(fù)責(zé)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有何不同首先與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,兩者提供服務(wù)內(nèi)容的差異為明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,為老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復(fù)服務(wù),實現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。其次,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式具有明確的責(zé)任主體,比如居家養(yǎng)老的責(zé)任主體是家庭,機構(gòu)養(yǎng)老的責(zé)任主體是各類型養(yǎng)老機構(gòu),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有明確的責(zé)任歸屬主體。在具體實踐中,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)可以是設(shè)有老年病科的醫(yī)療機構(gòu),或者是醫(yī)療機因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是作為一種的養(yǎng)老模式而存在,更多意義上,是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運轉(zhuǎn)。它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合,在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給。構(gòu)分設(shè)、下屬的養(yǎng)老服務(wù)單位,也可以是和醫(yī)療機構(gòu)開展合作的養(yǎng)老院、福利院。四川有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)真負(fù)責(zé)

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