積極探索建立社會力量參與機制,在醫(yī)養(yǎng)結合服務模式市場化運作機制中,盡快促進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化。養(yǎng)老問題是社會問題,要積極探索社會力量參與機制,建立“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式市場化運作機制。當下,Z迫切的是要拓寬“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構的資金渠道,民政部門應建立專項發(fā)展基金或設立養(yǎng)老基金會,募集資金資助培養(yǎng)更多“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構,惠及更多老人。健全醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式,必須調(diào)動各方面的積極因素,將ZF、營利組織和非營利組織等多方主體有機結合起來,整合多方服務主體的資源,共同來滿足日益增長的“醫(yī)養(yǎng)結合”服務需求。 應當設立老年人就醫(yī)綠色通道,提供掛號、就醫(yī)、收費、取藥等便利服務,并落實老年醫(yī)療服務相關優(yōu)待政策。成都周邊以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合平臺
完善“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的對策與建議提高供給主體的積極性,完善服務方式鼓勵一、二級醫(yī)院(包括廠辦、校辦、民辦醫(yī)院等)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮專業(yè)技術優(yōu)勢,轉(zhuǎn)型為康復院、護理院、臨終關懷院等“醫(yī)養(yǎng)結合”型養(yǎng)老機構,直接提供養(yǎng)老照料和醫(yī)療護理服務,拓寬“醫(yī)養(yǎng)結合”服務的供給渠道。對規(guī)模較大的養(yǎng)老機構,在符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和基本標準的前提下,經(jīng)衛(wèi)生部門審查準入后可設立醫(yī)療機構。養(yǎng)老機構可以通過服務外包、委托經(jīng)營管理的方式吸收醫(yī)院來運營管理,從而提升雙方的專業(yè)優(yōu)勢,相輔相成。對規(guī)模較小且社區(qū)衛(wèi)生服務不健全的養(yǎng)老機構可按規(guī)范的設置標準開設醫(yī)務室、衛(wèi)生所、保健站等,也可與附近醫(yī)院協(xié)商在養(yǎng)老機構設立醫(yī)療聯(lián)系點。規(guī)模較小且周邊社區(qū)服務網(wǎng)絡發(fā)達的養(yǎng)老機構,可與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作共享醫(yī)療資源,以法定協(xié)議形式建立具體明確的合作項目,確認雙方責任與義務,形成流暢的雙向轉(zhuǎn)診機制。高級醫(yī)養(yǎng)結合的敬老院使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術及以中醫(yī)理論為指導的個性化起居養(yǎng)生。
安寧療護服務,(1)醫(yī)護人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關懷服務,應當參照《安寧療護實踐指南(試行)》內(nèi)容執(zhí)行。(2)醫(yī)護人員主要為需要安寧療護的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應,如有異常情況發(fā)生,及時處理。(3)可根據(jù)老年人需求,幫助患者應對情緒反應、尋求社會支持,為患者提供死亡教育等心理支持和人文關懷服務。應當尊重患者的價值觀與信仰,保護患者的隱私與權利。健康管理服務,(1)入住醫(yī)養(yǎng)結合機構的老年人應全部建立健康檔案,已有健康檔案的老年人,可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),不必重復建立。有條件的機構可建立電子健康檔案。健康檔案應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》要求建立,可根據(jù)各機構不同條件適當增加內(nèi)容,保證內(nèi)容準確、信息完整,并及時更新健康檔案內(nèi)容。工作人員應建立老年人就診、會診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務的記錄,并放入健康檔案中。健康檔案應當隨著老年人身體健康狀況變化及時更新。(2)醫(yī)養(yǎng)結合機構可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機構提供至少1次老年人體檢服務。
我國現(xiàn)階段老齡化,“未富先老”。社會“老年病”常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,加上車禍、失能、半失能的康復和看護問題也困擾著千家萬戶。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療團隊和康復互相**,療養(yǎng)院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不養(yǎng)病人,一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和康復機構之間,既延誤,也增加了家屬經(jīng)濟負擔。醫(yī)療和康復的分離,也致使許多重病的人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院,成了“常住戶”?!安∪恕捍病?,使其它需要住院的人住不進來。2016年6月,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部發(fā)布了《關于確定第1批國級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》[1],于9月發(fā)布了《關于確定第二批國級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》[2],文中確定了以北京市東城區(qū)等50個市(區(qū))作為第1批國級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位,以北京市朝陽區(qū)等40個市(區(qū))作為第二批國級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位。并明確了試點單位應盡快建立相關機制,全部落實醫(yī)養(yǎng)結合工作重點任務,確保試點取得積極進展,收到良好社會效果。 在老年人公共活動區(qū)域設置健康教育宣傳欄,并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時更新。
為適應我國醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要,提高其服務質(zhì)量,規(guī)范其服務內(nèi)容,經(jīng)多調(diào)查研究,參考相關部門相關標準規(guī)范,遵循全性、準確性、時效性和實用性的原則,特制定本指南。本指南適用于全國各種類型的醫(yī)養(yǎng)結合機構。醫(yī)養(yǎng)結合機構是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構,主要包括養(yǎng)老機構設立或內(nèi)設醫(yī)療機構以及醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構或開展養(yǎng)老服務兩種形式。醫(yī)養(yǎng)結合機構主要為入住機構的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、輔助與心理精神支持等服務。醫(yī)養(yǎng)結合機構所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務、養(yǎng)老服務應當分別適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務、養(yǎng)老服務的規(guī)范、標準和管理規(guī)定。本指南對醫(yī)養(yǎng)結合機構應當提供的服務內(nèi)容和服務要求作出了規(guī)范。服務內(nèi)容根據(jù)目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務能力和老年人需求確定,醫(yī)養(yǎng)結合機構可以根據(jù)機構資質(zhì)與服務能力拓展服務內(nèi)容。本指南的主要內(nèi)容包括:基本要求、服務內(nèi)容與要求、服務流程與要求。 老人自尊心強,想能掌握生活選擇權,而非將老年人區(qū)別為特殊人群對待。都江堰以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合模式
應當協(xié)調(diào)督促相關第三方定期探訪老年人,與老年人保持聯(lián)系。成都周邊以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合平臺
腦退化專區(qū)的床位和房間又會與護理樓的床位和房間不相同,廚房、衛(wèi)生間、浴室的配置也會與護理樓、自理樓不相同。由于高端養(yǎng)老機構在我國還屬于新鮮事物,要改變大眾對養(yǎng)老機構的傳統(tǒng)的認識,消除偏見,企業(yè)需要加強對市場的培養(yǎng)與營銷,將高端養(yǎng)老服務機構的專業(yè)化產(chǎn)品服務和服務理念逐漸被更多人認識與接受,而這就需要圍繞以目標老年群體及其家庭構建精細化的營銷體系。在營銷內(nèi)容上要引導和關注子女對高端養(yǎng)老服務市場的積極態(tài)度,激發(fā)老年群體對享受市場化養(yǎng)老的內(nèi)心渴望,引起家庭對養(yǎng)老服務業(yè)的認同,突出機構特色,例如,在定位上,突出享受生活、**自主、具備社會價值等;在規(guī)劃設計上,突出無障礙、適老化等;在配套上突出醫(yī)養(yǎng)結合、文化藝術等;在服務運營商,突出專業(yè)團隊、人性化細致服務等。在研究目標老年消費群體后確立相應的營銷渠道,針對老年人兼顧其子女,利用互聯(lián)網(wǎng)結合線上線下進行品牌營銷,線上可以運營當下主流社交媒體微信、微博等,而線下可以運用“走出來”和“引進來”兩種模式,走出去就包括下社區(qū)、做路演、參展覽、做地推等,引進來有辦論壇、做發(fā)布、引參觀、做培訓等,根據(jù)目標客戶選擇合適形式。成都周邊以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合平臺
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