醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供護理服務(wù)?！吨改稀凤@示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為老年人提供的護理服務(wù)應(yīng)當(dāng)參照《老年護理實踐指南（試行）》執(zhí)行，同時須注意，應(yīng)當(dāng)遵循查對制度，符合標準預(yù)防的安全原則，部分服務(wù)還應(yīng)當(dāng)符合消毒隔離、無菌技術(shù)的原則，遵醫(yī)囑為老年人提供護理服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供康復(fù)服務(wù)?！吨改稀分赋?，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)主要包括：物理和作業(yè)，物理包括但不限于運動、物理因子等康復(fù)人員需按照《常用康復(fù)技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求為老年人提供物理康復(fù)服務(wù)；作業(yè)包括但不限于：自助具適配、助行器使用、輪椅選擇與使用、矯形器制作與使用等，康復(fù)人員需按照《常用康復(fù)技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》相關(guān)要求為老年人提供作業(yè)康復(fù)服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供輔助服務(wù)。《指南》表明，輔助服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：觀察老年人日常生活情況變化、協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用輔助器具、化驗標本的收集送檢、陪同老年人就醫(yī)并協(xié)助老年人完成醫(yī)療護理輔助工作等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供心理精神支持服務(wù)?！吨改稀分赋?，心理精神支持服務(wù)包括但不限于：環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等。 在老年人公共活動區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時更新。金牛區(qū)有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合承諾守信
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用的比較大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；而“養(yǎng)”包括生活照護服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。現(xiàn)今大多數(shù)老年人參加了醫(yī)保，看病費用不是大問題，但看病難還是存在，即使是看個小病也得有人陪同，尤其是一些慢患者因行走不方便，將醫(yī)院當(dāng)作了養(yǎng)老場所，有的一占位就是好幾年，你讓他走，到哪去？而實行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有專門的醫(yī)生看和管，由此就可以把一些住院床位讓出來，讓更需要的人住，老年人也可免去眾多的麻煩，吃有著落，病痛有人治，邊養(yǎng)老邊醫(yī)療，只要不是大病急病誰還會在醫(yī)院“賴床”。以往專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)即使條件再好，也只是以“養(yǎng)”為主，一些老年人發(fā)起病來很難預(yù)料，老年人一旦有病還得往醫(yī)院送，轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，不僅給老年患者帶來不適，而且很容易耽誤病情。像光熙長者公寓這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。青羊區(qū)本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合哪里好以“行動自由度”來劃分客群；
一、制定背景為適應(yīng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）發(fā)展的需要，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，增強老年人獲得感和幸福感，在深入調(diào)查研究、多征求意見的基礎(chǔ)上，我委會同民政部、國家中醫(yī)藥管理局制定出臺了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》。要求各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，規(guī)范服務(wù)開展，切實提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。二、主要內(nèi)容《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》主要包括三個方面內(nèi)容。一是明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的基本要求，包括機構(gòu)設(shè)置、科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備、服務(wù)人員資質(zhì)、環(huán)境等要求和參考標準。二是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容與要求，對基本服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、護理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、輔助服務(wù)、心理精神支持服務(wù)、失智老年人服務(wù)等明確了服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)規(guī)范。三是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)流程與要求，包括服務(wù)接待、老年人入院體檢、老年護理需求評估、老年人能力評估、中醫(yī)評估（具備中醫(yī)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)）、制定服務(wù)計劃、簽訂服務(wù)協(xié)議、建立服務(wù)檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等流程。
應(yīng)該積極發(fā)揮主導(dǎo)作用第1，建立和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)法律法規(guī)和政策支持。良好的政策導(dǎo)向，是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)建設(shè)完善的基礎(chǔ)。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的目標定位，盡快出臺促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展的意見規(guī)劃，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)對象、服務(wù)主體、服務(wù)范圍、機構(gòu)設(shè)置標準、從業(yè)人員上崗標準以及具體的吸引社會力量參與投資的方案。各級應(yīng)根據(jù)本地實際情況相應(yīng)制定配套的規(guī)劃，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式建設(shè)納入?yún)^(qū)域老齡發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第二，在具體執(zhí)行方面各部門之間應(yīng)通力合作，共同致力于為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。衛(wèi)生主管部門依據(jù)自身的職責(zé)，按照行業(yè)特點，建立制度標準，確保規(guī)范運營，加快出臺和完善相關(guān)服務(wù)標準、設(shè)施標準和管理規(guī)范，抓緊制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建設(shè)標準，建立等級評定制度及評估制度，進而制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的準入、退出機制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場行為。另外，民政部門應(yīng)確認其非營利性并納入醫(yī)保。這樣既解決了老人的醫(yī)療和養(yǎng)老難題，同時也促進了養(yǎng)老行業(yè)整體水平的提高。遵循就近轉(zhuǎn)診原則，立即呼叫120或電話通知上級醫(yī)院派救護車接老年人到醫(yī)院搶救，并通知其家屬。
安寧療護服務(wù)，（1）醫(yī)護人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關(guān)懷服務(wù)，應(yīng)當(dāng)參照《安寧療護實踐指南（試行）》內(nèi)容執(zhí)行。（2）醫(yī)護人員主要為需要安寧療護的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應(yīng)，如有異常情況發(fā)生，及時處理。（3）可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。應(yīng)當(dāng)尊重患者的價值觀與信仰，保護患者的隱私與權(quán)利。健康管理服務(wù)，（1）入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案，已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，不必重復(fù)建立。有條件的機構(gòu)可建立電子健康檔案。健康檔案應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求建立，可根據(jù)各機構(gòu)不同條件適當(dāng)增加內(nèi)容，保證內(nèi)容準確、信息完整，并及時更新健康檔案內(nèi)容。工作人員應(yīng)建立老年人就診、會診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務(wù)的記錄，并放入健康檔案中。健康檔案應(yīng)當(dāng)隨著老年人身體健康狀況變化及時更新。（2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務(wù)。 對現(xiàn)狀老齡人口占比較高和老齡化趨勢較快的地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地比例。郫都區(qū)標準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用
把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在前面，養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老模式。金牛區(qū)有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合承諾守信
醫(yī)療資源供給看起來跟不上老齡群體的需求增長。來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前全國各類養(yǎng)老機構(gòu)達4萬多家，床位總數(shù)不到600萬張，真正具備醫(yī)療服務(wù)能力只占20%多一點，缺口巨大。至于還未陷入失能、失智狀態(tài)，選擇在家養(yǎng)老的老人，看病也實屬不易，許多人難以就近獲得滿意的醫(yī)療服務(wù)，只能涌向距離更遠的三級醫(yī)院。所以許多醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)已開始嘗試把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。國家發(fā)改委在2016年推出了“促進消費帶動轉(zhuǎn)型升級”的方案，其中尤其強調(diào)要提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)能力，支持老年病醫(yī)院等機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范上門醫(yī)療服務(wù)的實施。首先，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，兩者提供服務(wù)內(nèi)容的差異Z為明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，為老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式具有明確的責(zé)任主體，比如居家養(yǎng)老的責(zé)任主體是家庭，機構(gòu)養(yǎng)老的責(zé)任主體是各類型養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有明確的責(zé)任歸屬主體。在具體實踐中，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)可以是設(shè)有老年病科的醫(yī)療機構(gòu)，或者是醫(yī)療機構(gòu)分設(shè)、下屬的養(yǎng)老服務(wù)單位，也可以是和醫(yī)療機構(gòu)開展合作的養(yǎng)老院、福利院。 金牛區(qū)有什么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合承諾守信
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