一、制定背景為適應(yīng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）發(fā)展的需要，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)老年人獲得感和幸福感，在深入調(diào)查研究、多征求意見的基礎(chǔ)上，我委會同民政部、國家中醫(yī)藥管理局制定出臺了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》。要求各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，規(guī)范服務(wù)開展，切實(shí)提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。二、主要內(nèi)容《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》主要包括三個方面內(nèi)容。一是明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的基本要求，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備、服務(wù)人員資質(zhì)、環(huán)境等要求和參考標(biāo)準(zhǔn)。二是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容與要求，對基本服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、輔助服務(wù)、心理精神支持服務(wù)、失智老年人服務(wù)等明確了服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)規(guī)范。三是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)流程與要求，包括服務(wù)接待、老年人入院體檢、老年護(hù)理需求評估、老年人能力評估、中醫(yī)評估（具備中醫(yī)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)）、制定服務(wù)計劃、簽訂服務(wù)協(xié)議、建立服務(wù)檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等流程。應(yīng)當(dāng)設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道，提供掛號、就醫(yī)、收費(fèi)、取藥等便利服務(wù)，并落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān)優(yōu)待政策。雅安服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用
一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院調(diào)理、照料。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護(hù)理院一般都是集疾病預(yù)防、調(diào)理、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別。它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)調(diào)理、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了醫(yī)院和養(yǎng)老院的缺點(diǎn)。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。 樂山質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用如果老年人身體健康狀況需要側(cè)重“醫(yī)”的服務(wù)，則應(yīng)該為老年人提供住院醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產(chǎn)品和服務(wù)，也就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合。從技術(shù)上盡可能的實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸，病人的各項功能得到保持或恢復(fù)，其中，“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、、康復(fù)訓(xùn)練，包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護(hù)理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)。“養(yǎng)”包括的生理和心理上的護(hù)理、用藥和安全、日常飲食照護(hù)、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常活動、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)學(xué)一體化”的發(fā)展模式，就是把大病早期識別干預(yù)、大病早期康復(fù)訓(xùn)練、日常生活、養(yǎng)護(hù)療養(yǎng)、日常學(xué)習(xí)、護(hù)理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類醫(yī)療創(chuàng)新中的重點(diǎn)康復(fù)工程，是一種切實(shí)可行的醫(yī)療新模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是“醫(yī)”、“護(hù)”、“養(yǎng)”三元合一的創(chuàng)新型養(yǎng)老模式，為健康和患病老年人提供了、綜合性支持。其中，“醫(yī)”是指醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治服務(wù);“護(hù)”是指護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù);“養(yǎng)”是指生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)模式是集生活照料和康復(fù)關(guān)懷為一體，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。2015年11月發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》指出：我國計劃到2020年，基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制和政策法規(guī)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源共享，融合發(fā)展，基本適應(yīng)健康養(yǎng)老服務(wù)需求。有效解決“老有所養(yǎng)”問題，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。2016年7月，國家民政部公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》。其中一大重點(diǎn)便是提出促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，要求發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要滿足老年人的各種需求，其中主要的便是健康需求。然而，現(xiàn)實(shí)情況將“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”完全割裂開來。一般養(yǎng)老院只能提供基本的照護(hù)服務(wù)而無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù);而專業(yè)的醫(yī)院無法專門為老年人設(shè)立相應(yīng)的健康服務(wù)，使得“治病不養(yǎng)老”的局面出現(xiàn)。工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)時，操作過程應(yīng)當(dāng)遵循本指南提到的各項標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，保障服務(wù)安全。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題怎么破？總體來說，應(yīng)從降低醫(yī)保門檻、合理配置醫(yī)療資源、實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管以及建立強(qiáng)制性、統(tǒng)一的失能半失能老人等級評價標(biāo)準(zhǔn)上著手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的互通。首先應(yīng)放開政策，降低進(jìn)入醫(yī)保的制度和隱形門檻，實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”。上海醫(yī)保辦公室主任鄭樹忠說，2013年2月，上海發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見》，提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行有條件的全部納入、有資質(zhì)就審批的政策。對符合資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，首先年開放賬戶段，一年之后開放剩下的自付段和共付段，以避免監(jiān)管上的風(fēng)險。其三，明確監(jiān)管責(zé)任，多部門共同參與，實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管。中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬說，可以借鑒日本厚生省下設(shè)老健局的模式，設(shè)立高一級的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)養(yǎng)老醫(yī)療資源，強(qiáng)制“吃不飽”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心等“結(jié)對子”兜底，提高資源的利用效率。 敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般應(yīng)單獨(dú)成宗供應(yīng)，用地規(guī)模原則上控制在3公頃以內(nèi)。雅安哪里有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合價格多少
中醫(yī)理論為指導(dǎo)的個性化起居養(yǎng)生、膳食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、傳統(tǒng)體育運(yùn)動等進(jìn)行健康干預(yù)。雅安服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用
安寧療護(hù)服務(wù)，（1）醫(yī)護(hù)人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)、心理、精神及社會支持等人文關(guān)懷服務(wù)，應(yīng)當(dāng)參照《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》內(nèi)容執(zhí)行。（2）醫(yī)護(hù)人員主要為需要安寧療護(hù)的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應(yīng)，如有異常情況發(fā)生，及時處理。（3）可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。應(yīng)當(dāng)尊重患者的價值觀與信仰，保護(hù)患者的隱私與權(quán)利。健康管理服務(wù)，（1）入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案，已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，不必重復(fù)建立。有條件的機(jī)構(gòu)可建立電子健康檔案。健康檔案應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求建立，可根據(jù)各機(jī)構(gòu)不同條件適當(dāng)增加內(nèi)容，保證內(nèi)容準(zhǔn)確、信息完整，并及時更新健康檔案內(nèi)容。工作人員應(yīng)建立老年人就診、會診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務(wù)的記錄，并放入健康檔案中。健康檔案應(yīng)當(dāng)隨著老年人身體健康狀況變化及時更新。（2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務(wù)。 雅安服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用
成都市郫都區(qū)虹滿天康養(yǎng)有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在四川省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無限潛力，成都市郫都區(qū)虹滿天康養(yǎng)供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因為取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！