發(fā)展中的中國(guó)養(yǎng)老體系面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。社保基金增值保值任重道遠(yuǎn)?！比珖?guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)理事長(zhǎng)項(xiàng)懷誠(chéng)近日就“全國(guó)社會(huì)保障基金的若干問題”進(jìn)行了專題演講。項(xiàng)懷誠(chéng)說：“我國(guó)現(xiàn)在雖然還處于勞動(dòng)力黃金時(shí)期，但60歲以上人口超過14%，65歲以上人口超過10%，按照國(guó)際社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，我顯然已經(jīng)跨進(jìn)了老齡化社會(huì)的門檻?！?10月23日《新華網(wǎng)》)世界銀行數(shù)月前的一份研究報(bào)告則指出，2001年到2075年間，中國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支缺口將高達(dá)9.15萬億元。一面是老齡人數(shù)節(jié)節(jié)攀升，一面是養(yǎng)老金缺口漸漸拉大，面對(duì)這種讓人窒息的逆向斷裂，我們不得不尋思：有朝一日，當(dāng)我們垂垂老矣，誰來為我們養(yǎng)老?國(guó)內(nèi)養(yǎng)老問題。查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)制度的制定和執(zhí)行，選擇能體現(xiàn)“以人為本，老人至上”的服務(wù)理念的養(yǎng)老院。養(yǎng)老院/敬老院
老年人總體的營(yíng)養(yǎng)需求是營(yíng)養(yǎng)素多方位、均衡、充足。但因?yàn)槔夏耆颂厥獾纳頎顟B(tài)和疾病要求，他們對(duì)特定營(yíng)養(yǎng)素也有特殊的要求。老年人的基礎(chǔ)代謝逐漸降低，活動(dòng)量減少，熱量需求量也隨之降低。碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪均可提供熱能。根據(jù)我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，每日碳水化合物提供的熱能占總熱能的60%～70%,蛋白質(zhì)提供的熱能占總熱能的10%～15%，脂肪提供的熱能占總熱能的20%～25%。老年人每天應(yīng)攝入適量的蛋白質(zhì)，且應(yīng)盡量選用牛奶、蛋類、豆類乃豆制品、瘦肉、魚、蝦等質(zhì)優(yōu)蛋白；但攝入量不宜過多，過多蛋白質(zhì)會(huì)加重老年人消化系統(tǒng)和腎臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)健康不利。郫都區(qū)頤園生態(tài)休閑養(yǎng)老院(方安路)選擇養(yǎng)老院一定要看該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配設(shè)有專職醫(yī)生，備有足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資。
基地養(yǎng)老在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟(jì)相對(duì)不夠發(fā)達(dá)的區(qū)域，建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實(shí)施基地養(yǎng)老。這一做法既可較大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量，又相對(duì)節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過出租或出售的方法將價(jià)值搞活。適合人群：有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力，喜歡親近自然又不愿離家太遠(yuǎn)的老年人。旅游養(yǎng)老如今，出現(xiàn)了一些候鳥式的老人，分別在青島、哈爾濱、杭州、?？?、昆明等名勝景點(diǎn)購(gòu)買住宅，一年四季作觀光游覽式的養(yǎng)老。適合人群：退休后身體狀況頗佳，經(jīng)濟(jì)條件非常好，樂意于趁腿腳靈便時(shí)好合居養(yǎng)老一些老人可以商議將自己的住房出售，將錢財(cái)合并一起，對(duì)養(yǎng)老問題做個(gè)特殊組合，在較好的地段合資購(gòu)買面積較大，功能較好的住宅，大家居住一起，合作購(gòu)房，共同居住開銷，結(jié)成一個(gè)養(yǎng)老的生活共同體搭伴養(yǎng)老。養(yǎng)老生活成本也大幅度降低，又消除了寂寞空虛感。適合人群：若干志同道合且又收入較低、住房環(huán)境較差的老年人。好游覽祖國(guó)的大好河山的老人。
四、防控常態(tài)化下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)策略——將傳染病防控納入日常工作隨著防控進(jìn)入“常態(tài)化”階段，第四種策略將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種必然選擇，即每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都必須制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，將傳染病防控納入到日常管理和護(hù)理工作中，來實(shí)現(xiàn)在接納陽性出院患者的同時(shí)又防止在其設(shè)施內(nèi)的進(jìn)一步傳播。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要基于自身情況，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和幫助下，在檢測(cè)、患者隔離、康復(fù)和員工配備重新部署等方面做好充分的準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)的進(jìn)一步融合。具體而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)助下完成以下調(diào)整：首先，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，合理地選擇隔離區(qū)域，進(jìn)行不同標(biāo)識(shí)，并配備相應(yīng)的設(shè)備，為陽性患者的隔離做好準(zhǔn)備；其次，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的員工進(jìn)行防控、個(gè)人防護(hù)和患者護(hù)理等方面的嚴(yán)格培訓(xùn)，采用明確的和預(yù)防控制程序，加強(qiáng)員工自身防護(hù)，從而能夠?qū)Ω綦x患者進(jìn)行后期的康復(fù)護(hù)理服務(wù)；第三，在條件允許的情況下，單獨(dú)安排隔離區(qū)的員工，優(yōu)先保證個(gè)人防護(hù)設(shè)備的提供，防止交叉，并積極應(yīng)對(duì)員工的焦慮情緒，及時(shí)進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)。已有研究已證實(shí)，在獲得安全有效的疫苗之前，盡管醫(yī)護(hù)人員有很高的暴露風(fēng)險(xiǎn)，但只要采用個(gè)人防護(hù)設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。主要是為老年人提供集體居住，并具有相對(duì)完整的配套服務(wù)設(shè)施。
規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。各地應(yīng)根據(jù)所購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目特點(diǎn)，制定統(tǒng)一明確、操作性強(qiáng)、便于考核的基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，方便承接主體掌握，便于購(gòu)買主體監(jiān)管。購(gòu)買主體要及時(shí)對(duì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行梳理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。提供資金保障。ZF購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)資金在現(xiàn)有養(yǎng)老支出預(yù)算安排中統(tǒng)籌考慮。對(duì)于新增的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，地方各級(jí)財(cái)政要在科學(xué)測(cè)算養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。健全監(jiān)管機(jī)制。各地要加強(qiáng)ZF購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理，完善事前、事中和事后監(jiān)管體系，要嚴(yán)格遵守相關(guān)財(cái)政財(cái)務(wù)管理規(guī)定，確保ZF購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)資金規(guī)范管理和使用，不得截留、挪用和滯留。購(gòu)買主體要嚴(yán)格按照ZF購(gòu)買服務(wù)的操作規(guī)程，公平、公正、公開選擇承接主體，建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，按規(guī)定公開購(gòu)買服務(wù)相關(guān)信息，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。承接主體應(yīng)健全財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格按照服務(wù)合同履行服務(wù)任務(wù)，保障服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果。服務(wù)完成后，購(gòu)買主體應(yīng)委托第三方dl審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)金額較大、服務(wù)對(duì)象較多的項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，并出具審計(jì)報(bào)告。加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)。各地要建立健全由購(gòu)買主體、養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象以及第三方組成的綜合評(píng)審機(jī)制，加強(qiáng)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，入住的老年人也來自不同的地方；老年人康復(fù)中心
保證人體健康、精力充沛的Z主要的物質(zhì)來源，還是飲食；養(yǎng)老院/敬老院
ZF購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容應(yīng)突出公共性和公益性，按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則確定。各地要全部梳理現(xiàn)行由財(cái)政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，凡適合市場(chǎng)化方式提供、社會(huì)力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變ZF職能要求，通過ZF購(gòu)買服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對(duì)象、特點(diǎn)和地方實(shí)際情況，重點(diǎn)選取生活照料、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面開展ZF購(gòu)買服務(wù)工作。在購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為符合ZF資助條件的老年人購(gòu)買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)，以及養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)；在購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為老年人購(gòu)買社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動(dòng)等服務(wù)；在購(gòu)買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無”（無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購(gòu)買機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)；在購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)方面，主要包括為養(yǎng)老護(hù)理人員購(gòu)買職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等；在養(yǎng)老評(píng)估方面，主要包括老年人能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估的組織實(shí)施、養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)等。養(yǎng)老院/敬老院
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