“居家養(yǎng)老+長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)中的‘家護(hù)’服務(wù)”型這種模式是為符合條件的失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，失能老人平時(shí)在家由家人提供生活照料，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以康復(fù)為重點(diǎn)的“家護(hù)”服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用主要由醫(yī)保資金提供。這一居家養(yǎng)老模式目前主要針對(duì)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工，雖受居民歡迎，但社會(huì)成本很高，且醫(yī)務(wù)人員往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民家中時(shí)間成本也很高，與失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“院護(hù)”相比資源配置效益不佳。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：另外，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大型機(jī)構(gòu)在做好“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的同時(shí)向“社區(qū)養(yǎng)老”和“居家養(yǎng)老”提供延伸服務(wù)，在“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“社區(qū)養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”三個(gè)層面同步開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，形成了“機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家三個(gè)層面融合發(fā)展的智慧型”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都比較好。 可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)、尋求社會(huì)支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。高級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院
確定北京市東城區(qū)等50個(gè)市（區(qū)）作為第1批國(guó)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。通知要求各試點(diǎn)單位要結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌各方資源，全部落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù)；要在各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和民政部門(mén)的指導(dǎo)下，制訂年度工作計(jì)劃，建立部門(mén)協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障和人員保障機(jī)制，加強(qiáng)管理，確保試點(diǎn)取得積極進(jìn)展，收到良好社會(huì)效果。同時(shí)指出各省（區(qū)、市）要積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式，并積極協(xié)調(diào)解決存在的困難和問(wèn)題，2016年底前每省份至少啟動(dòng)1個(gè)省級(jí)試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和民政部將會(huì)同相關(guān)部門(mén)適時(shí)組織督導(dǎo)調(diào)研。 上海以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院多少錢(qián)出讓住宅用地涉及配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在土地出讓公告和合同中明確配建、移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的條件和要求。
安寧療護(hù)服務(wù)，（1）醫(yī)護(hù)人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)、心理、精神及社會(huì)支持等人文關(guān)懷服務(wù)，應(yīng)當(dāng)參照《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》內(nèi)容執(zhí)行。（2）醫(yī)護(hù)人員主要為需要安寧療護(hù)的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應(yīng)，如有異常情況發(fā)生，及時(shí)處理。（3）可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)、尋求社會(huì)支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。應(yīng)當(dāng)尊重患者的價(jià)值觀與信仰，保護(hù)患者的隱私與權(quán)利。健康管理服務(wù)，（1）入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案，已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，不必重復(fù)建立。有條件的機(jī)構(gòu)可建立電子健康檔案。健康檔案應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求建立，可根據(jù)各機(jī)構(gòu)不同條件適當(dāng)增加內(nèi)容，保證內(nèi)容準(zhǔn)確、信息完整，并及時(shí)更新健康檔案內(nèi)容。工作人員應(yīng)建立老年人就診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務(wù)的記錄，并放入健康檔案中。健康檔案應(yīng)當(dāng)隨著老年人身體健康狀況變化及時(shí)更新。（2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務(wù)。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)水平高與老年人消費(fèi)水平低之間的矛盾導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的有效需求不足，進(jìn)而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率不高，資源配置效率降低。真正有需求的殘障老年人、慢痛病老年人、易復(fù)發(fā)病老年人等因?yàn)橹Ц赌芰τ邢薅y以進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，許多國(guó)家會(huì)對(duì)老年人的狀況進(jìn)行評(píng)估，從而保證服務(wù)內(nèi)容的針對(duì)性和標(biāo)準(zhǔn)化。而我國(guó)目前對(duì)老年人缺乏各方面評(píng)估，導(dǎo)致無(wú)法明確老年人是否需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以及服務(wù)的具體內(nèi)容和需求程度，很難做到服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)需求相吻合。設(shè)有醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要還是以簡(jiǎn)單生活照護(hù)為主，以提供簡(jiǎn)單調(diào)理為輔，無(wú)法為老年人提供疾病預(yù)防、調(diào)理、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。與一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)注重對(duì)慢痛病老年人提供調(diào)理性措施，但忽視了健康教育、健康咨詢(xún)、行為干預(yù)等服務(wù)內(nèi)容。大型三級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供相對(duì)優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，但往往忽視精神衛(wèi)生、社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)交往等服務(wù)內(nèi)容。把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在前面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老模式。
我國(guó)現(xiàn)階段老齡化，“未富先老”。社會(huì)“老年病”常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，加上車(chē)禍、失能、半失能的康復(fù)和看護(hù)問(wèn)題也困擾著千家萬(wàn)戶(hù)。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和康復(fù)互相**，療養(yǎng)院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不養(yǎng)病人，一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)之間，既延誤，也增加了家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和康復(fù)的分離，也致使許多重病的人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶(hù)”?！安∪恕捍病蛊渌枰≡旱娜俗〔贿M(jìn)來(lái)。2016年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部發(fā)布了《關(guān)于確定第1批國(guó)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》[1]，于9月發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國(guó)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》[2]，文中確定了以北京市東城區(qū)等50個(gè)市（區(qū)）作為第1批國(guó)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，以北京市朝陽(yáng)區(qū)等40個(gè)市（區(qū)）作為第二批國(guó)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。并明確了試點(diǎn)單位應(yīng)盡快建立相關(guān)機(jī)制，全部落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù)，確保試點(diǎn)取得積極進(jìn)展，收到良好社會(huì)效果。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。成都以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)
不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同。高級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院
依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容由衛(wèi)生、民政、老齡等部門(mén)成立**委員會(huì)，對(duì)有需求的老年人實(shí)施健康評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定相應(yīng)的服務(wù)地點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容：對(duì)于健康老年人、無(wú)疾病的半失能老年人以及患有慢痛病但生活仍能自理的普通老年人可以居住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，主要以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理與教育、康復(fù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。處于急痛病或慢痛病急性發(fā)作期的老年人，可以采取轉(zhuǎn)診二級(jí)以上大型醫(yī)院的方式來(lái)解決，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)移至“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)而接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的整體病服務(wù)。那些患有慢痛病、惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，對(duì)復(fù)雜的調(diào)理服務(wù)需求不大但又依賴(lài)專(zhuān)業(yè)且中長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理，服務(wù)內(nèi)容要以生活照料、精神慰藉和文化娛樂(lè)等常規(guī)性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，疾病診治、康復(fù)保健以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在充足的硬件和軟件基礎(chǔ)上貫徹持續(xù)照顧理念，在內(nèi)部設(shè)置生活照料區(qū)、慢病調(diào)理區(qū)、失能護(hù)理區(qū)、康復(fù)養(yǎng)護(hù)區(qū)和臨終關(guān)懷區(qū)，通過(guò)能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估，分別收養(yǎng)基本生活自理能力程度不同的老年人。高級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院
成都市郫都區(qū)虹滿(mǎn)天康養(yǎng)有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才，集企業(yè)奇思，創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡，一群有夢(mèng)想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開(kāi)創(chuàng)新天地，繪畫(huà)新藍(lán)圖，在四川省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中始終保持良好的信譽(yù)，信奉著“爭(zhēng)取每一個(gè)客戶(hù)不容易，失去每一個(gè)用戶(hù)很簡(jiǎn)單”的理念，市場(chǎng)是企業(yè)的方向，質(zhì)量是企業(yè)的生命，在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下，全體上下，團(tuán)結(jié)一致，共同進(jìn)退，**協(xié)力把各方面工作做得更好，努力開(kāi)創(chuàng)工作的新局面，公司的新高度，未來(lái)成都市郫都區(qū)虹滿(mǎn)天康養(yǎng)供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來(lái)，即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績(jī)，也不足以驕傲，過(guò)去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能繼續(xù)上路，讓我們一起點(diǎn)燃新的希望，放飛新的夢(mèng)想！