為適應(yīng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要，提高其服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范其服務(wù)內(nèi)容，經(jīng)多調(diào)查研究，參考相關(guān)部門相關(guān)標準規(guī)范，遵循全性、準確性、時效性和實用性的原則，特制定本指南。本指南適用于全國各種類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)，主要包括養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)主要為入住機構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)、輔助與心理精神支持等服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當分別適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范、標準和管理規(guī)定。本指南對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容根據(jù)目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)能力和老年人需求確定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可以根據(jù)機構(gòu)資質(zhì)與服務(wù)能力拓展服務(wù)內(nèi)容。本指南的主要內(nèi)容包括：基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程與要求。 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與其他功能建筑兼容使用同一宗土地的，根據(jù)主用途確定該宗地土地用途和土地使用權(quán)出讓年期。推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院
首先，與傳統(tǒng)模式相比，兩者提供服務(wù)內(nèi)容的差異為明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在提供包括傳統(tǒng)養(yǎng)老模式、傳統(tǒng)醫(yī)療模式等服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，為病人、老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不同于傳統(tǒng)模式具有明確的責(zé)任主體，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有明確的責(zé)任歸屬主體。在具體實踐中，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可以是設(shè)有老年病科的醫(yī)療機構(gòu)，也可以是提供疾病調(diào)理、康復(fù)調(diào)理的醫(yī)療機構(gòu)，甚至是養(yǎng)老院和福利院。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是作為一種的模式而存在，更多意義上，是長久以來，我國的養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能提供養(yǎng)老服務(wù)，這種情況“醫(yī)養(yǎng)分離”的結(jié)果，是養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不僅得不到及時救治，還給家人和社會造成極大負擔(dān)。作為一種新型的養(yǎng)老、醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)供給方式而運轉(zhuǎn)。四川醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院有哪些應(yīng)當遵循查對制度，符合標準預(yù)防的安全原則，部分服務(wù)還應(yīng)當符合消毒隔離，遵醫(yī)囑為老年人提供護理服務(wù)。
為鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，各地ZF在土地、稅收、排污、水電氣暖、有線收視、醫(yī)療、通信和培訓(xùn)等方面相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策和扶持措施，但優(yōu)惠政策基本上難以落實到位。如合肥市擬建民辦養(yǎng)老機構(gòu)申報土地劃撥時,ZF不審批或者拖延審批的現(xiàn)象普遍；申請水電氣費民用價格的優(yōu)待，水電部門不認同；床位補貼過低或補貼不及時。此外，能否納入醫(yī)保定點范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展影響較大，但普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。同時，由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動，部分已過調(diào)理期的老年人借機將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風(fēng)險的存在進一步促使普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。此外，能否納入醫(yī)保定點范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展影響較大，但普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。同時，由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動，部分已過調(diào)理期的老年人借機將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風(fēng)險的存在進一步促使普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點資質(zhì)。
健康教育和健康知識普及服務(wù)（1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當開展健康教育和健康知識普及服務(wù)?？芍谱骱桶l(fā)放健康教育宣傳資料，如健康教育折頁、健康教育和健康手冊等。內(nèi)容包括但不限于合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、、戒煙限酒、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥等健康生活方式及可干預(yù)危險因素的健康教育。（2）在老年人公共活動區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時更新。（3）定期舉辦老年人健康知識講座，引導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)健康知識，掌握疾病預(yù)防的措施及必要的健康技能。遵循就近轉(zhuǎn)診原則，立即呼叫120或電話通知上級醫(yī)院派救護車接老年人到醫(yī)院搶救，并通知其家屬。
成功的養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)者往往會用過去的經(jīng)驗來衡量***的事實甚至測試明天的未來，以前這么做成功了，現(xiàn)在這樣做行嗎？明天呢？怎么說服自己學(xué)習(xí)改變？！誤區(qū)三對“高端養(yǎng)老項目”理解有偏差。一說中高端養(yǎng)老機構(gòu)，大家第1印象是豪華的硬件環(huán)境、高昂的收費標準和很牛的養(yǎng)老服務(wù)。前兩個好說，關(guān)鍵是“很牛的養(yǎng)老服務(wù)”也就是所謂的“中高端養(yǎng)老服務(wù)”到底是指什么？你能一下子說出來么？你可能會說出很多例子、細節(jié)，但是對于投資者而言，Z關(guān)鍵的是問題是，如何明確地界定“中高端養(yǎng)老服務(wù)”，以便建立起與硬件環(huán)境相匹配的“軟件體系”。我們認為，所謂的中高端養(yǎng)老服務(wù)，主要體現(xiàn)在以下五個方面，即服務(wù)提供主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、支付方式和經(jīng)營模式:中高端養(yǎng)老服務(wù)的提供主體主要為中**民營養(yǎng)老項目，包括外資獨資、中外合資、內(nèi)資獨資、公私合作等投資模式。在服務(wù)內(nèi)容方面，中高端養(yǎng)老服務(wù)在重點養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重對形式服務(wù)和輔助服務(wù)內(nèi)容的開發(fā)，通過優(yōu)化服務(wù)流程、增加便捷設(shè)施、改善居住與功能性生活條件、提升醫(yī)護人員服務(wù)意識等措施，提供更加質(zhì)量、人性化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)。在服務(wù)對象方面，中高端養(yǎng)老服務(wù)的目標人群相對較少。中醫(yī)理論為指導(dǎo)的個性化起居養(yǎng)生、膳食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、傳統(tǒng)體育運動等進行健康干預(yù)。德陽以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題分析
隨著身體狀況的變化，老年人群對醫(yī)護的需求是不同的。推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院
安寧療護服務(wù)，（1）醫(yī)護人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關(guān)懷服務(wù)，應(yīng)當參照《安寧療護實踐指南（試行）》內(nèi)容執(zhí)行。（2）醫(yī)護人員主要為需要安寧療護的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應(yīng)，如有異常情況發(fā)生，及時處理。（3）可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。應(yīng)當尊重患者的價值觀與信仰，保護患者的隱私與權(quán)利。健康管理服務(wù)，（1）入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案，已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，不必重復(fù)建立。有條件的機構(gòu)可建立電子健康檔案。健康檔案應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求建立，可根據(jù)各機構(gòu)不同條件適當增加內(nèi)容，保證內(nèi)容準確、信息完整，并及時更新健康檔案內(nèi)容。工作人員應(yīng)建立老年人就診、會診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務(wù)的記錄，并放入健康檔案中。健康檔案應(yīng)當隨著老年人身體健康狀況變化及時更新。（2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務(wù)。 推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院
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