上海以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-10-08

普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)歸民政部門(mén)審批和管理,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由老齡辦組織實(shí)施,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歸衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)定和管理,醫(yī)保報(bào)銷由社保部門(mén)管理。由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財(cái)務(wù)分割等因素,民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門(mén)都要介入到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,雖各有職能分工,但仍存在職責(zé)交叉情況。如民政部門(mén)進(jìn)行年終考核時(shí)要審核“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)、設(shè)備等項(xiàng)目,這就與衛(wèi)生部門(mén)的職責(zé)存在交叉,導(dǎo)致管理部門(mén)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力、物力資源浪費(fèi)。同時(shí),由普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的,有機(jī)會(huì)獲得一次性建設(shè)財(cái)政補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,但由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)型的卻得不到任何補(bǔ)貼。這種“多頭管理”或“多頭不管”的局面使得各部門(mén)對(duì)各項(xiàng)扶持政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。為老年人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),并和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相融合。上海以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

    隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”矛盾重重,由于一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,患病、失能、半失能老人的和看護(hù)問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相**、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,造成了老年人就醫(yī)的極大困難。而養(yǎng)老結(jié)合就是針對(duì)緩解這一問(wèn)題提出的新型模式,方便了老年的生活。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以有效提高老年人的健康水平、改善老年人的生活質(zhì)量,是滿足億萬(wàn)老年人健康養(yǎng)老需求的重大舉措。中國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)品的一個(gè)共同問(wèn)題是缺乏質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。如何通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)能力讓這些老人實(shí)現(xiàn)“老有尊嚴(yán)”是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)接下來(lái)的重點(diǎn)。因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)一段時(shí)間的重中之重。一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的定義“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的Z大化。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;“養(yǎng)”包括的生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置。高級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容每年提供至少1次老年人體檢服務(wù),根據(jù)老年人需求,提供個(gè)性化體檢服務(wù)。

    一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施,往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院調(diào)理、照料。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色,每天早上護(hù)士為老人量體溫、測(cè)血壓,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了,就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食,專門(mén)制定菜譜等。讓家屬有一種放心感,讓老人有一種安全感,老年護(hù)理院一般都是集疾病預(yù)防、調(diào)理、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體的,主要針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),又與普通醫(yī)院有所區(qū)別。它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)調(diào)理、生活照顧、健身娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù),還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn),彌補(bǔ)了醫(yī)院和養(yǎng)老院的缺點(diǎn)。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù),而且費(fèi)用也不高。萬(wàn)一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的對(duì)策與建議提高供給主體的積極性,完善服務(wù)方式鼓勵(lì)一、二級(jí)醫(yī)院(包括廠辦、校辦、民辦醫(yī)院等)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì),轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),直接提供養(yǎng)老照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù),拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的供給渠道。對(duì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下,經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)審查準(zhǔn)入后可設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)管理的方式吸收醫(yī)院來(lái)運(yùn)營(yíng)管理,從而提升雙方的專業(yè)優(yōu)勢(shì),相輔相成。對(duì)規(guī)模較小且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不健全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、保健站等,也可與附近醫(yī)院協(xié)商在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療聯(lián)系點(diǎn)。規(guī)模較小且周邊社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共享醫(yī)療資源,以法定協(xié)議形式建立具體明確的合作項(xiàng)目,確認(rèn)雙方責(zé)任與義務(wù),形成流暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。定期巡診,應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人健康需求,安排醫(yī)師定期到老年人居住的房間巡診并做好記錄。

    在營(yíng)銷方法上可以選擇Z容易接近老年人的活動(dòng)營(yíng)銷、事件營(yíng)銷、體驗(yàn)營(yíng)銷、口碑營(yíng)銷、公益營(yíng)銷等,并以互動(dòng)性、參與性及公益性為原則。市場(chǎng)營(yíng)銷有助于導(dǎo)入客戶,而要留住客戶則還要進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)Z終的導(dǎo)向是提供服務(wù),只有服務(wù)被老年客戶接受才能走得長(zhǎng)遠(yuǎn),因而要將服務(wù)中植入營(yíng)銷理念。首先,將機(jī)構(gòu)服務(wù)做好是服務(wù)營(yíng)銷的前提和基礎(chǔ),這就包括生活照料及護(hù)理服務(wù)還有保安、保潔、行政、后勤等配套服務(wù)。其次,建立一套有效的服務(wù)評(píng)價(jià)及反饋機(jī)制,使得服務(wù)能根據(jù)客戶需求和反饋不斷調(diào)整和優(yōu)化,讓老年客戶參與機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的建設(shè)。所以,開(kāi)發(fā)企業(yè)不能用一般住宅的思維去理解老人的面積空間要求,比如,房間面積大并不是就DB**,兩房并不是就比一房**,房間內(nèi)并不是全部要配置浴室、廚房,等等。誤區(qū)七對(duì)護(hù)理部分和公寓部分的關(guān)系沒(méi)有概念,混為一談。一般開(kāi)發(fā)商會(huì)選擇做養(yǎng)老公寓而不愿意做護(hù)理院,是因?yàn)閾?dān)心有經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn),自己沒(méi)有成熟的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì),既不知道如何與運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)合作也不知道如何引進(jìn)此類機(jī)構(gòu),自己也很難去自建團(tuán)隊(duì)。但是Z關(guān)鍵的是,決策者認(rèn)為養(yǎng)老公寓通過(guò)產(chǎn)權(quán)銷售或者類產(chǎn)權(quán)銷售(會(huì)員制方式),可以快速的資金回現(xiàn)。出讓住宅用地涉及配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,在土地出讓公告和合同中明確配建、移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的條件和要求。推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務(wù),提供個(gè)性化體檢服務(wù)。上海以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障,以康復(fù)為支撐,邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合醫(yī)療。從技術(shù)上盡可能的實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸,病人的各項(xiàng)功能得到保持或恢復(fù),其中,“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識(shí)別、必要的檢查、醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練,包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評(píng)估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護(hù)理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)?!梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護(hù)理、用藥和安全、日常飲食照護(hù)、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常活動(dòng)、危重生命體征、身體狀況分析、體重營(yíng)養(yǎng)定期監(jiān)測(cè)等服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)學(xué)一體化”的發(fā)展模式,就是把大病早期識(shí)別干預(yù)、大病早期康復(fù)訓(xùn)練、日常生活、養(yǎng)護(hù)療養(yǎng)、日常學(xué)習(xí)、護(hù)理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類醫(yī)療創(chuàng)新中的重點(diǎn)康復(fù)工程,是一種切實(shí)可行的醫(yī)療新模式。上海以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

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