缺乏社會(huì)保障應(yīng)有的社會(huì)性和福利性現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)雖然強(qiáng)調(diào)要增強(qiáng)個(gè)人參與的自我保障意識(shí)，但仍要有國(guó)家、集體和社會(huì)各方面的參與。我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。但從近幾年GG的實(shí)踐看，“統(tǒng)賬結(jié)合模式”并未真正實(shí)現(xiàn)。根據(jù)《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》的規(guī)定，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在基金籌集上堅(jiān)持以“個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶持”的原則。但是大多數(shù)集體無(wú)力或不愿對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)給予補(bǔ)助，有些地方甚至在實(shí)施中還進(jìn)一步把“個(gè)人交納為主”改為“全部由個(gè)人交納”。這就使得現(xiàn)階段的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際上是一種鼓勵(lì)性儲(chǔ)蓄，因而也就不可能強(qiáng)制農(nóng)民參加。而“強(qiáng)制性”一向被視為社會(huì)保險(xiǎn)的固有屬性，沒有強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)，既難推行，又失去其社會(huì)性。制度上存在不穩(wěn)定性各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法基本上都是在民政部頒布的《基本方案》的基礎(chǔ)上稍作修改形成的，這些辦法普遍缺乏法律效力。因此各地對(duì)保險(xiǎn)金的籌集、運(yùn)用以及養(yǎng)老金的發(fā)放都只是按照地方ZFBM，甚至是某些長(zhǎng)官的意愿執(zhí)行的，不是農(nóng)民與ZF的一種持久性契約，因此具有很大的不穩(wěn)定性。查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)制度的制定和執(zhí)行，選擇能體現(xiàn)“以人為本，老人至上”的服務(wù)理念的養(yǎng)老院。五保護(hù)能住敬老院?jiǎn)?/p>
并接受充分的使用培訓(xùn)，仍然可以做到零。第四，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人和員工進(jìn)行全員核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，及時(shí)進(jìn)行隔離，切斷傳染源，如有條件，在每天上班前對(duì)員工進(jìn)行測(cè)體溫等防控措施，從而保證機(jī)構(gòu)內(nèi)的安全；后，將先進(jìn)技術(shù)如遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式引入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隔離醫(yī)療服務(wù)和日常護(hù)理服務(wù)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)隔離患者的及時(shí)指導(dǎo)、康復(fù)和身心健康。但是，上述調(diào)整方案的實(shí)施，必然會(huì)導(dǎo)致成本的增加，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在積極呼吁出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，如醫(yī)保報(bào)銷政策、長(zhǎng)期護(hù)理政策等的相應(yīng)調(diào)整，來(lái)保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)運(yùn)營(yíng)。五、對(duì)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的啟示——醫(yī)養(yǎng)需要進(jìn)一步融合雖然本次未對(duì)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生沖擊，但美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爆發(fā)的嚴(yán)重后果足以值得我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借鑒，其凸顯了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)進(jìn)一步融合的必要性。隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演更加重要的角色。因此，在當(dāng)前防控常態(tài)化的背景下，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需要在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上適時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)的進(jìn)一步融合：（1）需要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越多地融入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，包括社區(qū)養(yǎng)老、日間照料中心等。專業(yè)護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有新提升，公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的安全感、滿意度進(jìn)一步提高。
社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老：民政部于1992年出臺(tái)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），即為“農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)”開了先河。在方案中，提出了個(gè)人、集體、國(guó)家三方共同付費(fèi)，由社會(huì)統(tǒng)籌解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的新思路。該方案于1994年在一些農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和比較發(fā)達(dá)地區(qū)開始試點(diǎn)。其主要做法是，以縣為單位，根據(jù)農(nóng)民自愿原則，在ZF組織引導(dǎo)下，從農(nóng)村和農(nóng)民的實(shí)際出發(fā)，建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。保險(xiǎn)基金以農(nóng)民個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家予以政策扶持，實(shí)行儲(chǔ)備積累的模式，并根據(jù)積累的資金總額和預(yù)期的平均領(lǐng)取年限領(lǐng)取養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老：社區(qū)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老是指集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的做法，給農(nóng)村老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)施范圍比較窄，往往受制于該地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
國(guó)人一直非常關(guān)心孩子的成長(zhǎng)，有關(guān)家教方面的理論與實(shí)踐很多，甚至一些名門望族的家訓(xùn)成了傳家法寶，像嚴(yán)氏和曾氏就是比較有民的。但對(duì)老人的贍養(yǎng)似乎遜色得多，既缺乏必要的機(jī)制，也缺乏系統(tǒng)的理論。特別是的中國(guó)，已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口過億半，養(yǎng)老越來(lái)越成為社會(huì)的大問題。縱觀古今，各朝各代贍養(yǎng)老人的做法差異很大，比較好的要算漢代了。西漢初期，國(guó)家剛剛恢復(fù)安定，皇帝就頒布了養(yǎng)老詔令，凡80歲以上老人均可享受“養(yǎng)衰老、授幾杖，行糜粥飲食”的待遇。漢高祖詔曰，凡五十歲以上的子民，若人品好，又能帶領(lǐng)大家向善的，便可擔(dān)任“三老”職務(wù)，由鄉(xiāng)而縣，與縣令丞尉“以事相教”。盡免徭役，每年十月還賜予酒肉。漢文帝詔令：“老者非帛不暖，非肉不飽。今歲首，不時(shí)使人存問長(zhǎng)老，又無(wú)布帛酒肉之賜，將何以佐天下子孫孝養(yǎng)其親?今聞吏稟當(dāng)受鬻者，或以陳粟，豈稱養(yǎng)老之意哉！具為令?！睗h朝養(yǎng)老。一些老人在冬天的時(shí)候?qū)ｉT跑去貴州養(yǎng)老休閑，那里環(huán)境好也安靜。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為美國(guó)的重點(diǎn)區(qū)域隨著近期在美國(guó)各地的不斷爆發(fā)，美國(guó)實(shí)際進(jìn)入了第二個(gè)爆發(fā)波峰，截止北京時(shí)間7月6日，美國(guó)確診人數(shù)已經(jīng)達(dá)298萬(wàn)，死亡人數(shù)超13萬(wàn)，連續(xù)兩日新增接近5萬(wàn)，成為全球嚴(yán)重的國(guó)家。回顧美國(guó)爆發(fā)的歷程，從單日新增確診人數(shù)來(lái)看，自3月中旬開始短短半個(gè)月時(shí)間內(nèi)快速攀升至單日3萬(wàn)以上，標(biāo)志著在美國(guó)的大爆發(fā)；4月份，單日新增確診人數(shù)在3萬(wàn)上下浮動(dòng)；5月份，單日新增確診人數(shù)在2萬(wàn)到；進(jìn)入6月份，單日新增確診人數(shù)在2萬(wàn)上下浮動(dòng)，但后期由于復(fù)工和近期全國(guó)活動(dòng)形成的大規(guī)模聚集等影響，出現(xiàn)大幅反彈，單日新增超4萬(wàn)。美**控措施從初的勤洗手、保持社交距離到嚴(yán)格的居家令再到當(dāng)前的逐步放開分步復(fù)工政策，整體來(lái)看形勢(shì)仍處于高原地帶。在此次中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為美國(guó)的“震中”。據(jù)FREOPP（TheFoundationforResearchonEqualOpportunity）官方網(wǎng)站報(bào)道，截止6月29日，全美約有45%的死亡病例來(lái)自于護(hù)理院（Nursinghomes）和輔助生活設(shè)施（Assisitedlivingfacilities）這兩類長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，其中明尼蘇達(dá)州、新罕布什爾州和羅德島這三個(gè)州的該比例超過了75%。另?yè)?jù)美國(guó)CDC的數(shù)據(jù)顯示。老年人在講話時(shí)，護(hù)理人員一定要認(rèn)真記住。五保護(hù)能住敬老院?jiǎn)?/a>
護(hù)理人員一般會(huì)通過老年人的信息登記表來(lái)了解老年人的情況，這樣并不多方面。五保護(hù)能住敬老院?jiǎn)?/p>
家庭養(yǎng)老這是以血緣關(guān)系為紐帶，在家庭內(nèi)部進(jìn)行的“反哺式”養(yǎng)老模式。但家庭養(yǎng)老缺少制度保障，且由于世代同堂的家庭結(jié)構(gòu)，容易產(chǎn)生家庭矛盾和代際矛盾。家政養(yǎng)老是指由家庭成員或老人自己出資，讓專業(yè)家政服務(wù)公司培訓(xùn)家政服務(wù)人員，以派遣的方式進(jìn)入老人家庭，從事家政養(yǎng)老服務(wù)。老年公寓是逐漸興起的一種具有綜合管理能力的老年居住模式。但和家政養(yǎng)老一樣，該模式在法律法規(guī)方面還不夠健全，且家政服務(wù)員的素質(zhì)有待提高。居家養(yǎng)老是指以家庭為中心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式，其重點(diǎn)是解決社區(qū)中體弱多病、高齡老人、空巢老人家庭的后顧之憂。社區(qū)養(yǎng)老是指根據(jù)社區(qū)老年人數(shù)量和需求，在社區(qū)內(nèi)建立老年之家、日間照料室、餐廳、托老所、小型家庭養(yǎng)老院、文化健身活動(dòng)室等設(shè)施，通過“白天進(jìn)社區(qū)活動(dòng)、晚上回家里居住”的模式為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。其缺點(diǎn)在于一些社區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)施有限、人手不足、內(nèi)容單一。五保護(hù)能住敬老院?jiǎn)?/p>
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