醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產(chǎn)品和服務,也就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障,以康復為支撐,邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合。從技術(shù)上盡可能的實現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸,病人的各項功能得到保持或恢復,其中,“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、、康復訓練,包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評估觀察、有關(guān)檢查、功能康復、診療護理、重大疾病早期干預以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務?!梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓練、日常學習、日?;顒?、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務。利用“醫(yī)養(yǎng)學一體化”的發(fā)展模式,就是把大病早期識別干預、大病早期康復訓練、日常生活、養(yǎng)護療養(yǎng)、日常學習、護理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類醫(yī)療創(chuàng)新中的重點康復工程,是一種切實可行的醫(yī)療新模式。對現(xiàn)狀老齡人口占比較高和老齡化趨勢較快的地區(qū),應適當提高養(yǎng)老服務設施用地比例。郫都區(qū)本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合價格表
我國現(xiàn)階段老齡化,“未富先老”。社會“老年病”常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,加上車禍、失能、半失能的康復和看護問題也困擾著千家萬戶。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療團隊和康復互相**,療養(yǎng)院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不養(yǎng)病人,一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和康復機構(gòu)之間,既延誤,也增加了家屬經(jīng)濟負擔。醫(yī)療和康復的分離,也致使許多重病的人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院,成了“常住戶”?!安∪恕捍病?,使其它需要住院的人住不進來。2016年6月,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部發(fā)布了《關(guān)于確定第1批國級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》[1],于9月發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》[2],文中確定了以北京市東城區(qū)等50個市(區(qū))作為第1批國級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位,以北京市朝陽區(qū)等40個市(區(qū))作為第二批國級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。并明確了試點單位應盡快建立相關(guān)機制,全部落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點任務,確保試點取得積極進展,收到良好社會效果。 巴中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有哪些入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的老年人應全部建立健康檔案,已有健康檔案的老年人,辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),不必重復建立。
安寧療護服務,(1)醫(yī)護人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關(guān)懷服務,應當參照《安寧療護實踐指南(試行)》內(nèi)容執(zhí)行。(2)醫(yī)護人員主要為需要安寧療護的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應,如有異常情況發(fā)生,及時處理。(3)可根據(jù)老年人需求,幫助患者應對情緒反應、尋求社會支持,為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務。應當尊重患者的價值觀與信仰,保護患者的隱私與權(quán)利。健康管理服務,(1)入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的老年人應全部建立健康檔案,已有健康檔案的老年人,可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),不必重復建立。有條件的機構(gòu)可建立電子健康檔案。健康檔案應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》要求建立,可根據(jù)各機構(gòu)不同條件適當增加內(nèi)容,保證內(nèi)容準確、信息完整,并及時更新健康檔案內(nèi)容。工作人員應建立老年人就診、會診、轉(zhuǎn)診等接受醫(yī)療服務的記錄,并放入健康檔案中。健康檔案應當隨著老年人身體健康狀況變化及時更新。(2)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機構(gòu)提供至少1次老年人體檢服務。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實現(xiàn)社會資源利用的比較大化。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務,具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關(guān)懷服務等;而“養(yǎng)”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務,以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置,將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式?,F(xiàn)今大多數(shù)老年人參加了醫(yī)保,看病費用不是大問題,但看病難還是存在,即使是看個小病也得有人陪同,尤其是一些慢患者因行走不方便,將醫(yī)院當作了養(yǎng)老場所,有的一占位就是好幾年,你讓他走,到哪去?而實行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有專門的醫(yī)生看和管,由此就可以把一些住院床位讓出來,讓更需要的人住,老年人也可免去眾多的麻煩,吃有著落,病痛有人治,邊養(yǎng)老邊醫(yī)療,只要不是大病急病誰還會在醫(yī)院“賴床”。以往專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)即使條件再好,也只是以“養(yǎng)”為主,一些老年人發(fā)起病來很難預料,老年人一旦有病還得往醫(yī)院送,轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,不僅給老年患者帶來不適,而且很容易耽誤病情。像光熙長者公寓這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務時,操作過程應當遵循本指南提到的各項標準、規(guī)范,保障服務安全。
6.“醫(yī)康養(yǎng)一體”型在醫(yī)院的基礎上,新建護理院和養(yǎng)老院,實施醫(yī)、康、養(yǎng)一體化運營。此模式優(yōu)點是康復患者住院一段時間后,身體狀況大為好轉(zhuǎn),許多患者由臥床不起到**行走,社會效益較好;康復患者在住院期間既得到康復***服務,同時又得到養(yǎng)老服務,康復出院后可能還會有一批人在養(yǎng)老機構(gòu)長期住下,機構(gòu)的經(jīng)濟效益將大為提高,是資源配置效率比較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。7.“個體診所+小型養(yǎng)老”型此模式一般由個體診所舉辦,前面門廳為診所,后面為家庭式小型養(yǎng)老,診所的醫(yī)生、護士為老人提供醫(yī)療服務,另聘1-2位護理人員照顧老人。調(diào)研發(fā)現(xiàn):這個模式的優(yōu)點是收費低、離家近、比較方便,資源利用充分、效果好;但缺點是醫(yī)療和護理設施相對簡單,護理不規(guī)范,同時還存在規(guī)模不經(jīng)濟問題。8.“養(yǎng)老機構(gòu)+醫(yī)療服務整體外包”型這種模式是指不具備設置醫(yī)療機構(gòu)條件的養(yǎng)老機構(gòu),與就近的有住院功能的醫(yī)療機構(gòu)(多為一級綜合醫(yī)院)簽訂合作協(xié)議,將養(yǎng)老機構(gòu)所需的醫(yī)療服務整體外包給醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)為醫(yī)療機構(gòu)提供場所和必要條件,醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)設置分院等分支機構(gòu),醫(yī)療機構(gòu)派醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構(gòu)為其提供醫(yī)療整體外包服務,或稱“整體托管養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務”。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當開展健康教育和健康知識普及服務。成都本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認真負責
應當設立老年人就醫(yī)綠色通道,提供掛號、就醫(yī)、收費、取藥等便利服務,并落實老年醫(yī)療服務相關(guān)優(yōu)待政策。郫都區(qū)本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合價格表
積極探索建立社會力量參與機制,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式市場化運作機制中,盡快促進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化。養(yǎng)老問題是社會問題,要積極探索社會力量參與機制,建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務模式市場化運作機制。當下,Z迫切的是要拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的資金渠道,民政部門應建立專項發(fā)展基金或設立養(yǎng)老基金會,募集資金資助培養(yǎng)更多“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu),惠及更多老人。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式,必須調(diào)動各方面的積極因素,將ZF、營利組織和非營利組織等多方主體有機結(jié)合起來,整合多方服務主體的資源,共同來滿足日益增長的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務需求。 郫都區(qū)本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合價格表
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