采集時醫(yī)務(wù)人員正面對著被采樣者口腔,有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險,取樣時間較短或力度不夠,很難采集足夠標(biāo)本,導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn)。3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛,能增加拭子與咽部接觸的表面積,可以**大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面。一項國外的研究發(fā)現(xiàn),植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%~60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣,風(fēng)險低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子標(biāo)本,需行三級防護(hù),在采樣的過程中被采樣者可能因為咽部不適會突然惡心、咳嗽等,造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場地被安排在室外,以保證有效通風(fēng),但仍不能保證此項操作的高風(fēng)險性。而鼻拭子采樣,可站在患者側(cè)面,并且避開了被患者敏感的咽反射的觸發(fā)(常表現(xiàn)為惡心反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐,其觸發(fā)區(qū)域為咽后壁、舌根和雙側(cè)腭弓)。因此,規(guī)范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序,采用合格材質(zhì)的鼻咽拭子和口咽拭子,被采集人員做好配合等等,才能保證結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確。下面就按照診療方案(試行第五版修正版)的要求,介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。上海鼻咽拭子廠家直銷!嘉興流感檢測鼻咽拭子供應(yīng)商
鼻咽拭子采樣時拭子的方向必須與上顎平行,拭子的前端必須朝向耳垂方向而不是頭頂方向。 如果拭子通過鼻道時有阻力,則需要使拭子后退,改變角度重新進(jìn)入。
臨床采集標(biāo)本時,大多數(shù)初學(xué)者將咽拭子前端朝向頭頂方向,細(xì)菌病毒多寄生于鼻咽底部,因此陽性率明顯降低。
鼻咽拭子進(jìn)入鼻腔的深度相當(dāng)于鼻尖到耳垂的距離,在實際操作中,咽拭子的前端朝向頭頂位置時,咽拭子進(jìn)入鼻腔的深度明顯不足。
鼻咽拭子在進(jìn)入耳垂方向的過程中遇到阻力時,需要調(diào)整方向,使其稍微旋轉(zhuǎn)一下,使其進(jìn)入鼻腔內(nèi),以免強行插入,或者對受試者的鼻腔造成損傷。 停止前進(jìn),進(jìn)行采樣,直到到達(dá)鼻咽底部感覺撞到了墻壁。 拭子的插入深度應(yīng)該等于鼻孔到耳朵外開口的距離。 碰壁表明鼻咽拭子到達(dá)鼻咽底部,到達(dá)鼻咽底部后,應(yīng)放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒,使拭子充分接觸鼻咽底部分泌物,吸附更多病原體。
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為提高拭子采集效率,滿足終端消費者對***產(chǎn)品的需求,康健醫(yī)療的植絨拭子應(yīng)運而生。創(chuàng)新的噴射式植入尼龍纖維技術(shù),以比較大限度的提高采樣拭子在病人采樣時的效率,尼龍纖維垂直且均勻附著在拭子頭表面,極大增加細(xì)胞和液體樣本的收集和釋放效率。提**析敏感度,沒有標(biāo)本殘留,加快標(biāo)本處理的過程,ABS塑料桿獨特的可折斷設(shè)計。適用于宮頸、鼻咽、口腔咽喉和法醫(yī)采集樣本、DNA等樣本采集。直立的尼龍纖維象一把柔軟的刷子能更多的采集細(xì)胞標(biāo)本。尼龍纖維間的毛細(xì)作用增強了水性樣品的載量,而且樣品都集中在拭子的表層更容易洗脫。它具有出眾的樣品收集和釋放能力,能夠?qū)ξ⒘繕颖究焖傥?,釋放時效率高。靶細(xì)胞數(shù)量的增加有助于提高快速診斷試驗的靈敏度。因此,植絨拭子在用于鼻咽取樣、微生物采樣,尤其在DNA的集取效果方面有明顯的優(yōu)勢。嚴(yán)格的工藝條件,不含DNA酶和RNA酶,無內(nèi)***,不含細(xì)胞***劑。Iclean品牌采樣拭子flocked swab.
也有報道痰標(biāo)本的敏感性高于咽拭子,但會增加痰液化這一步流程,也會因液化不理想而導(dǎo)致假陰性結(jié)果;支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本采集難度大;收集糞便進(jìn)行核酸檢查不方便;在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者,可以采集血液標(biāo)本送檢。所以,目前國內(nèi)外仍以分離到***核酸陽性為確診標(biāo)準(zhǔn)。第六版診療方案核酸檢測不再強調(diào)檢測的標(biāo)本來源,只要*****檢測陽性,就可以作為確診病例了。但鼻咽拭子,仍是目前**為簡便普及的方法。鼻咽拭子,仍是目前**為簡便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出,確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%;據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報道,對武漢市紅十字會醫(yī)院100例***肺炎病例同時留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子陽性檢出率54%,而鼻拭子取樣標(biāo)本的***核酸陽性率89%;綜合分析如下:常見的客觀原因是:鼻、咽拭子**常用,但與病程密切相關(guān),早期***分布在上呼吸道,隨著病情發(fā)展,上呼吸道***被***,而下呼吸道***載量反而升高,到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。常見的主觀原因是:如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確;刮取標(biāo)本時患者的反應(yīng)比較大。深圳核酸檢測鼻咽拭子廠家!寧波醫(yī)院采樣鼻咽拭子批發(fā)價格
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鼻拭子的標(biāo)本采集方法:
(1) .請讓患者坐下,頭向后傾斜一點,去除前鼻孔的分泌物
(2) .用拭子測量鼻孔到耳根的距離,用手指標(biāo)記
(3) .輕輕插入鼻拭子至標(biāo)記位置,或停止至有阻礙感,使鼻拭子在鼻內(nèi)滯留15~30秒鐘,輕輕旋轉(zhuǎn)3圈。
(4) .慢慢拉出鼻拭子,迅速放入病毒取樣管后,折斷拭子,扔掉尾巴,完全放在管里。
(5) .擰緊管子蓋,做好標(biāo)記,放入生物安全袋中密封。
(6) .需要從兩鼻孔采集時,分別使用一個拭子。
(7) .不能及時送到實驗室進(jìn)行檢查,必須在低溫下保存。 嘉興流感檢測鼻咽拭子供應(yīng)商
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