隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實,****核酸檢測的范圍擴大,除了密切接觸者,部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****,由一個第三方機構(gòu)進(jìn)行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例:"這里沒有壓舌板,用一次性筷子,壓住舌頭,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"這個例子說明,大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作過程中,配合度低也會影響檢測的陽性率。另外,臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報道,咽拭子標(biāo)本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此,國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案(試行第五版修正版)》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率,建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識,現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣,哪個更準(zhǔn)?1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多,而能進(jìn)行核酸檢測的實驗室太少,大量病人等待檢測,結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠,不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。FDA認(rèn)證的植絨采樣拭子生產(chǎn)廠家。黑龍江新型肺炎鼻咽拭子采購
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。
由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。
鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻(xiàn)報道其陽性率高于口咽拭子的原因。 吉林2019-nCoV鼻咽拭子供應(yīng)商上海核酸檢測鼻咽拭子指定廠家!
3505C植絨拭子(法醫(yī)**)*一代DNA樣品采集工具,尤其適用于接觸DNA、微量DNA物證采集,獲多國。意大利COPAN公司生產(chǎn)的4N6FLOQSwabsTM植絨拭子已在中國、美國、歐洲、日本等多個國家和地區(qū)獲得了技術(shù),專門為犯罪現(xiàn)場采集口腔細(xì)胞、唾液、**、血斑、皮屑等檢材設(shè)計,尤其適用于微量DNA的采集。4N6FLOQSwabsTM植絨拭子采用技術(shù)的尼龍纖維植絨填充技術(shù),其頂部為垂直于基底的尼龍纖維結(jié)構(gòu),這種結(jié)構(gòu)可*限度的提高DNA采集和洗脫效率。傳統(tǒng)的棉簽/纖維拭子在采樣時,樣本會被其纖維團(tuán)分散且滯留在纖維中,而4N6FLOQSwabsTM植絨拭子采樣時,全部的樣本都會被保存至尼龍纖維的近表面處,以保證快速且完全的洗脫和釋放。適用范圍:適用于法醫(yī)、*機關(guān)DNA實驗室人員和基層*系統(tǒng)現(xiàn)場勘查人員及司法鑒定機構(gòu)使用。經(jīng)瑞捷(RapidHIT)DNA快速檢測儀測試,對接觸DNA的檢出率COPAN植絨拭子的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)棉簽。3505C植絨拭子(法醫(yī)**)產(chǎn)品特點采用的尼龍植絨技術(shù),樣本吸收更加快速新穎的折點設(shè)計,讓拭子輕松折斷并進(jìn)入管中,更加便于操作*限度的樣本洗脫及轉(zhuǎn)移,對微量DNA樣本采集尤為出色經(jīng)過***劑的特殊處理,防止微生物污染GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),封閉式包裝,無菌、無酶、無***劑。
鼻拭子檢測:
1、請患者保持頭部不動,鼻前孔中的表面分泌物。 采集者站在被采集者的側(cè)面,可以減少咳嗽、打噴嚏引起的職業(yè)暴露,緩解采集者的壓力。
2、用拭子測量鼻孔到耳根的距離,用手做記號。
3、通過鼻腔向與鼻孔垂直的鼻子(面部)方向輕輕地插入拭子,直到手指接觸鼻子有觸壁感,讓拭子在鼻子內(nèi)停留15—30秒,然后輕輕轉(zhuǎn)動3次。
4、將拭子放入病毒輸送培養(yǎng)基,將拭子桿折斷并完全放入氣管。
5、系好管套,做好標(biāo)記,放入塑料袋密封。
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大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細(xì)胞部位復(fù)制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞,也是多數(shù)病毒復(fù)制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進(jìn)行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進(jìn)行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集標(biāo)本可以進(jìn)行抗原、核酸或細(xì)菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實際上并未予以重視。 黑龍江新型肺炎鼻咽拭子采購
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