編審**:陳美芳北京大學人民醫(yī)院***科副主任醫(yī)師鼻拭子***核酸檢測和咽拭子***核酸檢測是***肺炎(COVID-19)兩種主要的確診方法。曾有報道,COVID-19病人咽拭子***核酸檢測出現(xiàn)連續(xù)三次或三次以上陰性的情況。臨床實踐中發(fā)現(xiàn),咽拭子核酸檢測陰性的病人復查鼻拭子核酸檢測呈陽性,其原因可能是咽拭子和鼻拭子樣本不同,導致檢測結(jié)果存在偏差。下邊將為您解讀鼻拭子和咽拭子,以及它們在COVID-19診斷上的應(yīng)用和區(qū)別。一、什么是鼻拭子?鼻拭子也稱鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。鼻拭子提取的分泌物可進行病原學檢測,如***核酸檢測、細菌培養(yǎng)等。常用于呼吸道***性疾病的診斷,如流感、化膿性鼻竇炎、鼻腔癤腫等。取樣方法為,用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi),并到達鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞,然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi),再進行病原學檢測。二、什么是咽拭子?咽拭子是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。咽拭子提取的分泌物也可進行病原學檢測,如細菌培養(yǎng)、***核酸檢測等。常用于包括咽部病變的呼吸道***性疾病的診斷,如流感、化膿性扁桃體炎、急性細菌性咽炎等。取樣方法為。Iclean品牌采樣拭子flocked swab.天津湖北鼻咽拭子供應(yīng)商
隨著復工復產(chǎn)的進一步落實,****核酸檢測的范圍擴大,除了密切接觸者,部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****,由一個第三方機構(gòu)進行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例:"這里沒有壓舌板,用一次性筷子,壓住舌頭,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"這個例子說明,大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作過程中,配合度低也會影響檢測的陽性率。另外,臨床發(fā)現(xiàn)和文獻不斷報道,咽拭子標本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此,國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案(試行第五版修正版)》已將標本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率,建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識,現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻、臨床操作流程進行重點解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣,哪個更準?1.病原學診斷才是***性疾病的金標準。前期武漢地區(qū)由于病人太多,而能進行核酸檢測的實驗室太少,大量病人等待檢測,結(jié)果又沒有預想的那么可靠,不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。孝感流感檢測鼻咽拭子質(zhì)量廠家上海鼻咽拭子采購!
鼻拭子的優(yōu)點
1 .在咽部長時間停留,可以得到更足量的標本,這也是文獻報道陽性率高于口咽拭子的原因。
2 .患者耐受性好,熟練操作后基本上無需麻醉即可取樣,但初學時可先進行鼻腔黏膜的表面麻醉和收縮。
3 .取樣者暴露風險低于口咽拭子。
由于采樣時我們的采樣者可以站在患者側(cè)后方進行操作,所以給患者戴口罩只露出鼻孔,遮住口腔,幾乎不需要直視患者口腔,也幾乎沒有咽喉反射,少量患者采樣后會發(fā)生打噴嚏反射,患者用手肘或紙巾遮擋。
為提高拭子采集效率,滿足終端消費者對***產(chǎn)品的需求,康健醫(yī)療的植絨拭子應(yīng)運而生。創(chuàng)新的噴射式植入尼龍纖維技術(shù),以比較大限度的提高采樣拭子在病人采樣時的效率,尼龍纖維垂直且均勻附著在拭子頭表面,極大增加細胞和液體樣本的收集和釋放效率。提**析敏感度,沒有標本殘留,加快標本處理的過程,ABS塑料桿獨特的可折斷設(shè)計。適用于宮頸、鼻咽、口腔咽喉和法醫(yī)采集樣本、DNA等樣本采集。直立的尼龍纖維象一把柔軟的刷子能更多的采集細胞標本。尼龍纖維間的毛細作用增強了水性樣品的載量,而且樣品都集中在拭子的表層更容易洗脫。它具有出眾的樣品收集和釋放能力,能夠?qū)ξ⒘繕颖究焖傥?,釋放時效率高。靶細胞數(shù)量的增加有助于提高快速診斷試驗的靈敏度。因此,植絨拭子在用于鼻咽取樣、微生物采樣,尤其在DNA的集取效果方面有明顯的優(yōu)勢。嚴格的工藝條件,不含DNA酶和RNA酶,無內(nèi)***,不含細胞***劑。湖北鼻咽拭子采購!
大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細胞部位復制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,也是多數(shù)病毒復制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集標本可以進行抗原、核酸或細菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實際上并未予以重視。 武漢鼻咽拭子采購!荊門核算檢測鼻咽拭子質(zhì)量廠家
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美迪科鼻拭子/鼻咽拭子生產(chǎn)廠家在國外大量臨床試驗表明:與普通無菌拭子相比,尼龍植絨拭子有著更好的對臨床生物樣本的采集與運送效果,尤其是對于那些不能及時送檢,放置時間過長的樣本而言更是如此。性能:1、連接強度:拉力試驗機夾具的移動速率為200㎜/min時;采樣頭與連接桿的一端拔脫力應(yīng)不小于2N,2、斷裂強度:試驗跨距為6㎝時.拭子應(yīng)能承受4N軸向的靜壓力,.持續(xù)15s而不產(chǎn)生長久變形或折斷現(xiàn)象。3、旋轉(zhuǎn)摩擦度:在ABS桿上粘膠后噴植尼絨毛,耐摩牢度指在測試不大于2N,旋轉(zhuǎn)摩擦360度不小于3次,表面脫尼絨毛量不大于2根。美迪科鼻拭子/鼻咽拭子主要應(yīng)用于鼻、口部位的樣本采集包裝形式:100支/包,100包/箱美迪科專業(yè)快速鼻采樣拭子深圳市美迪科生物醫(yī)療科技有限公司成立于2016年,作為樣本采集和采樣拭子的供應(yīng)商,在業(yè)內(nèi)范圍內(nèi)一直處于**地位。美迪科鼻拭子/鼻咽拭子生產(chǎn)廠家在國外大量臨床試驗表明:與普通無菌拭子相比,尼龍植絨拭子有著更好的對臨床生物樣本的采集與運送效果,尤其是對于那些不能及時送檢,放置時間過長的樣本而言更是如此。性能:1、連接強度:拉力試驗機夾具的移動速率為200㎜/min時;采樣頭與連接桿的一端拔脫力應(yīng)不小于2N。天津湖北鼻咽拭子供應(yīng)商
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