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    *****核酸檢測(cè)結(jié)果是***肺炎診斷和療效評(píng)價(jià)的重要參考，核酸檢測(cè)篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。那么，兩者有什么不同呢？鼻咽拭子示意圖梁發(fā)雅進(jìn)行鼻咽拭子培訓(xùn)演示廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者3月3日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，該院第二批支援湖北**防控醫(yī)療隊(duì)耳鼻喉科的梁發(fā)雅、田鵬和蔡躍新三位副主任醫(yī)師，以及陳文、盧芷茵兩位護(hù)士，近日在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開展采集鼻咽拭子的培訓(xùn)及采樣工作。蔡躍新副主任醫(yī)師介紹，咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹，由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶***的氣溶膠中。鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽(yáng)性率高于口咽拭子的原因。另外，患者耐受性好。黃岡鼻咽拭子廠家直銷！孝感流感檢測(cè)鼻咽拭子廠商

    通常可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對(duì)患者取樣。由于鼻咽取樣時(shí)，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。個(gè)別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集若操作不規(guī)范，可能造成“假陰性”的結(jié)果，導(dǎo)致患者延誤***。那么，咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集的關(guān)鍵是什么？田鵬副主任醫(yī)師介紹，無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子，采集的深度和與黏膜接觸的時(shí)長(zhǎng)是關(guān)鍵。如果采集鼻咽拭子沒有采到鼻咽腔深處，采集口咽拭子時(shí)患者嘔吐反應(yīng)較大導(dǎo)致取樣時(shí)間不夠，這時(shí)可能采集到的細(xì)胞絕大部分都是不含***的細(xì)胞，即可能造成核酸檢測(cè)“假陰性”。有些患者核酸檢測(cè)陰性后“復(fù)陽(yáng)”，有時(shí)與取樣不準(zhǔn)確有關(guān)。梁發(fā)雅表示，少部分患者可能在取樣后出現(xiàn)少許鼻出血，一般都可自行停止，必要時(shí)可用帶腎上腺素的棉簽稍微收縮一下出血部位止血即可。。孝感流感檢測(cè)鼻咽拭子廠商河北鼻咽拭子采購(gòu)！

    聚丙烯采樣尼龍植絨拭子產(chǎn)品說明:產(chǎn)品特點(diǎn)：1.使用無***DNA擴(kuò)增材料制成，經(jīng)過可以直接PCR擴(kuò)增的驗(yàn)證，省去提取步驟。2.采用單只獨(dú)立包裝，避免污染。3.嚴(yán)格的工藝條件，不含DNA酶和可擴(kuò)增的人類DNA。4.管體透明，檢材情況直觀可見。5.獨(dú)有的**套管設(shè)計(jì)，保證套管內(nèi)空氣流通，防止檢材因潮濕密封環(huán)境而導(dǎo)致霉變，同時(shí)避免外部空氣中雜志污染，進(jìn)而影響檢驗(yàn)質(zhì)量。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：1.專為犯罪現(xiàn)場(chǎng)DNA微量檢材而設(shè)計(jì)，尤其對(duì)于汗液、**、血液、皮屑、口腔細(xì)胞等微量檢材具有優(yōu)越的采集性能。2.能夠?qū)ξ⒘繕颖究焖傥?，釋放時(shí)效率高。3.前端較尖，適用于犯罪現(xiàn)場(chǎng)受害人或者犯罪嫌疑人指甲縫內(nèi)細(xì)胞的提取。4.拭子后端可折斷設(shè)計(jì)，有利于自動(dòng)化提取工作站進(jìn)行樣本的提取。5.整個(gè)拭子包裝在透明塑料管中，避免生物污染。包裝形式：100支/盒。

咽拭子標(biāo)本的采集方法

通知患者檢查目的、采集方法、采集時(shí)間。 使用藥物前比較好采集標(biāo)本。

1 .目的：從咽或扁桃體采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助臨床診斷和。

2 .準(zhǔn)備采樣用品：一次性采樣拭子、病毒采樣管、舌壓板和生物袋

3 .操作方法：

(1) .請(qǐng)讓患者坐下，頭向后仰，張開大嘴發(fā)出“啊~”的聲音。

(2) .取樣者按壓舌板固定患者的舌頭，用一次采樣咽拭子越過舌根到達(dá)咽后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等

(3) .反復(fù)擦拭3~5次，收集粘膜細(xì)胞和痰液

(4) .輕輕取出拭子，以免接觸舌頭、懸垂錘體、口腔粘膜、唾液

(5) .將拭子輕輕地垂直放入病毒采集管，折疊擦拭器的尾部，扔掉其尾部，完全放在管中，注意擦拭器不要接觸管壁。

(6) .擰緊管子蓋，做好標(biāo)記，放入生物安全袋中密封。

(7) .不能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，必須在低溫下保存。 杭州鼻咽拭子廠家直銷！

與鼻咽拭子相比，口咽拭子采樣有時(shí)會(huì)因?yàn)榇碳ば苑磻?yīng)，較難達(dá)到規(guī)范性采樣要求。加上，由于我們的飲食、飲水和吞咽動(dòng)作，會(huì)在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，導(dǎo)致口咽拭子的陽(yáng)性檢出率低于鼻咽試子。實(shí)際觀察和比較中，也發(fā)現(xiàn)鼻咽拭子的陽(yáng)性檢出率高于口咽拭子。

當(dāng)然，影響樣本陽(yáng)性檢出率，還有其他因素，如采樣時(shí)機(jī)，通常病人發(fā)病后1周內(nèi)采集的標(biāo)本陽(yáng)性檢出率高，而超過10天以后，由于咽部含有病毒的細(xì)胞濃度降低，檢出率也會(huì)隨之降低，一般沒有必要兩種采樣同時(shí)進(jìn)行。 FDA認(rèn)證的植絨采樣拭子生產(chǎn)廠家。山東新型鼻咽拭子供應(yīng)商

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    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí)，****核酸檢測(cè)的范圍擴(kuò)大，除了密切接觸者，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測(cè)。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個(gè)密切接觸者為排除****，由一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)咽拭子采樣的真實(shí)案例："這里沒有壓舌板，用一次性筷子，壓住舌頭，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼！"這個(gè)例子說明，大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集，所以在操作過程中，配合度低也會(huì)影響檢測(cè)的陽(yáng)性率。另外，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報(bào)道，咽拭子標(biāo)本核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率偏低。鑒于此，國(guó)家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子，然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識(shí)，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣，哪個(gè)更準(zhǔn)？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進(jìn)行核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室太少，大量病人等待檢測(cè)，結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測(cè)。孝感流感檢測(cè)鼻咽拭子廠商

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