病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本,上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異,但它真的不是棉簽。遼寧核酸檢測口咽拭子價格
口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測。值得注意的是口咽拭子取樣時,病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前??谘适米尤右谶M食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。遼寧核酸檢測口咽拭子價格似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道,但它卻是核酸采樣流程中的關(guān)鍵。
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風(fēng)險更高。鼻拭子的優(yōu)點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學(xué)時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風(fēng)險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風(fēng)險相當(dāng)更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。
很多人都經(jīng)歷過核酸檢測被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標(biāo)本有自己的特點,首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標(biāo)本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏邸钡姆敝硤鏊?,標(biāo)本清潔度高,尤其是在一些病原學(xué)檢測項目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風(fēng)險。深圳美迪科生物醫(yī)療一次性使用咽拭子用于核酸檢測,臨床試驗,生物采樣等。
鼻咽拭子和口咽拭子除了采樣部位的區(qū)別,在材料的硬度上也不一樣。鼻咽拭子一般比較細長軟,能夠順著鼻腔改變形狀,方便采樣人員順著鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子則會比較粗、硬。在舒適度上,兩者也有十分大的區(qū)別。由于鼻腔經(jīng)常會有氣體的交換,所以在采樣時,要將拭子完全伸入到鼻腔的盡頭,以確保采集到足夠濃度的樣本,這往往會對被采人員造成十分不適的感覺,有時甚至?xí)斐杀乔怀鲅?。而口咽拭子只需采集到咽部的樣本,只需要被采者張口就可進行采集,雖偶爾會造成短暫作嘔的感覺,但不適感不會持續(xù)過久。咽拭子材料主要由尼龍短纖維絨毛頭和醫(yī)用級ABS塑料桿構(gòu)成。尼龍短纖維的作用就像一把柔軟的刷子。遼寧核酸檢測口咽拭子價格
深圳美迪科生物咽拭子有著更好的對臨床微生物標(biāo)本的采集與運送效果,且采用一次性單獨包裝。遼寧核酸檢測口咽拭子價格
口咽拭子四大優(yōu)點:采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運裝置中。遼寧核酸檢測口咽拭子價格
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